Tot ce trebuie să știți despre factorul de sensibilitate la insulină

Insulina este un hormon crucial pentru gestionarea nivelului zahărului din sânge și a altor procese din organism. Persoanele cu diabet zaharat nu au insulină sau au un nivel scăzut de insulină. Aceasta înseamnă că organismul lor nu poate procesa glucoza în mod corect.

Celulele beta din pancreas produc insulină și o eliberează în sânge după ce oamenii mănâncă. Insulina permite celulelor corpului - cum ar fi celulele musculare, grase și cardiace - să absoarbă zahărul din alimente și să-l folosească pentru energie și alte procese esențiale.

Când o persoană mănâncă, nu folosește imediat toată energia pe care o obține dintr-o masă. Insulina ajută organismul să stocheze glucoza în ficat sub formă de glicogen. Ficatul îl eliberează atunci când nivelul zahărului din sânge este scăzut sau când o persoană are nevoie de mai multă energie.

Insulina este esențială pentru reglarea zahărului din sânge, asigurându-se că nivelurile rămân în anumite limite și împiedică creșterea prea mare sau scăderea prea mică.

În diabetul de tip 1, celulele beta ale unei persoane nu produc insulină. În trecut, diabetul de tip 1 era o afecțiune fatală.

După ce oamenii de știință au descoperit cum se utilizează insulina pentru tratarea diabetului, a devenit posibil ca persoanele cu diabet să ducă o viață plină și productivă.

Cu toate acestea, persoana are nevoie de cantitatea potrivită de insulină suplimentară pentru cel mai bun efect. Suma poate varia în timp și între indivizi.

Asociația Americană a Diabetului (ADA) remarcă faptul că un control atent al glicemiei poate reduce riscul de complicații pentru persoanele cu diabet de tip 1.

Acest articol analizează modalitățile de evaluare a cantității suplimentare de insulină de care are nevoie o persoană cu diabet de tip 1 pentru a-și ajusta doza de insulină pentru a rămâne sănătoasă. De asemenea, analizează modalitățile de gestionare a nivelului de glucoză din sânge atunci când o persoană are diabet de tip 2.

Ce este factorul de sensibilitate la insulină?

Știind cum să calculați factorul de sensibilitate la insulină, puteți ajuta o persoană cu diabet să obțină doza corectă de insulină.

O persoană cu diabet trebuie să-și mențină nivelul zahărului din sânge într-un interval țintă pentru a rămâne sănătoasă. Insulina poate opri creșterea nivelului de zahăr din sânge la niveluri periculos de ridicate.

Când o persoană ia insulină, nivelul glicemiei scade. Cu toate acestea, dacă nivelul zahărului din sânge scade prea mult, acest lucru poate fi, de asemenea, periculos.

Factorul de sensibilitate la insulină, sau factorul de corecție, se referă la numărul de miligrame pe decilitru (mg / dL) prin care scade nivelul zahărului din sânge atunci când o persoană ia 1 unitate de insulină.

O persoană cu diabet de tip 1 poate utiliza acest număr atunci când decide cât de multă insulină are nevoie pentru a-și menține nivelul zahărului din sânge în intervalul țintă.

De obicei, vor adăuga această cantitate la doza de insulină premeală existentă. Cantitatea va depinde de cât de mare este nivelul de zahăr din sânge al persoanei, în comparație cu ținta sa.

O persoană va colabora cu medicul său pentru a-și stabili nivelurile personale de zahăr din sânge.

Conform ADA, nivelul țintă ar trebui să fie cât mai aproape posibil de nivelurile pe care le-ar avea o persoană fără diabet.

Acestea sunt:

• Între 70–130 mg / dL înainte de masă
• Nu mai mult de 180 mg / dL până la 2 ore după masă

Planurile de tratament cu insulină variază, dar majoritatea persoanelor cu diabet de tip 1 utilizează acum două tipuri de insulină:

• Insulina bazală, o formă cu acțiune mai lungă, care menține nivelul zahărului din sânge stabil între mese și când dormiți.
• Insulina bolus, o formă cu acțiune mai rapidă pentru a regla nivelurile din jurul orelor de masă.

Unii oameni folosesc o pompă de insulină. Pompa furnizează o cantitate de insulină cu acțiune rapidă pe tot parcursul zilei și a nopții și o altă cantitate de insulină pentru masa.

Regula și calculul din 1800

Persoanele care utilizează acest tip de pompă pot folosi un calcul pentru a afla de câtă insulină cu acțiune rapidă au nevoie pentru a reduce glicemia cu o anumită cantitate.

ADA oferă instrucțiuni complete pentru a decide cât de multă insulină are nevoie o persoană atunci când folosește o pompă de insulină. Individul ar trebui să calculeze acest lucru cu ajutorul furnizorului său de asistență medicală.

