Tot ce trebuie să știți despre angioedem
Angioedemul este edemul rapid sau umflarea zonei de sub piele sau mucoasă. În mod normal, este o reacție alergică, dar poate fi și ereditară.
Umflarea se întâmplă deoarece se acumulează lichid. Tinde să afecteze zonele cu zone libere de țesut, în special fața și gâtul, precum și membrele și organele genitale.
Poate fi fatală, cu 5.768 de decese ca urmare a angioedemului înregistrate între 1979 și 2010.
Ce este angioedemul?
Angioedemul este o umflare a zonei de sub piele, similară cu urticaria sau urticaria.
Cu toate acestea, urticaria afectează doar derma superioară sau stratul superior al pielii. Angioedemul afectează straturile mai profunde, inclusiv dermul, țesutul subcutanat, mucoasa și țesuturile submucoase.
Nu este neobișnuit să aveți atât urticarie, cât și angioedem în același timp.
Tratament
Tratamentul pentru angioedem depinde de cauză, dar cea mai importantă acțiune este asigurarea unei căi aeriene libere. Aceasta înseamnă că, în caz de urgență, ar putea fi plasat un tub de respirație pentru siguranță.
O reacție alergică poate fi tratată cu epinefrină, care este medicamentul într-un EpiPen. Alte medicamente includ antihistaminice și corticosteroizi.
Dacă cauza este ereditară, pacientul poate primi medicamente specializate, un concentrat al inhibitorului C1, proteinele care le lipsesc sau plasma proaspătă congelată.
După caz, identificarea și evitarea alergenului care duce la angioedem este esențială pentru prevenirea apariției acestei afecțiuni.
Cauze
Cauza angioedemului depinde de tipul său, după cum urmează:
- Mușcăturile de insecte, contactul cu latexul și unele medicamente, cum ar fi penicilina sau aspirina, pot declanșa angioedem alergic.
- Anumite medicamente, cum ar fi inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), pot duce la angioedem indus de medicamente.
- O genă care determină tendința de a avea niveluri scăzute ale unei anumite proteine din sânge poate fi moștenită. Acest lucru, la rândul său, poate duce la angioedem.
Alți factori declanșatori pentru episoade includ sarcina, pastilele contraceptive, infecția sau trauma. Pacienții sunt de obicei tratați eficient cu medicamente. Episoadele pot fi severe și pot necesita spitalizare.
Este posibil ca cauza să nu fie identificată la unele persoane cu angioedem.
Simptome
Umflarea adânc în interiorul pielii poate afecta mâinile, organele genitale, picioarele, mucoasa gâtului și intestinului și a feței pacientului.
Semnele și simptomele tind să apară brusc și rapid. Acestea pot rămâne până la 3 zile. Dacă se dezvoltă urticarie, poate fi mâncărime.
În unele cazuri, zonele umflate se pot simți fierbinți și, eventual, dureroase.
De asemenea, viziunea poate fi afectată.
Bronhospasmul poate apărea dacă sunt afectate căptușeala gâtului și a căilor respiratorii. Pot exista probleme de respirație.
În cazurile severe, poate apărea șoc anafilactic, care poate pune viața în pericol.
Tratamentul medical de urgență va fi necesar dacă persoana:
- dezvoltă brusc simptome de angioedem, ca în cazul unei reacții alergice
- are probleme respiratorii care sunt bruste sau se agravează
- se simte leșinat sau amețit sau dacă leșină sau se prăbușește
Dacă persoana știe că are o alergie, poate avea un autoinjector, cum ar fi EpiPen. Ei pot folosi acest lucru în timp ce așteaptă ajutor medical.
Tipuri
Există patru tipuri principale de angioedem: alergic, idiopatic, indus de droguri și ereditar.
Angioedem alergic
Acesta este cel mai frecvent tip și afectează de obicei persoanele alergice la un tip de alimente, medicamente, venin, polen sau parul de animale.
În cazuri grave, poate exista o reacție alergică severă cunoscută sub numele de anafilaxie. Gâtul se poate umfla, îngreunând respirația pacientului. Tensiunea arterială poate scădea brusc. Aceasta este o urgență medicală.
Acest tip de angioedem nu este cronic sau pe termen lung. De îndată ce individul identifică ce element cauzează reacția alergică, îl poate evita.
Angioedem indus de medicamente
Anumite medicamente pot provoca angioedem. Acestea includ inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), un tratament pentru hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială.
In conformitate cu Manuale Merck, 30 la sută din cazurile de angioedem observate în secția de urgență sunt legate de utilizarea inhibitorilor ECA.
Dacă angioedemul provine din utilizarea unui inhibitor ECA, un furnizor de asistență medicală poate prescrie un alt tip de medicament pentru tensiunea arterială.
Un alt tip comun de medicamente care pot provoca angioedem este clasa de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau aspirina. Acestea sunt analgezice obișnuite.
Angioedem idiopatic
Dacă o boală este idiopatică, cauza este neclară. În acest caz, este posibil ca medicul să nu poată identifica o cauză specifică pentru angioedem după ce a analizat toate cauzele obișnuite.
Angioedem ereditar
Unele tipuri de angioedem sunt moștenite. Aceasta înseamnă că mai multe persoane din familie pot avea simptome.
În cazul angioedemului ereditar, există o problemă cu proteina inhibitoare C1. Pacientul va avea niveluri scăzute în sânge ale inhibitorului proteinei C1-esterază (proteina C1-1NH).
În acest tip de angioedem, episoadele de angioedem vor veni și vor trece în timp.
Diagnostic
Un medic va putea în mod normal să formeze un diagnostic clar al tipului de angioedem de la apariția simptomelor, o descriere a ceea ce le-a putut declanșa și luând un istoric familial și medical.
De asemenea, vor verifica dacă o persoană ia medicamente legate de angioedem, cum ar fi inhibitorii ECA.
De exemplu, expunerea la un alergen obișnuit înainte de apariția angioedemului înseamnă că este probabil angioedem alergic. Prezența stupilor va indica, de asemenea, acest tip.
Alternativ, un istoric familial de angioedem poate sugera că prezentarea angioedemului este ereditară.
O persoană cu angioedem poate fi trimisă pentru teste suplimentare pentru a confirma tipul. Acestea pot include:
- un test de înțepare a pielii pentru a confirma o legătură cu posibile alergii, în care pielea este înțepată cu o cantitate foarte mică de alergen suspectat
- un test de sânge pentru a vedea cum reacționează sistemul imunitar la un anumit alergen
- un test de sânge pentru a verifica inhibitorul C1 esterazei, niveluri scăzute ale cărora sugerează că problema este ereditară
Complicații
Cea mai periculoasă complicație a angioedemului este umflarea gâtului și a căilor respiratorii.
Starea este în mod normal ușoară, dar dacă progresează rapid sau dacă afectează gâtul, poate provoca asfixiere. Acest lucru va duce la următoarele semne:
- probleme de respirație bruscă sau rapidă
- leșin sau amețeli
- prăbușindu-se
Aceasta este o urgență medicală. Sunați imediat la 911 dacă observați aceste semne.
