Menopauză și sănătatea inimii: de ce este esențială terapia hormonală de sincronizare
Cercetatorii stiu deja ca menopauza afecteaza inima, dar un nou studiu sugereaza ca schimbarile incep sa aiba loc in anii care au precedat aceasta faza. Rezultatele studiului ar putea schimba modul în care medicii administrează terapia de substituție hormonală.
Cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât este mai probabil să dezvolte boli de inimă. Cu toate acestea, riscul afecțiunii - care este cel mai mare ucigaș de femei din Statele Unite - crește și mai mult în timpul menopauzei.
Experții consideră că acest lucru se datorează unei scăderi a nivelului de estrogen, deoarece acest hormon ajută arterele să funcționeze corect.
Terapia de substituție hormonală (TRS) este o modalitate de a trata simptomele cauzate de acest declin, dar temerile care înconjoară acest tratament nu s-au calmat, deoarece cercetările vechi de decenii sugerează o legătură cu problemele cardiace și cancerul.
American Heart Association (AHA), de exemplu, precauție împotriva utilizării terapiei pentru a reduce riscul bolilor coronariene.
Un 2017 Studiu JAMA au constatat că femeile care au luat comprimate de TSH nu au mai multe șanse să moară de boli cardiovasculare, cancer sau altă cauză în decurs de 18 ani decât femeile care nu le-au luat. În ciuda acestui fapt, oamenii sunt încă reticenți în a încerca tratamentul.
Imitând perioada perimenopauzală
Noile descoperiri sugerează că TSH poate fi eficientă în protejarea inimii, dar nu și atunci când oamenii o iau după menopauză, așa cum este în prezent norma.
Noul studiu, care apare în Acta Physiologica, concentrat pe ceea ce se întâmplă cu inima în anii care au dus la menopauză. Această perioadă se numește perimenopauză.
Anterior, cercetătorii au studiat doar inimile menopauzei sau postmenopauzei, deoarece oamenii de știință nu au reușit să replice stadiul perimenopauzei la șoareci.
Acest lucru s-a schimbat când o echipă de la Universitatea din Guelph din Ontario, Canada a găsit o modalitate de a realiza acest lucru.
„Am putea induce menopauză instantanee la șoareci de laborator prin îndepărtarea ovarelor, dar acest lucru nu recapătă schimbarea treptată a menopauzei”, spune prof. Glen Pyle. „Avem acum un model de animal de laborator în care putem face ca ovarele unui șoarece să eșueze lent în timp pentru a imita tranziția treptată la menopauză observată la femei”.
Testarea „ipotezei calendarului”
Ca urmare, un grup de șoareci au intrat lent în menopauză timp de 4 luni. Inimile lor păreau să arate normal și să funcționeze în același mod, dar au apărut „markeri de stres”.
„Deci, este ca o casă care arată bine, dar există o scurgere în fundație. Modificările sunt ascunse, dar sunt acolo ”, notează prof. Pyle.
Echipa a administrat șoareci în timpul perimenopauzei medicamente care imitau estrogenul.
Prof. Pyle afirmă: „Am vrut să testăm ipoteza de sincronizare: ideea că există o fereastră de oportunitate pentru a lua estrogen, astfel încât să putem vedea dacă am putea identifica acea fereastră și a determina modul în care menopauza a influențat răspunsul la estrogeni.”
Când au examinat modul în care inimile șoarecilor au răspuns la estrogen, cercetătorii au observat variații mici, dar semnificative, care indicau modificări moleculare în acest organ vital.
Potrivit prof. Pyle, acest lucru a arătat că inima s-a „schimbat fundamental […] în perioada perimenopauzei”.
Când să încercați HRT
„Asta ne spune că nu putem pur și simplu plasa estrogeni într-o inimă la ani după menopauză”, adaugă prof. Pyle.
De asemenea, ne spune că sincronizarea este importantă și că probabil trebuie să mutăm fereastra pentru oferirea unei terapii cu estrogen, oferindu-o mult mai devreme și fără a aștepta după menopauză.
Prof. Glen Pyle
Cel mai important, autorii studiului vor ca oamenii să ia în considerare TSH încă o dată un tratament protector, în loc să se teamă de el.
După cum concluzionează cercetătorul principal, „Ne-am întors la tabla de desen cu acest studiu, înapoi la laborator pentru a obține aceste răspunsuri cu privire la modul în care menopauza schimbă inima”.
„Aceasta este o întrebare fundamentală la care aveam nevoie de răspuns. Și acum știm că există schimbări mici, dar semnificative ”, continuă cercetătorul.
„Dorim să continuăm această cercetare pentru a regla fin terapia de înlocuire a estrogenului pentru a afla cum poate fi utilizată în mod benefic, deoarece există atât de multe dovezi că funcționează”.
