Tot ce trebuie să știi despre tenesmus
Tenesmul rectal, sau tenesmul, este sentimentul că nu poți goli intestinul mare al scaunului, chiar dacă nu mai rămâne nimic de expulzat.
Mai multe afecțiuni medicale pot provoca tenesm. Acestea includ boli inflamatorii intestinale (IBD), cancer colorectal și tulburări care afectează modul în care mușchii deplasează alimentele prin intestin.
Poate fi dureros, mai ales dacă există crampe sau alte simptome digestive. Simptomele pot să apară sau să dispară sau pot persista pe termen lung.
Tenesmul vezical este o afecțiune separată care se referă la vezica urinară. O persoană se va simți ca și cum nu ar putea să golească vezica, chiar și atunci când nu există urină.
Cauze
Tenesmul rectal se poate întâmpla din mai multe motive. Cea mai frecventă este inflamația colonului, fie dintr-o cauză neinfecțioasă, fie infecțioasă.
Boala inflamatorie a intestinului (IBD) este o cauză a inflamației colonului. IBD este un termen general pentru mai multe afecțiuni pe termen lung care implică inflamația cronică a intestinului. Colita ulcerativă și boala Crohn sunt forme comune de IBD.
Experții nu știu ce cauzează IBD, dar mai mulți factori pot juca un rol. O teorie este că sistemul imunitar atacă în mod greșit tractul gastro-intestinal (GI). Poate exista și o componentă genetică.
IBD poate duce la inflamații și ulcerații ale tractului gastro-intestinal, ceea ce poate duce la îngustarea sau blocarea intestinului și perforarea sau cicatrizarea peretelui intestinal. Aceste schimbări fac mai dificilă trecerea scaunului și contribuie la dezvoltarea tenesmusului.
Alte condiții asociate tenesmusului includ:
- infecția colonului, care poate fi cauzată de organisme, cum ar fi o bacterie sau un virus
- colita ischemică, o inflamație a colonului din cauza scăderii fluxului sanguin în acea zonă
- diverticulită, cauzată de inflamația bombelor în peretele colonului
- inflamația colonului din cauza radiațiilor
- mișcarea anormală a alimentelor sau a deșeurilor în tractul digestiv
- sindromul intestinului iritabil (IBS)
- un hemoroid prolapsat
- un abces rectal
- gonoreea rectală
- cancer colorectal
Tenesmusul poate fi, de asemenea, un simptom al constipației sau diareei. Diferiti factori pot provoca acestea, inclusiv alegeri dietetice.
Ce cauzează presiunea rectală? Faceți clic aici pentru a afla.
Diagnostic
Dacă o persoană are tenesm, medicul va efectua o evaluare medicală și un examen fizic pentru a încerca să găsească cauza.
Medicul va întreba individul despre istoricul medical personal și familial.
De asemenea, vor întreba despre:
- simptome, cum ar fi durata, frecvența, severitatea și debutul
- obiceiuri intestinale
- dieta și stilul de viață
- alte probleme de sănătate
De asemenea, medicul va efectua un examen abdominal și rectal.
Alte teste pot include:
- analize de sange
- o cultură a scaunului
- o radiografie sau o tomografie computerizată a zonei abdominopelvice
- o colonoscopie, care va arăta detalii despre interiorul colonului
- sigmoidoscopie, pentru a examina ultimele secțiuni ale colonului
- screening pentru bolile cu transmitere sexuală
Când să vedeți un medic
O persoană ar trebui să se prezinte la un medic atunci când este dificil sau dureros să treacă scaunul, mai ales dacă simptomele durează mai mult de câteva zile sau sunt recurente.
De asemenea, oamenii ar trebui să-și vadă medicul cât mai curând posibil dacă au:
- sânge în scaun
- frisoane și febră
- greață și vărsături
- durere abdominală
Tratament
Tratamentul depinde de severitatea tenesmului și de cauza sa principală.
Boala inflamatorie a intestinului
Tratamentul pentru IBD are ca scop ameliorarea disconfortului, realizarea și menținerea remisiunii simptomelor și prevenirea complicațiilor. Medicamentele și intervențiile chirurgicale sunt cele mai frecvente opțiuni.
Medicamentele pentru ameliorarea simptomelor IBD, inclusiv tenesmus, includ:
Medicamente antiinflamatoare: medicamentele orale sau rectale pot reduce inflamația și pot ajuta la realizarea sau menținerea remisiunii.
Supresoare ale sistemului imunitar: acestea pot inhiba răspunsul sistemului imunitar care provoacă inflamații.
Terapia cu corticosteroizi: steroizii sistemici cu acțiune rapidă pot ajuta la gestionarea erupțiilor IBD prin reducerea inflamației.
Blocante TNF: Un alt tip de imunosupresoare, cum ar fi un anticorp monoclonal, poate viza substanțe din organism care duc la inflamație.
Antibiotice: Acestea pot ajuta la înfrângerea bacteriilor care pot provoca simptome sau le pot agrava.
Laxative: Acestea pot ajuta dacă tenesmusul rezultă din constipație.
Ameliorarea durerii: o persoană poate lua medicamente pentru ameliorarea durerii alături de alte terapii.
În unele cazuri, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor după ce medicamentele nu au reușit.
Aflați mai multe aici despre operația pentru colita ulcerativă, un tip de IBD.
