Insuficiență cardiacă acută: Ce trebuie să știți
Insuficiența cardiacă acută este o afecțiune care înseamnă că inima nu funcționează corect. Apare brusc și poate pune viața în pericol.
Dacă o persoană are insuficiență cardiacă, inima ei nu este capabilă să funcționeze suficient de eficient pentru a furniza sânge corpului sau nu se poate relaxa în mod normal, ceea ce face ca lichidul să se acumuleze în plămâni.
Ca urmare, persoana poate avea respirație, modificări ale ritmului cardiac și retenție de lichide, ceea ce duce la umflarea picioarelor și în alte părți.
Simptomele insuficienței cardiace acute fie apar brusc, fie se agravează rapid. Cu toate acestea, cauza principală este de obicei leziuni cardiace sau rigiditate cardiacă. Uneori, rigiditatea ar fi putut să apară pe o perioadă lungă de timp.
Oricine are simptome de insuficiență cardiacă are nevoie de asistență medicală imediată. Un medic poate recomanda administrarea de medicamente, efectuarea anumitor modificări ale stilului de viață sau efectuarea unei intervenții chirurgicale.
Acest articol analizează cauzele, simptomele și faptele asociate cu insuficiența cardiacă acută pentru a ajuta oamenii să înțeleagă mai bine această afecțiune.
Tipuri de insuficiență cardiacă
Insuficiența cardiacă înseamnă că inima nu este capabilă să pompeze suficient sânge sau să se relaxeze suficient pentru a satisface nevoile organismului.
În unele cazuri, insuficiența cardiacă acută rezultă dintr-un eveniment brusc, cum ar fi un virus sau un traumatism sau blocaj care afectează o arteră din jurul inimii. Unii oameni numesc această insuficiență cardiacă acută de novo.
Cu toate acestea, atunci când rezultă din deteriorarea pe termen lung a inimii, se numește acută la insuficiența cardiacă cronică.
Unele alte modalități de a descrie insuficiența cardiacă includ:
- insuficiență cardiacă stângă
- insuficiență cardiacă pe partea dreaptă
- insuficiență cardiacă congestivă (diastolică sau sistolică)
Insuficiența cardiacă poate afecta una sau ambele părți ale inimii. Cu toate acestea, de obicei începe pe partea stângă.
Insuficiența cardiacă pe partea stângă poate fi diastolică sau sistolică. Insuficiența cardiacă sistolică afectează ventriculul stâng și modul în care pompează sângele. Insuficiența cardiacă diastolică se întâmplă atunci când ventriculul stâng nu se relaxează corect.
Insuficiența cardiacă pe partea dreaptă se poate întâmpla singură, dar apare adesea cu insuficiența cardiacă pe partea stângă, atunci când camera stângă pune presiune pe partea dreaptă.
Insuficiența cardiacă congestivă se dezvoltă atunci când fluxul sanguin din inimă devine mai lent, provocând o rezervă a sângelui care revine în inimă. Fluidul se colectează în picioare, abdomen, plămâni și alte părți ale corpului. Dacă se colectează în plămâni, persoana va avea edem pulmonar.
Cauze
Inima are patru camere, care funcționează împreună pentru a pompa sângele în jurul corpului. Problemele pot apărea în orice parte a inimii.
În insuficiența cardiacă acută de novo, o singură problemă sau eveniment cauzează simptome. Acesta poate fi un virus, consumul de droguri sau deteriorarea bruscă a unei valve cardiace sau blocarea unei artere coronare (vas de sânge din jurul inimii).
Uneori, o persoană va avea o insuficiență cardiacă acută. Acest lucru se dezvoltă pe măsură ce inima încearcă să compenseze pierderea funcției (funcția de stoarcere sau relaxare) care s-a acumulat în timp.
Iată câteva dintre măsurile pe care le ia inima pentru a compensa:
- Inima se întinde astfel încât să se poată contracta mai mult, în cele din urmă devenind mărită.
- Inima dezvoltă o masă musculară crescută, care poate rigidiza mușchiul inimii.
- Inima bate mai repede în timp ce încearcă să furnizeze mai mult sânge.
- Vasele de sânge se îngustează pentru a menține tensiunea arterială.
- Corpul deviază sângele de la alte organe spre inimă.
În timp, aceste modificări pot afecta sănătatea inimii și a altor organe, cum ar fi rinichii. O problemă cu rinichii poate agrava, de asemenea, edemul cauzat de insuficiența cardiacă, deoarece corpul nu este capabil să scape de sare și apă în mod eficient.
Factori de risc și comorbidități
Diversi factori pot crește riscul de insuficiență cardiacă sau pot apărea alături de acesta, posibil cu aceeași cauză de bază.
O persoană cu insuficiență cardiacă acută poate avea, de asemenea:
- boală arterială coronariană
- Diabet
- boli de inimă sau alte probleme cardiace
- tensiune arterială crescută
- bătăi neregulate ale inimii sau fibrilație atrială
- pierderea funcției renale
- apnee de somn
- consumul excesiv de alcool și unele droguri recreative
- o infecție virală
- o furtună tiroidiană, datorită unei tiroide hiperactive
- boală cardiacă valvulară
Unii factori care pot declanșa insuficiența cardiacă acută includ:
- sindrom coronarian acut
- o lovitura
- un atac de cord anterior
- traume fizice
- utilizarea unor medicamente sau a unei combinații de medicamente
- expunerea la toxine
- infecții
- întreruperea tratamentului pentru o afecțiune cardiacă
- aritmie
- tensiune arterială crescută
- boală cardiacă valvulară
Studiile sugerează că 20-30% dintre persoanele cu insuficiență cardiacă acută au, de asemenea, probleme cu rinichii, iar 40% au diabet.
