Cancer colorectal: Unele celule sunt „născute pentru a fi rele”
Rezultatele unui mic studiu ar putea duce la o mai bună identificare a polipilor care ar putea evolua în cancer colorectal invaziv.
Acest lucru poate preveni tratamentul inutil al pacienților cu creșteri inofensive, spun oamenii de știință de la Universitatea Duke din Durham, NC și Universitatea din California de Sud (USC) din Los Angeles, care își raportează rezultatele în revista PNAS.
Există aproximativ 1,3 milioane de persoane care trăiesc cu cancer colorectal în Statele Unite, unde aproximativ 4% dintre oameni vor dezvolta boala pe parcursul vieții lor.
Cancerul începe de obicei ca o mică creștere sau polip în mucoasa colonului sau rectului. Metodele de screening care caută și elimină aceste creșteri din intestin pot preveni cancerul.
„Datorită tehnologiilor îmbunătățite de screening”, explică autorul principal al studiului Darryl Shibata, care este profesor de patologie la Școala de Medicină Keck a USC, „diagnosticăm tot mai multe tumori mici”.
Cu toate acestea, există un dezavantaj în faptul că un screening mai bun „duce, de asemenea, la supradiagnostic” - mai ales că în prezent nu există o modalitate sigură de a face diferența dintre tumorile benigne și maligne într-un stadiu atât de timpuriu.
Semnătura „mișcarea celulei”
Deci, folosind modele matematice și secvențierea genomului, cercetătorii au decis să caute caracteristici celulare care ar putea conduce polipii spre malignitate.
Căutarea lor a relevat că tumorile maligne - dar nu benigne - au o semnătură genetică a capacității de „mișcare a celulelor”, chiar și în stadiul incipient al creșterii.
Acest lucru este semnificativ, deoarece celulele care exprimă aceste caracteristici sunt capabile de „invazie și metastază”, care este principala cauză de deces în cancer.
Celulele metastatice „pătrund în țesuturile din jur”, apoi călătoresc prin sistemul limfatic sau fluxul sanguin și instalează tumori secundare în alte părți ale corpului.
„Prin testarea tumorilor mici detectate prin ecran”, spune autorul primului studiu Dr. Marc D. Ryser, care este cercetător în Departamentele de Chirurgie și Matematică de la Universitatea Duke, „pentru mișcarea celulară timpurie ca semn al malignității, s-ar putea să fie posibil să se identifice pacienții care ar putea beneficia de un tratament agresiv. ”
Studiul urmează lucrărilor anterioare care au arătat că tumorile finale ale unor tipuri de cancer poartă semnături genetice care sunt deja detectabile în „celula fondatoare”.
Șoferii sunt prezenți în „celula fondatoare”
Acest lucru i-a determinat pe cercetători să se întrebe dacă creșterile care devin tumori invazive „se nasc rău” - adică trăsăturile care le conferă această abilitate sunt acolo de la început și nu sunt dobândite pe măsură ce cresc.
În noul studiu, prof. Shibata și colegii săi au analizat „19 tumori colorectale umane”. Au descoperit semnături genetice ale „mișcării celulare anormale timpurii” în 9 din cele 15 tumori maligne și în niciuna dintre cele patru care au fost benigne.
„Creșterea timpurie a tumorii finale”, notează autorii, „depinde în mare măsură de factorii de conducere prezenți în celula fondatoare”.
Deși descoperirile sugerează că ar putea fi posibil să se facă distincția între creșterile mortale și inofensive în stadiile lor incipiente, autorii avertizează că studiul lor a fost doar mic și că acum este nevoie să replicăm descoperirile cu probe mult mai mari.
Deoarece tratarea agresivă a unui pacient poate provoca leziuni și efecte secundare, este important să înțelegem care dintre tumorile mici detectate cu ecran sunt relativ benigne și cresc lent și care dintre ele se nasc ca fiind rele. ”
Prof. Darryl Shibata