1. Persoana ar trebui să identifice câtă insulină are nevoie, găsind cantitatea medie pe care o utilizează pe parcursul mai multor zile. Cantitatea poate depinde de tipul de insulină pe care îl folosește persoana respectivă.
2. Ar trebui apoi să împartă totalul, astfel încât insulina bazală să fie de 40-50 la sută din cantitatea totală și cantitatea de bolus să fie de 50-60 la sută.
3. Apoi, vor împărți totalul la 24 pentru a afla de câtă insulină bazală au nevoie în fiecare oră.
4. Apoi, ar trebui să ajusteze cantitatea orară, în funcție de nivelurile de activitate și de consumul de alimente din timpul zilei.
5. După aceea, persoana ar trebui să folosească ceva numit „regula 500” pentru a afla câte carbohidrați vor acoperi 1 g de insulină. Acest lucru le va spune cât de multă insulină bolus au nevoie pentru a acoperi numărul de carbohidrați pe care intenționează să îl mănânce.
6. În cele din urmă, vor folosi regula 1800 (sau 1500) pentru a afla de câtă insulină au nevoie pentru a corecta nivelul ridicat al glicemiei. Această regulă funcționează împărțind numărul 1.800 la doza zilnică medie totală de insulină cu acțiune rapidă pentru a vedea cât de mult o unitate de insulină își va reduce nivelul zahărului din sânge.

În cele din urmă, persoana ar trebui să discute rezultatele cu furnizorul său de asistență medicală înainte de a efectua modificări, în special pentru un copil sau o persoană cu un diagnostic recent.

Reglarea incorectă a unei doze ar putea fi periculoasă.

Care este regula 1800?

De exemplu, dacă o persoană ia un total de 30 de unități de insulină cu acțiune rapidă pe parcursul zilei, ar calcula astfel:

• Ei împart 30 în 1.800.
• Acest lucru dă un factor de sensibilitate la insulină de 60.

Aceasta înseamnă că o unitate de insulină cu acțiune rapidă ar reduce nivelul zahărului din sânge al acestei persoane cu 60 mg / dl.

Imaginați-vă că obiectivul țintă al unei persoane este de a avea glucoza la 100 mg / dL înainte de mese, dar glucoza lor reală este de 220 mg / dL înainte de masă. Persoana va calcula astfel:

• 220–100=120
• 120/60 este 2

Vor adăuga 2 unități de insulină cu acțiune rapidă la cantitatea lor de insulină pentru acea masă.

Pentru insulina obișnuită, persoana se împarte în 1.500 în loc de 1.800. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu folosesc acest tip de insulină în zilele noastre.

Cum se testează factorul de sensibilitate la insulină

Oamenii ar trebui să își verifice regulat factorul de sensibilitate la insulină și nivelul zahărului din sânge.

O persoană ar trebui să își testeze factorul de sensibilitate la insulină în fiecare zi.

Pentru a face acest lucru, ei vor:

1. Verificați și înregistrați nivelul zahărului din sânge.
2. Luați o doză de corecție de insulină, pe baza factorului lor de sensibilitate actual.
3. Retestați nivelul zahărului din sânge la 2 și 3 ore după administrarea dozei de insulină.

Dacă raportul este corect, nivelul de zahăr din sânge al persoanei ar trebui să se situeze într-un interval de 40 de puncte față de ținta sa.

Dacă este în afara acestui interval în două sau mai multe ocazii, este posibil să fie nevoie să își schimbe factorul de corecție. Persoana ar trebui să vorbească cu medicul său despre acest lucru. Este posibil să aibă nevoie de teste suplimentare pentru a confirma rezultatele.

Dacă nivelul zahărului din sânge scade sub 70 mg / dL, persoana ar trebui să oprească evaluarea și să-și trateze nivelul scăzut de zahăr din sânge, de exemplu, mâncând sau bând ceva.

Oricine crede că trebuie să își ajusteze factorul de sensibilitate la insulină ar trebui să vorbească cu un furnizor de asistență medicală înainte de a lua orice măsură.

Când se testează factorul de sensibilitate la insulină

Multe lucruri pot afecta factorul de sensibilitate la insulină în timpul zilei, deci este important să alegeți momentul potrivit din zi pentru a testa.

Medicii recomandă evaluarea factorului de sensibilitate la insulină atunci când:

• Testarea glucozei arată că nivelurile zahărului din sânge sunt cu cel puțin 50 mg / dL peste țintă.
• Persoana nu a mâncat timp de cel puțin 4 ore.
• Nu vor mânca în următoarele 4 ore.
• Nu au luat o doză de insulină în bolus timp de cel puțin 4 ore.

Oamenii nu trebuie să testeze factorul de sensibilitate la insulină:

• după o activitate fizică puternică
• în timpul unei boli sau infecții
• după o perioadă de niveluri scăzute de zahăr din sânge
• în perioadele de stres emoțional

Cum afectează diabetul de tip 1 și 2 insulina

Cele două tipuri principale de diabet afectează insulina în moduri diferite.

