Cum să vă dați seama dacă aveți o hernie femurală
O hernie femurală apare atunci când țesutul împinge printr-un punct slab din peretele muscular al inghinei sau al coapsei interioare. Cauzele frecvente includ excesul de greutate și exagerarea în timpul tusei, exercițiilor fizice sau trecerea scaunului.
Simptomele unei hernii femurale includ o bucată în zona inghinală sau interioară a coapsei și disconfortul inghinal. Poate provoca dureri de stomac și vărsături în cazuri severe.
Herniile femurale sunt mai puțin frecvente, reprezentând mai puțin de 5% din toate herniile inghinale. De obicei, repararea chirurgicală este necesară deoarece herniile femurale pot duce la complicații severe.
În acest articol, discutăm cauzele și simptomele unei hernii femurale, cum să obțineți un diagnostic, când să consultați un medic și posibilele opțiuni de tratament.
Cauze
Mișcarea obiectelor grele și obezitatea pot provoca hernii femurale.
O hernie femurală rezultă din țesuturile interne care împing printr-un punct slab din peretele muscular, lângă inghină sau coapsa interioară.
Cauza exactă poate fi necunoscută. Uneori, oamenii se pot naște cu un perete muscular structural slab în zonă.
Herniile femurale pot rezulta, de asemenea, din presiune sau exces de presiune în zonă datorită:
- trecerea urinei sau a scaunului
- fiind obezi
- ridicarea sau împingerea obiectelor grele
- având o tuse persistentă, puternică
- dând naștere
- având ascită sau o acumulare anormală de lichid abdominal
- primind dializă sau tratament pentru boli de rinichi
Factori de risc
Deși cauza directă poate fi necunoscută, unii oameni prezintă un risc mai mare decât alții.
Factorii de risc includ:
- Sex: Ambele sexe pot dezvolta o hernie femurală, dar apar de aproximativ 10 ori mai des la femei. Acest lucru se datorează faptului că pelvisul feminin este mai lat decât pelvisul masculin.
- Vârstă: Herniile femurale sunt mult mai frecvente la adulți decât la copii. Dacă un copil dezvoltă una, aceasta rezultă de obicei dintr-o afecțiune medicală, cum ar fi o tulburare a țesutului conjunctiv.
- Istoricul familiei: persoanele cu un membru apropiat al familiei care prezintă o hernie inghinală au până la 8 ori riscul de a dezvolta ele însele.
Care sunt simptomele?
Cel mai aparent simptom este o bucată pe coapsa interioară superioară sau inghinală. Bucata poate fi frageda sau dureroasa. Uneori poate părea să dispară atunci când o persoană este întinsă și se poate agrava atunci când se strecoară.
Potrivit cercetărilor din Jurnalul nord-american de științe medicale, aproximativ 60% din herniile femurale apar pe partea dreaptă a corpului și 30% pe partea stângă. Restul de 10% afectează ambele părți.
În afară de o mică umflătură, majoritatea herniilor femurale nu provoacă simptome. Cu toate acestea, cazurile severe pot cauza:
- greaţă
- dureri de stomac
- vărsături
Diagnostic
Persoanele care suspectează că au o hernie femurală ar trebui să se adreseze imediat medicului lor. Acest lucru se datorează faptului că există un risc ridicat de complicații care pot fi grave.
Între 35 și 40 la sută dintre herniile femurale nu primesc un diagnostic până când persoana nu suferă strangulare a herniei sau obstrucție intestinală. Cercetările sugerează că există o creștere de 10 ori a riscului de deces în aceste cazuri acute.
Un medic va trebui să examineze umflătura și să confirme că este o hernie înainte de a recomanda repararea. Vor apăsa ușor zona și pot comanda teste imagistice pentru a vedea țesuturile interne.
Este posibil ca herniile mici care nu cauzează simptome să nu necesite intervenții chirurgicale. Medicii le pot monitoriza în mod regulat pentru a verifica progresia simptomelor și potențialul de complicații.
Complicații
Dacă o hernie femurală devine blocată, obstrucționată sau strangulată, aceasta poate provoca simptome și complicații suplimentare. O hernie strangulată este o situație care pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată.
Hernia femurală încarcerată
Acest lucru se întâmplă atunci când o hernie devine blocată în canalul femural și nu se poate mișca înapoi în abdomen.
Hernia femurală obstrucționată
Când o hernie și o secțiune a intestinului se încurcă, medicii o numesc hernie obstrucționată. Poate duce la o obstrucție intestinală dureroasă.
Hernia femurală sugrumată
Această complicație apare atunci când o hernie împiedică sângele să ajungă la intestin. Este o urgență medicală care poate fi fatală fără tratament.
