Diagnosticarea bolii Addison
Medicii diagnostichează boala Addison luând în considerare semnele și simptomele, întrebând despre istoricul familial și prin teste medicale.
Simptomele bolii Addison, cunoscute și sub numele de insuficiență suprarenală primară, sunt adesea nespecifice. Cu alte cuvinte, acestea se suprapun cu simptomele altor afecțiuni. Acest lucru poate face din diagnostic o provocare.
Pentru a diagnostica boala Addison, un medic va:
- revizuiți istoricul medical al individului
- întrebați dacă rude apropiate au o tulburare autoimună
- întrebați despre simptome, când au început și efectele lor asupra vieții de zi cu zi
- efectuați un examen fizic
- solicitați teste, cum ar fi analize de sânge, teste de urină și o scanare CT
În acest articol, vom explora cele mai comune metode de diagnostic și vom explica modul în care funcționează.
Ce cauzează boala Addison? Află aici.
Istoric medical și simptome
Un diagnostic al bolii Addison poate apărea atunci când o persoană își vede medicul despre simptome. Cu toate acestea, persoana poate afla din întâmplare, atunci când un test de sânge de rutină relevă niveluri neobișnuite de sodiu sau potasiu în sânge.
Un medic va face mai mulți pași pentru a diagnostica boala Addison.
Simptome
Medicul poate începe prin a lua în considerare orice semne și simptome. O persoană cu boala Addison poate avea:
- oboseală sau slăbiciune
- greață și vărsături
- durere abdominală
- constipație sau diaree
- ameţeală
- crampe musculare
- dureri articulare
- sete crescută
- pofta de alimente sărate
- dorință sexuală redusă
- schimbări de comportament și dispoziție
- tensiune arterială scăzută
- urinare frecventă, ducând la deshidratare
- dureri de spate
- tulburări de somn, care pot duce la probleme de memorie
De asemenea, medicul poate căuta hiperpigmentare, o întunecare a pielii, în:
- cutele din coatele și palmele mâinilor
- în cicatrici
- pe gingii și buze
Aceste schimbări se întâmplă de obicei treptat, dar uneori pot apărea brusc. Dacă se întâmplă acest lucru, persoana are insuficiență suprarenală acută. Aceasta este o urgență medicală.
Aflați mai multe aici despre semnele și simptomele bolii Addison
Teste
Un medic va lua tensiunea arterială a persoanei. Persoanele cu boala Addison au adesea tensiune arterială scăzută.
Analize de sânge și urină
Un test inițial de sânge poate dezvălui:
- niveluri scăzute de sodiu sau hiponatremie
- niveluri scăzute de glucoză sau hipoglicemie
- niveluri ridicate de potasiu sau hiperkaliemie
Testele mai specifice pot evalua:
- nivelurile de cortizol dimineața în sânge
- nivelul de cortizol în salivă
- nivelurile de aldosteron din sânge
- nivelurile hormonului adrenocorticotrofic (ACTH) din sânge
Testele mai specifice pot ajuta la identificarea dacă boala Addison sau o altă boală afectează nivelul hormonilor.
Ce cauzează boala Addison? Află aici.
Test de stimulare ACTH
Un medic poate recomanda un test de stimulare ACTH dacă nivelurile de cortizol sunt scăzute sau dacă simptomele sugerează boala Addison. Acest test are loc de obicei într-o unitate de endocrinologie.
Glanda pituitară produce ACTH, care încurajează glandele suprarenale să secrete cortizol și aldosteron.
Cosyntropin este o versiune sintetică a ACTH. Denumirile sale comerciale includ Cortrosyn și Synacthen.
Când medicul îi dă persoanei cosintropină, glandele suprarenale ar trebui să elibereze cortizol în sânge. Testele vor arăta nivelurile sanguine de cortizol și ACTH.
Testul de stimulare ACTH va implica mai multe teste de sânge. Va exista un test înainte ca medicul să dea cosintropină și alte teste după 30 de minute și 60 de minute. Medicul va verifica cum reacționează corpul.
Dacă nivelurile de ACTH sunt ridicate, iar nivelurile de cortizol sunt scăzute, medicul va diagnostica probabil boala Addison.
