Diabet: Diferențele dintre tipurile 1 și 2

Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin link-uri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Diabetul de tip 1 și cel de tip 2 apar atunci când organismul nu poate stoca și utiliza în mod corespunzător glucoza, care este esențială pentru energie. Zahărul sau glucoza se colectează în sânge și nu ajunge la celulele care au nevoie de el, ceea ce poate duce la complicații grave.

Diabetul de tip 1 apare de obicei la copii și adolescenți, dar poate apărea și la persoanele în vârstă. Sistemul imunitar atacă celulele beta pancreatice, astfel încât acestea să nu mai poată produce insulină. Nu există nicio modalitate de a preveni diabetul de tip 1 și este adesea ereditar. Aproximativ 5% dintre persoanele cu diabet zaharat au tipul 1, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).

Diabetul de tip 2 este mai probabil să apară pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, dar mulți copii încep acum să-l dezvolte. În acest tip, pancreasul produce insulină, dar organismul nu o poate folosi eficient. Factorii stilului de viață par să joace un rol în dezvoltarea acestuia. Potrivit CDC, aproximativ 90-95% dintre persoanele cu diabet zaharat au acest tip.

Ambele tipuri de diabet pot duce la complicații, cum ar fi bolile cardiovasculare, bolile renale, pierderea vederii, afecțiunile neurologice și deteriorarea vaselor de sânge și a organelor.

CDC estimează că peste 30 de milioane de oameni din Statele Unite au probabil diabet, dar 25% dintre ei nu știu că îl au.

Un alt tip este diabetul gestațional. Acest lucru apare în timpul sarcinii și se rezolvă de obicei după naștere, dar unii oameni dezvoltă apoi diabet de tip 2 mai târziu în viață.

Acest articol va analiza diferențele și asemănările dintre diabetul de tip 1 și cel de tip 2.

Cauze

Tipul 1 și tipul 2 au cauze diferite, dar ambele implică insulină.

Insulina este un tip de hormon. Pancreasul îl produce pentru a regla modul în care zahărul din sânge devine energie.

Diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1 afectează adesea tinerii.

În acest tip, oamenii de știință cred că sistemul imunitar atacă în mod greșit celulele beta pancreatice, care produc insulină. Ei nu știu ce cauzează acest lucru, dar infecțiile din copilărie pot juca un rol.

Sistemul imunitar distruge aceste celule, ceea ce înseamnă că organismul nu mai poate produce suficientă insulină pentru a regla nivelul glicemiei. O persoană cu diabet de tip 1 va trebui să utilizeze insulină suplimentară din momentul în care primește diagnosticul și pentru tot restul vieții.

Tipul 1 afectează adesea copiii și adulții tineri, dar se poate întâmpla mai târziu în viață. Poate începe brusc și tinde să se înrăutățească rapid.

Factorii de risc includ:

• având antecedente familiale de diabet
• fiind născut cu anumite trăsături genetice care afectează modul în care organismul produce sau folosește insulina
• unele afecțiuni medicale, cum ar fi fibroza chistică sau hemocromatoza
• posibil, expunerea la unele infecții sau viruși, cum ar fi oreionul sau citomegalovirusul rubeolei

Diabetul de tip 2

În diabetul de tip 2, celulele corpului încep să reziste efectelor insulinei. În timp, corpul nu mai produce suficientă insulină, deci nu mai poate folosi glucoza în mod eficient.

Aceasta înseamnă că glucoza nu poate intra în celule. În schimb, se acumulează în sânge.

Aceasta se numește rezistență la insulină.

Se poate întâmpla atunci când persoana are întotdeauna sau adesea glicemie crescută. Când celulele corpului sunt supraexpuse insulinei, ele devin mai puțin receptive la aceasta sau poate că nu mai răspund deloc.

Simptomele pot dura ani de zile pentru a apărea. Oamenii pot utiliza medicamente, dietă și exerciții fizice încă din primele etape pentru a reduce riscul sau a încetini boala.

În stadiile incipiente, o persoană cu diabet de tip 2 nu are nevoie de insulină suplimentară. Pe măsură ce boala progresează, este posibil să aibă nevoie de ea pentru a-și gestiona nivelul de glucoză din sânge pentru a rămâne sănătoși.