Diabetul de tip 1

Corpul unei persoane cu diabet de tip 1 nu poate produce insulina de care are nevoie persoana respectivă pentru a-și regla nivelul glicemiei.

Nu este clar de ce se întâmplă acest lucru, dar este posibil ca sistemul imunitar al persoanei să atace și să distrugă în mod eronat celulele beta din pancreas care produc insulină.

Potrivit ADA, aproximativ 5% dintre persoanele cu diabet zaharat au diabet de tip 1. Poate apărea la orice vârstă, dar de obicei se dezvoltă în copilărie sau la vârsta adultă tânără.

Simptomele diabetului de tip 1 încep să apară mai repede decât alte tipuri de diabet, întrucât tot mai multe celule beta producătoare de insulină nu mai funcționează.

Simptomele includ:

• sete crescută
• urinare excesivă
• oboseală
• o gură uscată
• foamete crescută
• slabire inexplicabila

Persoanele cu diabet de tip 1 trebuie să ia insulină în fiecare zi pentru a-și gestiona nivelul zahărului din sânge, deoarece corpul lor nu poate produce insulină în mod natural.

Aceștia pot injecta insulină folosind o seringă sau o pompă de insulină cu eliberare continuă. Insulina este esențială pentru funcțiile cheie ale corpului, astfel încât persoana va avea nevoie de injecții zilnice pentru viață.

Diabetul de tip 2

Diabetul poate duce la o serie de simptome.

Diabetul de tip 2 este o afecțiune metabolică în care organismul:

• nu poate produce suficientă insulină
• nu poate utiliza insulina pe care o produce eficient

Când organismul nu poate utiliza insulina pe care o produce eficient, aceasta se numește rezistență la insulină.

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 90-95% dintre persoanele cu diabet zaharat au tipul 2.

Factorii de risc pentru diabetul de tip 2 includ:

• având exces de greutate
• fiind în vârstă de 45 de ani sau peste
• desfășurarea activității fizice de mai puțin de trei ori pe săptămână
• având un membru al familiei cu diabet de tip 2
• având tensiune arterială ridicată, niveluri ridicate de trigliceride (grăsimi) în sânge sau niveluri globale ridicate de colesterol

Medicii sfătuiesc persoanele cu diabet zaharat de tip 2 să-și controleze glicemia prin:

• o dietă sănătoasă
• sport regulat
• menținerea unei greutăți sănătoase
• medicamente, dacă este necesar, pentru a menține nivelurile de glucoză în țintă

Dacă o persoană are un diagnostic în stadiile incipiente, există șanse mari să poată utiliza aceste strategii pentru a preveni progresul sau dezvoltarea completă a diabetului de tip 2.

Aflați mai multe aici despre cum alegerile dietetice pot opri prediabetul să devină diabet de tip 2.

Complicații

Atât diabetul de tip 1, cât și cel de tip 2 pot duce la o serie de complicații, inclusiv:

• leziuni oculare
• probleme la picioare
• boala inimii și a vaselor de sânge
• boală de rinichi
• cetoacidoza diabetică, în care organismul descompune grăsimea ca sursă de combustibil
• leziuni ale nervilor

Cu toate acestea, verificarea regulată a nivelului de zahăr din sânge și utilizarea insulinei pentru a le menține într-un anumit interval țintă ajută la reducerea riscului și la încetinirea progresiei complicațiilor diabetului.

Factorul de sensibilitate la insulină și diabetul de tip 2

Evaluările factorului de sensibilitate la insulină sunt utile numai pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 care nu mai produc insulină.

Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot produce în continuare anumite cantități de insulină în pancreas și, prin urmare, nu își pot calcula în mod fiabil factorul de sensibilitate la insulină.

Oamenii ar trebui să fie siguri că vorbește cu medicul lor pentru a afla ce este mai bine pentru ei.

Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 ar trebui să se concentreze mai întâi pe modificările dietei și stilului de viață pentru a reduce nivelul zahărului din sânge.

După aceasta, un medic poate recomanda medicamente, cum ar fi metformina. Acest lucru funcționează prin reducerea cantității de glucoză pe care corpul o eliberează în sânge și face celulele corpului mai receptive la insulină.

Aflați mai multe despre medicamentele pentru diabetul de tip 2:

Outlook

Diabetul poate fi o boală gravă, dar cu medicamente și îndrumări corecte, o persoană poate trăi o viață normală cu această afecțiune și poate întârzia apariția complicațiilor.

Este esențial să urmați planul de tratament și să utilizați insulină și alte medicamente, așa cum vă recomandă medicul. Oamenii nu ar trebui să își schimbe regimul fără să vorbească mai întâi cu furnizorul lor de asistență medicală.