Persoanele cu probleme cardiace subiacente pot fi mai predispuse la infecții pulmonare și celulită. Incapacitatea inimii de a furniza sânge în mod eficient poate face ca organismul să rămână sănătos în general.
Simptome
Simptomele insuficienței cardiace acute includ edem pulmonar și șoc cardiogen. Acestea pot duce la:
- confuzie
- respirație rapidă
- o pierdere a cunoștinței
- eșec multiorgan
Persoanele cu insuficiență cardiacă acută pot avea congestie și retenție de lichide, ceea ce duce la:
- respirație, mai ales cu mersul pe jos
- umflarea membrelor inferioare sau a abdomenului
- dificultăți de respirație la culcare
- nevoia de a dormi pe perne suplimentare
- creștere în greutate
- tensiune arterială scăzută
- oboseală progresivă
- o tuse
Diagnostic
Pentru a face un diagnostic, un medic va efectua un examen fizic și va analiza istoricul medical al unei persoane.
Folosind un stetoscop, medicul va asculta inima persoanei pentru a verifica ritmurile neobișnuite sau sunetele inimii suplimentare. De asemenea, vor asculta plămânii pentru a verifica congestia.
Medicul poate verifica, de asemenea, abdomenul, picioarele și venele din gât pentru a nu se umfla.
De asemenea, pot recomanda teste, cum ar fi:
- o angiogramă
- teste imagistice, cum ar fi o radiografie toracică
- analize de sange
- o tomografie toracică, dacă există semne de embolie pulmonară sau cheag de sânge
- ecocardiograma
Tratamente
Multe persoane cu insuficiență cardiacă acută decompensată vor avea nevoie de tratament medical de urgență și vor petrece timpul în spital.
Opțiunile de tratament vor depinde de cauză și de evoluția stării persoanei. Mai jos sunt câteva dintre opțiunile de tratament.
Terapia cu oxigen
O persoană care are dificultăți de respirație va primi oxigenoterapie. Acest lucru poate fi printr-o mască sau folosind echipamente de respirație mecanice și intubație.
Medicamente
Câteva exemple de medicamente pe care medicul le poate prescrie pentru insuficiența cardiacă acută includ:
- diuretice, pentru a elimina excesul de lichid
- vasodilatatoare, pentru a dilata vasele de sânge
- inotrope, pentru a ajuta inima să se strângă mai tare pentru a ajuta la scoaterea fluidului din plămâni
- antibiotice, dacă există o infecție bacteriană
- tratament pentru aritmii
Chirurgie și alte tratamente
Alte tratamente vor depinde de cauza principală a afecțiunii și de simptomele sau complicațiile specifice pe care le întâmpină o persoană.
Acestea pot include:
- intervenții chirurgicale, cum ar fi repararea valvelor cardiace
- monitorizarea echilibrului fluidelor, a sănătății rinichilor și a altor factori
- evaluarea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac și a altor măsuri cardiace
- consiliere
- pregătirea unui plan de urmărire care include restricție de sodiu și lichide
Opțiuni de stil de viață
Ca parte a planului de reabilitare a unei persoane, un medic poate recomanda câteva opțiuni de stil de viață care pot ajuta la creșterea sănătății inimii.
Acestea pot include:
- pierderea în greutate, dacă este cazul
- după o dietă sănătoasă, săracă în sare, grăsimi și zahăr și bogată în fructe și legume proaspete
- exercitarea regulată
- gestionarea stresului prin exerciții, meditație și odihnă
- evitarea sau renunțarea la fumat
- urmărirea echipei de asistență medicală și administrarea tuturor medicamentelor așa cum recomandă medicul
- limitând aportul de sodiu la mai puțin de 1.500 de miligrame pe zi
- limitând aportul de lichide la sub 2 litri pe zi
Oamenii ar trebui să fie siguri că vor consulta medicul înainte de a efectua modificări.
Aflați mai multe despre urmarea unei diete sănătoase pentru inimă aici.
Outlook
Când o persoană are insuficiență cardiacă acută, nu înseamnă că inima sa a încetat să funcționeze complet. Cu toate acestea, poate pune viața în pericol fără asistență medicală promptă.
Potrivit unui articol de cercetare din 2018, tratamentul în prima oră poate preveni complicații severe. Tratamentul prehospitalar poate ajuta la salvarea vieții unei persoane și la minimizarea spitalizării. Din acest motiv, oamenii au nevoie de ajutor imediat ce apar simptomele.
Perspectivele pentru persoanele cu insuficiență cardiacă acută depind de diverși factori. Acestea includ sănătatea lor generală, cauza problemei, cât de gravă este și cât de repede primesc tratament.
Mulți oameni duc o viață plină și sănătoasă după ce au suferit insuficiență cardiacă, dar este esențial să urmați toate sfaturile medicale pentru a preveni problemele viitoare.
rezumat
În insuficiența cardiacă acută, simptomele apar sau se agravează brusc. Poate rezulta dintr-un eveniment brusc, dar deseori rezultă dintr-o problemă cardiacă pe termen lung.
Semnele și simptomele includ congestie, retenție de lichide, respirație și modificări ale ritmului cardiac.
Oricine se confruntă cu insuficiență cardiacă acută are nevoie de asistență medicală imediată. Primirea tratamentului în primele câteva ore poate preveni complicațiile și poate salva vieți.