Factorii de risc pentru diabetul de tip 2 includ:

• având un membru al familiei cu diabet de tip 2
• având obezitate
• fumat
• urmând o dietă nesănătoasă
• o lipsă de exercițiu
• utilizarea unor medicamente, inclusiv a unor medicamente anti-convulsii și a unor medicamente pentru HIV

Persoanele din anumite grupuri etnice sunt mai predispuse să dezvolte diabet de tip 2. Acestea includ oamenii negri și hispanici, indienii nativi americani și nativii din Alaska, insulele din Pacific și unii oameni de origine asiatică, potrivit CDC.

Factori de risc

Factorii genetici și de mediu pot declanșa atât diabetul de tip 1, cât și cel de tip 2, dar mulți oameni ar putea evita tipul 2 prin alegeri sănătoase asupra stilului de viață.

Cercetările au sugerat, de asemenea, că alți factori de mediu ar putea juca un rol.

Vitamina D

Studiile au sugerat că vitamina D poate ajuta la prevenirea atât a diabetului de tip 1, cât și a celui de tip 2.

Conform unor studii, nivelurile scăzute de vitamina D pot juca un rol atât în ​​dezvoltarea diabetului de tip 1, cât și a celui de tip 2.

O revizuire publicată în 2017 sugerează că atunci când o persoană nu are vitamina D, anumite procese din organism, cum ar fi funcția imună și sensibilitatea la insulină, nu funcționează la fel de bine ca ar trebui. Potrivit oamenilor de știință, acest lucru poate crește riscul de diabet al unei persoane.

Sursa primară de vitamina D este expunerea la soare. Sursele alimentare includ pește gras și produse lactate fortificate.

Alăptarea

Unii cercetători au sugerat că administrarea unui sugar doar de lapte matern, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, ar putea ajuta la prevenirea diabetului de tip 1 în viitor.

O revizuire publicată în 2012 a concluzionat că ar putea exista „asociații de protecție slabe” între alăptarea exclusivă și diabetul de tip 1. Cu toate acestea, nu au existat suficiente dovezi care să demonstreze că există o legătură.

Simptome

O persoană cu diabet poate prezenta simptome și complicații din cauza nivelurilor inadecvate de zahăr din sânge.

Alte aspecte ale sindromului metabolic apar, de asemenea, alături de diabetul de tip 2, inclusiv obezitatea, hipertensiunea arterială și bolile cardiovasculare. Inflamarea pare să joace un rol.

Graficul de mai jos prezintă simptomele și complicațiile diabetului de tip 1 și de tip 2 înainte și la debutul afecțiunii.

Tipul 1Tipul 2Înainte de debutIMC într-un interval sănătos (19-24,9)IMC peste intervalul sănătos (25 sau peste)La debutAspect pe parcursul mai multor săptămâni de:
sete crescută și urinare
foamete crescută
vedere încețoșată
oboseală și oboseală
amorțeală sau furnicături în mâini și picioare
răni sau răni care durează mult timp să se vindece
slabire inexplicabilaDezvoltare pe mai mulți ani a:
sete crescută și urinare
foamete crescută
vedere încețoșată
oboseală și oboseală
amorțeală sau furnicături în mâini sau picioare
răni sau răni care durează mult timp să se vindece
slabire inexplicabilaComplicațiiRisc de:
boli cardiovasculare, inclusiv un risc de infarct miocardic și accident vascular cerebral
afecțiuni renale și insuficiență renală
probleme oculare și pierderea vederii
leziuni ale nervilor
probleme cu vindecarea rănilor
cetoacidozaRisc de:
boli cardiovasculare, inclusiv un risc de infarct miocardic și accident vascular cerebral
afecțiuni renale și insuficiență renală
probleme oculare și pierderea vederii
leziuni ale nervilor
probleme cu vindecarea rănilor, care pot duce la gangrenă și la necesitatea amputării
cetoacidoza

Hiperglicemie

Dacă zahărul din sânge al unei persoane este prea mare, este posibil să apară semne și simptome de hiperglicemie și complicații pe termen lung, cum ar fi pierderea vederii, boli cardiovasculare și insuficiență de organ.