Simptomele acestei complicații includ:
- durere bruscă, agravare și sensibilitate extremă în jurul unei hernii
- febră
- greaţă
- ritm cardiac rapid
- roșeață a pielii în jurul umflăturii
- vărsături
Fără o intervenție chirurgicală imediată, o hernie femurală strangulată poate provoca moartea și decăderea țesutului intestinal. Acest lucru poate duce la infecții care pun viața în pericol și, prin urmare, este necesar un tratament imediat.
Repararea herniei chirurgicale
Repararea herniei femurale este o procedură pentru fixarea porțiunii slabe a peretelui muscular. Această intervenție împiedică țesuturile interne să împingă și să provoace o umflătură. Herniile moderate și severe necesită de obicei o intervenție chirurgicală.
Există 2 tipuri de intervenții chirurgicale pentru repararea herniei femurale. Tipul de intervenție chirurgicală necesară depinde de mărimea herniei, de vârsta persoanei, de starea generală a sănătății și de alți factori.
Repararea chirurgicală a herniei poate fi:
Deschis
Persoanele care au o intervenție chirurgicală deschisă primesc de obicei anestezie generală, ceea ce înseamnă că sunt complet adormiți pentru operație. Uneori pot primi un anestezic local, astfel încât zona să fie amorțită, dar sunt treji pentru procedură.
Chirurgul va începe prin a face o mică incizie în zona inghinală pentru a accesa hernia. Vor muta țesutul bombat înapoi în abdomen înainte de a repara peretele canalului femural cu cusături puternice sau o bucată de plasă.
Laparoscopic
Medicii efectuează această intervenție chirurgicală minim invazivă sub anestezie generală. Aceasta implică efectuarea mai multor incizii mici în abdomenul inferior.
Chirurgul va plasa apoi un tub subțire cu o cameră mică, un laparoscop, în incizii. De asemenea, vor introduce instrumente chirurgicale în celelalte incizii pentru a muta țesutul înapoi în abdomen și pentru a repara mușchiul deteriorat cu plasă.
Chirurgia laparoscopică nu este potrivită pentru toți pacienții, de exemplu, cei cu o hernie foarte mare.
Cu toate acestea, timpul de recuperare este de obicei mai rapid decât operația deschisă. Există, de asemenea, mai puține cicatrici decât cu o reparație deschisă.
Recuperare
Persoanele care se recuperează după o reparație a herniei femurale pot merge de obicei acasă în aceeași zi sau a doua zi.
În timpul recuperării, oamenii vor avea de obicei nevoie de:
- luați medicamente pentru durere pentru a atenua disconfortul
- restrângeți activitățile și mișcările lor timp de câteva săptămâni
- mâncați o dietă sănătoasă pentru a preveni constipația și tensionarea
- ai grija de rana
Recuperarea poate dura 6 sau mai multe săptămâni, dar majoritatea oamenilor revin la activități ușoare după 2 săptămâni de odihnă.
Complicații și riscuri chirurgicale
Chirurgia pentru o hernie femurală este de obicei sigură, deși toate intervențiile chirurgicale prezintă un anumit nivel de risc.
Complicațiile, deși mai puțin frecvente, includ:
- sângerări sau echimoze la locul inciziei
- cheaguri de sânge
- dificultate la trecerea urinei
- leziuni ale organelor interne
- leziuni nervoase în jurul inciziilor
- efectele secundare ale anesteziei generale
- cicatrici
- slăbiciune temporară a piciorului
- infecții ale rănilor
Adulții în vârstă sunt mai predispuși să întâmpine complicații decât cei mai tineri.
Când să vedeți un medic
Persoanele care suspectează că au o hernie femurală ar trebui să se adreseze medicului lor pentru un diagnostic. Medicul va decide dacă este necesar un tratament.
Oricine are simptome de hernie strangulată ar trebui să apeleze imediat serviciul de urgență. Asistența medicală de urgență este esențială și poate salva viața.
După o reparație a herniei femurale, persoanele trebuie să-și contacteze medicul dacă prezintă oricare dintre următoarele:
- umflarea abdominală
- frisoane
- urinare dificilă sau dureroasă
- febră mare, 103 ° Fahrenheit sau mai mare
- durere intensă care nu dispare cu medicamentele
- sângerări persistente sau abundente
- roșeață în jurul locului inciziei care se înrăutățește cu timpul
- greață sau vărsături severe
- dificultăți de respirație
La pachet
O hernie femurală este relativ neobișnuită.Cu toate acestea, riscul de complicații înseamnă că oamenii ar trebui să se adreseze medicului lor dacă observă o bucată pe coapsa interioară sau inghinală, mai ales dacă se agravează atunci când se încordează.
Repararea herniei femurale este o procedură relativ simplă, cu risc redus, iar majoritatea oamenilor recuperează rapid.
