Alzheimer cu debut precoce: „Colesterolul rău” este un factor?
Milioane de oameni trăiesc cu boala Alzheimer, o afecțiune care afectează abilitățile de memorie și gândire. În timp ce majoritatea oamenilor îl dezvoltă mai târziu în viață, unii au Alzheimer cu debut precoce, care apare înainte de vârsta de 65 de ani. Cauzele sale și factorii de risc sunt neclare, dar oamenii de știință se întreabă dacă „colesterolul rău” joacă un rol.
Medicii diagnostică Alzheimer cu debut precoce - numit și Alzheimer cu debut mai tânăr - atunci când boala apare la persoanele cu vârsta sub 65 de ani. Afecțiunea se dezvoltă de obicei după această vârstă, astfel încât astfel de cazuri sunt neobișnuite.
Potrivit Asociației de susținere a Alzheimer’s Association, aproximativ 200.000 de persoane din Statele Unite trăiesc cu Alzheimer cu debut precoce.
Ca și în cazul altor forme de demență, cercetătorii nu sunt siguri de cauzele Alzheimerului cu debut precoce sau de ce factori ar putea contribui la riscul unei persoane de a dezvolta această afecțiune.
Singurul factor de risc care pare sigur este genetic, și anume expresia unei variante a genei APOE, numit APOE E4, care are, de asemenea, o asociere cu niveluri mai ridicate de colesterol lipoproteic cu densitate scăzută (LDL) circulant.
Cercetările anterioare au sugerat că nivelurile ridicate de colesterol LDL ar putea contribui la dezvoltarea bolii Alzheimer. Acest tip de colesterol este, de asemenea, cunoscut sub numele de „colesterol rău”, deoarece atunci când nivelurile sale devin prea mari, se pot acumula în interiorul arterelor, obstrucționând fluxul sanguin și crescând riscul unei probleme cardiovasculare.
Acum, un studiu care apare în JAMA Neurologie a evidențiat o legătură între colesterolul LDL cu plasmă (sânge) ridicat și Alzheimer cu debut precoce, în mod specific.
Cercetarea provine de la specialiști de la Centrul medical pentru probleme veterane din Atlanta din Decatur, GA și de la Universitatea Emory din Atlanta, GA.
Marea intrebare este daca exista o legatura cauzala intre nivelurile de colesterol din sange si riscul bolii Alzheimer. Datele existente au fost neclare în acest sens ”, explică autorul principal Dr. Thomas Wingo.
LDL poate fi un factor independent
Cercetătorii au analizat părți ale genomului a 2.125 de participanți, dintre care 654 au prezentat Alzheimer cu debut precoce și 1.471 au fost martori sănătoși. Au căutat APOE E4 expresie, dar a verificat și alte variante genetice care au o legătură cu boala Alzheimer cu debut precoce: APP, PSEN1, și PSEN2.
Apoi, echipa a analizat, de asemenea, probe de plasmă pe care le-au colectat de la 267 de participanți cu o formă de boală Alzheimer la centre specializate de cercetare. Au făcut acest lucru pentru a măsura nivelul colesterolului LDL și pentru a căuta o asociere cu diagnosticul Alzheimer.
Cercetătorii au descoperit că, printre participanții la studiu care au prezentat Alzheimer cu debut precoce, 10,1% au avut APOE E4 varianta, în timp ce aproximativ 3% au purtat cel puțin una din celelalte trei variante genetice.
Mai mult, uitându-se la probele de plasmă, echipa a observat că persoanele cu niveluri ridicate de „colesterol rău” aveau mai multe șanse de a avea un diagnostic de Alzheimer cu debut precoce decât persoanele cu LDL plasmatic mai scăzut.
Această asociație a rămas în vigoare după ce echipa de cercetare și-a adaptat analiza APOE E4, ceea ce sugerează că colesterolul LDL ridicat ar putea contribui la riscul de Alzheimer cu debut precoce, independent de factorii genetici.
Noi descoperiri și întrebări de cauzalitate
Dr. Wingo și colegii săi nu au găsit nicio asociere între colesterolul cu lipoproteine cu densitate ridicată („colesterol bun”) și această formă de demență, dar au identificat un alt factor de risc genetic potențial - o mutație rară a APOB genă.
APOB, explică cercetătorii, codifică o proteină care contribuie la metabolismul grăsimilor, care include modul în care organismul procesează colesterolul. Cu toate acestea, echipa notează că nici prezența APOE sau APOB variantele au explicat legătura dintre colesterolul LDL crescut în sânge și dezvoltarea Alzheimerului cu debut precoce.
Cercetătorii suspectează că relația dintre nivelurile ridicate de „colesterol rău” și dezvoltarea acestei forme rare de demență poate fi cauzală, deși încă nu au confirmat această ipoteză.
O interpretare a datelor noastre actuale este că colesterolul LDL joacă un rol cauzal. Dacă acesta este cazul, s-ar putea să trebuiască să revizuim obiectivele pentru colesterolul LDC pentru a ajuta la reducerea riscului de Alzheimer. "
Dr. Thomas Wingo
„Munca noastră acum se concentrează pe testarea dacă există o legătură cauzală”, spune dr. Wingo.