Potrivit Asociației Americane a Diabetului (ADA), atunci când o persoană are hiperglicemie, poate prezenta următoarele:

• Urinare frecventa
• sete crescută

Acest lucru poate duce la cetoacidoză, o afecțiune care poate pune viața în pericol și care necesită asistență medicală urgentă.

Simptomele includ:

• respiratie dificila
• un miros fructat pe respirație
• greață și vărsături
• o gură uscată
• comă

Faceți clic aici pentru a afla mai multe despre hiperglicemie.

Hipoglicemie

Persoanele cu diabet trebuie să-și testeze în mod regulat nivelul zahărului din sânge.

Hipoglicemia apare atunci când nivelul zahărului din sânge este prea scăzut. Acest lucru poate duce la diabet dacă persoana folosește mai multă insulină sau medicamente care determină organismul să producă insulină decât are nevoie.

Simptomele timpurii includ:

• transpirație, frisoane și fața palidă
• senzație de tulburare, nervozitate și anxietate
• bataie rapida de inima
• senzație de amețeală și amețeală
• greaţă
• senzație de slăbiciune și oboseală
• durere de cap
• furnicături

O persoană ar trebui să ia o tabletă de glucoză, o bomboană sau o băutură dulce pentru a ameliora simptomele și a preveni agravarea problemei. Urmați acest lucru cu un aliment pe bază de proteine, cum ar fi untul de arahide.

Fără tratament, persoana poate experimenta:

• convulsii
• pierderea conștienței
• comă

Acest lucru poate pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată.

O persoană cu diabet trebuie să poarte un act de identitate medical, astfel încât alții să știe ce să facă dacă apare o problemă.

Aflați mai multe aici despre hipoglicemie.

Diagnostic

Debutul diabetului de tip 1 tinde să fie brusc. Dacă sunt prezente simptome, persoana respectivă trebuie să se prezinte la un medic cât mai curând posibil.

O persoană cu prediabet, care este cea mai timpurie etapă a diabetului de tip 2, și etapele incipiente ale tipului 2 nu vor avea simptome, dar un test de sânge de rutină va arăta că nivelul zahărului din sânge este ridicat.

Persoanele cu obezitate și alți factori de risc pentru diabetul de tip 2 ar trebui să aibă controale periodice pentru a se asigura că nivelul lor de glucoză este sănătos. Dacă testele arată că sunt ridicate, persoana poate lua măsuri pentru a întârzia sau preveni diabetul și complicațiile acestuia.

Următoarele teste pot evalua diabetul de tip 1 sau de tip 2, dar nu toate pot fi utile pentru ambele tipuri:

• Test A1C, pe care medicii îl numesc și testul hemoglobinei A1c, HbA1c sau testul glicohemoglobinei
• Test de glucoză plasmatică la jeun (FPG)
• Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)
• Test aleatoriu de glucoză plasmatică (RPG)

În funcție de rezultate, medicul poate diagnostica diabetul sau prediabetul.

Tabelul următor arată ce tip de rezultate indică diabetul zaharat:

A1C (%) FPG
(miligrame pe decilitru (mg / dl) OGTT
(mg / dl) RPG
(mg / dl)Diabet6,5% sau mai mult126 sau peste200 sau peste200 sau pestePrediabet5.7–6.4%100–125140–199Normalsub 5,7%sub 100sub 140sub 200

ADA recomandă screeningul regulat pentru diabetul de tip 2 la persoanele cu vârsta de 45 de ani sau peste sau mai devreme pentru cei cu factori de risc.

Oamenii își pot verifica propriile niveluri de glucoză din sânge acasă. Kituri de testare sunt disponibile pentru cumpărare online.

Tratament și prevenire

Nu există un remediu pentru diabet, dar tratamentul poate ajuta oamenii să îl gestioneze și să prevină agravarea acestuia. Iată câteva puncte despre tratarea și gestionarea diabetului.