Testul funcției tiroidiene
Analizele de sânge pot arăta dacă o persoană are o problemă cu glanda tiroidă, care produce hormoni pentru creștere și metabolism.
O tiroidă subactivă poate afecta nivelul hormonilor unei persoane și poate crește riscul de a dezvolta alte afecțiuni autoimune.
Care sunt unele probleme frecvente ale tiroidei?
Testele anticorpilor
Boala Addison se întâmplă de obicei atunci când sistemul imunitar începe în mod greșit să atace glanda suprarenală a unei persoane.
Oamenii de știință cred că boala și anticorpii acesteia pot fi prezenți la o persoană timp de luni sau, eventual, ani înainte de apariția simptomelor.
Testarea anticorpilor poate ajuta la confirmarea diagnosticului Addison.
Scanare CT
O scanare CT poate produce imagini detaliate ale interiorului corpului, inclusiv ale organelor interne.
Este posibil ca medicul să dorească să scaneze abdomenul pentru a verifica dimensiunea glandelor suprarenale și dacă există caracteristici neobișnuite.
De asemenea, pot investiga glanda pituitară, deoarece problemele acestei glande pot duce la insuficiență suprarenală secundară.
Alte condiții de sănătate
Potrivit Institutului Național de Sănătate (NIH), persoanele cu următoarele afecțiuni sau preocupări pot fi mai susceptibile de a dezvolta boala Addison:
- repetați infecțiile
- infectii fungice
- infecții care apar cu SIDA
- tulburări genetice
- tumori și cancer
- anumite medicamente
- tuberculoză
Alte boli pot apărea alături de boala Addison. Cercetările nu au găsit întotdeauna o legătură directă cu acestea, dar unele pot rezulta din boala Addison.
Într-un studiu de caz din 2016, medicii au diagnosticat boala Addison ca fiind cauza principală a leziunilor renale la un bărbat în vârstă de 37 de ani.
Într-o altă investigație, care a implicat diferite țări africane, cercetătorii au găsit legături cu:
- hipotiroidism
- diabet de tip 1
- anemie pernicioasă
- insuficiență ovariană prematură
- Boala Graves
Afecțiuni cu simptome similare
De asemenea, medicul va trebui să excludă alte afecțiuni care pot avea simptome similare. Deficitul suprarenal secundar se întâmplă atunci când o altă afecțiune afectează modul în care funcționează glanda suprarenală.
Alte condiții includ:
- tumori hipofizare
- hipofistita limfatică, o inflamație a hipofizei
- tuberculoza hipofizara
- sarcoidoză, o altă afecțiune imună
Opțiunile de tratament vor depinde de starea de bază.
Diagnosticul în timpul unei crize addisoniene
O criză addisoniană, numită și criză suprarenală sau insuficiență suprarenală acută, apare atunci când simptomele sunt severe. Se poate întâmpla brusc și poate pune viața în pericol.
Se poate întâmpla dacă o persoană nu are tratament sau dacă primește tratament, dar suferă stres. Ar putea rezulta, de exemplu, dintr-un accident sau în timpul intervenției chirurgicale sau o boală severă.
Simptomele unei crize addisoniene includ:
- slăbiciune bruscă
- dureri severe
- vărsături și diaree
- leșin din cauza tensiunii arteriale scăzute
- şoc
- insuficiență renală
Persoana va avea nevoie de asistență medicală imediată.
Medicul va efectua analize de sânge și va investiga semne și simptome în același mod, dar persoana va primi tratament înainte ca rezultatele să revină.
Outlook
Boala Addison este o afecțiune cronică care poate avea un impact sever asupra vieții unei persoane.
Obținerea unui diagnostic poate fi îngrijorător, dar poate ajuta și:
- stabiliți un plan de tratament adecvat
- recunoaște și gestionează simptomele
- arată ce trebuie făcut în caz de urgență
NIH recomandă:
- urmând un plan de tratament adecvat
- rămânând hidratat
- purtând un act medical în caz de urgență
Acești pași pot ajuta o persoană să evite o criză și să aibă o speranță de viață normală.
Faceți clic aici pentru a afla despre opțiunile de tratament pentru boala Addison.