Tulburări de motilitate
Orice afecțiune care determină mișcarea alimentelor sau a deșeurilor prin tractul digestiv pentru a accelera sau a încetini este o tulburare de motilitate intestinală. O persoană cu o tulburare de motilitate poate avea diaree sau constipație.
Diaree: Dacă tenesmusul rezultă din diaree infecțioasă, un medic poate prescrie antibiotice sau antiparazitare, în funcție de cauza care stă la baza acesteia.
Dacă diareea rezultă din anumite alimente sau medicamente, acestea pot recomanda evitarea elementului declanșator. Exemple de ingrediente care pot declanșa diaree la unii oameni includ lactoză, zaharoză și cofeină.
Agenții antidiareici, cum ar fi Loperamida (Imodium), pot ajuta la ameliorarea simptomelor.
Laxative: dacă tenesmusul rezultă din constipație, un laxativ poate ajuta scaunul să treacă mai ușor prin colon.
Dacă constipația determină impactul scaunului, poate rezulta un blocaj. Medicul poate scoate scaunul manual sau îl poate spăla cu o clismă laxativă rectală sau cu irigare cu apă.
Modificările dietetice pot ajuta atât la constipație, cât și la diaree.
Obțineți câteva sfaturi despre tratarea constipației la domiciliu.
Aflați cum să tratați diareea acasă.
Cancer colorectal
Tenesmus poate fi un semn al unui blocaj din cauza unei tumori canceroase.
Medicul poate recomanda o combinație de intervenții chirurgicale, chimioterapie și radioterapie, în funcție de stadiul cancerului și de starea generală de sănătate a persoanei. Îndepărtarea tumorii va ameliora adesea tenesmul.
Uneori, după operație, deșeurile nu vor putea trece prin intestinul gros. Când se întâmplă acest lucru, o persoană va trebui să facă o colostomie. Aflați mai multe despre ce implică acest lucru aici.
Nu este întotdeauna posibilă vindecarea cancerului colorectal. Îngrijirile paliative pot ajuta o persoană să se simtă mai confortabil în timp ce trăiește cu cancer.
Opțiunile pentru îmbunătățirea confortului și calității vieții unei persoane cu tenesmul legat de cancer includ:
- terapii medicamentoase
- tratament pentru ameliorarea durerii
- intervenții laser endoscopice
Acestea nu vor vindeca cancerul, dar pot ajuta la ameliorarea simptomelor.
Alte cauze
Tenesmul care rezultă dintr-o infecție cu transmitere sexuală ar trebui să se rezolve atunci când persoana primește tratament pentru infecție.
Opțiuni de gestionare
Principala modalitate de a trata tenesmus este de a gestiona problema de bază care o cauzează. Un medic vă poate ajuta cu tratamentul medical, dar remediile casnice și modificările stilului de viață vă pot ajuta.
O dietă echilibrată, bogată în fibre
Consumul unei diete bogate în fibre poate ajuta la ameliorarea tenesmului.
2015-2020 Ghiduri dietetice pentru americani vă recomandăm să consumați până la 33,6 grame (g) de fibre pe zi, în funcție de vârsta și sexul persoanei.
Alimentele bogate în fibre includ:
- legume
- fructe
- cereale integrale
- nuci si seminte
O dietă săracă în fibre
Fibrele pot agrava simptomele pentru unele persoane cu IBD.
Când cineva are un blocaj al colonului, un medic poate recomanda o dietă săracă în fibre.
Aflați mai multe aici despre ce să mâncați și ce să evitați cu o dietă săracă în fibre.
Oamenii ar trebui să discute cu medicul lor înainte de a face modificări dietetice semnificative.
Apă
Un aport scăzut de apă și alte fluide poate duce la deshidratare, care este un factor de risc pentru constipație.Dacă rămâneți hidratat, beți multă apă, vă va ajuta să păstrați scaunul moale, facilitând trecerea.
Aflați mai multe despre beneficiile apei potabile.
Activitate fizica
Exercițiile fizice regulate pot ajuta la reglarea activității în intestine și pot încuraja organismul să stabilească un program regulat de mișcare a intestinului.
Managementul stresului
IBD și simptomele sale tind să se aprindă în perioadele de stres ridicat. Gestionarea stresului poate ajuta la prevenirea unei erupții.
Tehnici precum meditația, exercițiile de respirație profundă și relaxarea musculară progresivă pot ajuta la gestionarea stresului.
De ce se întâmplă stresul și cum îl puteți gestiona? Află aici.
Outlook
Tenesmus este un semn al unei probleme intestinale care poate necesita tratament medical. Există multe modalități de a ameliora simptomele, în funcție de cauză.
Oricine suferă de disconfort intestinal sever sau persistent ar trebui să se prezinte la un medic, deoarece tratamentul timpuriu poate preveni adesea agravarea unei afecțiuni.
Î:
Cât de curând ar trebui să văd un medic dacă am senzația că nu pot să-mi golesc intestinele?
A:
Răspunsul simplu este că oricine are probleme cu golirea intestinului ar trebui să se prezinte la medic cât mai curând posibil.
Cel puțin, sunați medicul pentru orice întrebări și vă pot ajuta să determinați cât de repede ar trebui să se stabilească o întâlnire. Tenesmus poate proveni dintr-o gamă largă de afecțiuni medicale.
Deci, este mai sigur să consultați un medic cât mai curând posibil, astfel încât aceștia să poată stabili dacă trebuie să facă alte lucrări.
Kevin Martinez, M.D. Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