Tipul 1Tipul 2Posibilă vindecareÎn prezent nu există tratament, însă tratamentul pe toată durata vieții poate controla simptomele.
În timp, terapia genică, medicina regenerativă folosind celule stem sau transplantul de insulă pancreatică pot deveni o opțiune.În prezent nu există tratament, dar măsurile pot încetini progresia și pot controla simptomele.
Ocolirea gastrică poate reduce simptomele la persoanele cu obezitate severă.Tratamentul cu insulină și alte medicamenteInjecțiile zilnice de insulină sau utilizarea unei pompe de insulină pot furniza insulină, după cum este necesar, în timpul zilei și al nopții.
Alte medicamente, cum ar fi pramlintida, pot opri creșterea prea mare a nivelului de glucoză.Metformina poate reduce cantitatea de zahăr produsă de ficat.
Inhibitorii SGLT2, inhibitorii DP-4 sau inhibitorii alfa-glucozidazei (AGI) pot reduce nivelul zahărului din sânge.
Meglitinidele sau sulfonilureele pot crește nivelul insulinei.
Tiazolidindionele (TZD) pot crește sensibilitatea la insulină.
Agoniștii de tip peptidă-1 (GLP-1) de tip glucagon pot crește insulina și pot reduce nivelul zahărului.
Analogii amilinei pot reduce zahărul din sânge prin încetinirea digestiei.
Medicamente suplimentare pentru persoanele cu risc crescut de boli cardiovasculare și ateroscleroză.
Insulina în unele cazuri.Tratamente pentru stilul de viațăUrmați planul de tratament și instrucțiunile medicului privind testarea insulinei și a glucozei.
Urmați un stil de viață activ și sănătos pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare și alte probleme de sănătate.
Acordați atenție nivelurilor de glucoză atunci când faceți exerciții.
Gestionarea tensiunii arteriale și a nivelului ridicat de colesterol.Urmați planul de tratament și sfaturile medicale. Dieta sănătoasă
Sport regulat
Gestionarea tensiunii arteriale și a nivelului ridicat de colesterol
Evitarea fumatului
Cunoașterea semnelor de efecte adverse și complicații.Evitarea complicațiilorUrmați planul de tratament și cunoașteți semnele hipo și hiperglicemiei și complicațiile diabetului.
Purtați un act de identitate medical.
Luați măsuri pentru a evita infecțiile
Faceți teste oculare regulate
Verificați dacă există răni și solicitați un tratament precoceCunoașteți semnele posibilelor complicații pentru a fi gata să luați măsuri.
Purtați un act de identitate medical.
Luați măsuri pentru a evita infecțiile.
Verificați dacă există răni și solicitați un tratament precoce.
Faceți teste oculare regulate.
Urmați o dietă sănătoasă și faceți mișcare pentru a gestiona nivelul colesterolului și tensiunea arterială crescută și pentru a reduce riscul cardiovascular.PrevenireaNu este încă posibilă prevenirea diabetului de tip 1.Urmați o dietă sănătoasă cu exerciții fizice regulate. Evitați sau renunțați la fumat.
Urmați instrucțiunile medicului dacă diagnosticați prediabet.

Oamenii de știință au cercetat dacă medicamentele imunosupresoare - eficiente în tratarea afecțiunilor precum scleroza multiplă (SM) și artrita reumatoidă - ar putea ajuta la prevenirea sau inversarea diabetului de tip 1. Cu toate acestea, rezultatele de până acum au fost neconcludente.

Nu există nici un remediu pentru diabetul de tip 2, deși intervenția chirurgicală de bypass gastric, stilul de viață și tratamentul cu medicamente pot duce la remisie.

Aflați mai multe aici despre medicamentele non-insulinice pentru diabetul de tip 2.

Outlook

Diabetul este o afecțiune gravă.

În prezent, nu este posibil ca o persoană să prevină tipul 1, dar insulina și alte medicamente pot ajuta oamenii să-și gestioneze simptomele și să ducă o viață normală.

Deși poate exista o legătură ereditară pentru ambele tipuri de diabet, oamenii pot reduce riscul și pot gestiona dramatic progresul diabetului de tip 2, urmând un stil de viață sănătos, cu exerciții fizice regulate.

Oricine are un diagnostic de prediabet ar trebui să facă, de asemenea, alegeri sănătoase asupra stilului de viață, deoarece acest lucru poate reduce sau elimina riscul apariției diabetului de tip 2.