Mezoteliom: Cum vă poate îmbolnăvi azbestul?
Mezoteliomul este un cancer agresiv care provine de obicei din expunerea la azbest. Afectează celulele mezoteliale, care apar în căptușeala care acoperă suprafața exterioară a organelor corpului.
Mezoteliomul afectează cel mai frecvent pleura sau mucoasa plămânilor, dar poate apărea și în mucoasa inimii și a abdomenului.
Este relativ rar. În fiecare an, există aproximativ 3.000 de diagnostice noi în Statele Unite.
Nu există un remediu pentru mezoteliom, dar terapia paliativă poate îmbunătăți calitatea vieții unei persoane.
Ce este mezoteliomul?
Mezoteliomul este o formă agresivă de cancer, ceea ce înseamnă că progresează și se răspândește rapid.
Există trei tipuri:
Mezoteliom pleural: Aceasta este cea mai comună formă. Afectează pleura, mucoasa din jurul plămânilor.
Mezoteliom peritoneal: Aceasta este a doua formă cea mai frecventă. Atacă mucoasa abdomenului, numită peritoneu.
Mezoteliom pericardic: Aceasta este cea mai rară formă. Afectează stratul protector al inimii, numit pericard.
După diagnostic, 55% dintre oameni vor supraviețui cel puțin încă 6 luni, 35% pentru un an și 9% pentru alți 5 ani sau mai mult. Ratele de supraviețuire variază, totuși, între tipuri.
Poate mucegaiul să te îmbolnăvească? Aflați mai multe aici.
Simptome
În medie, mezoteliomul durează 30-45 de ani pentru a apărea.
Unele persoane prezintă simptome după 10 ani, în timp ce altele rămân asimptomatice timp de 50 de ani. Durata de timp va depinde, într-o oarecare măsură, de intensitatea expunerii la azbest. Factorii genetici și alți factori individuali pot juca, de asemenea, un rol.
Vârsta medie la diagnosticarea mezoteliomului pleural este de 72 de ani.
Simptomele variază, în funcție de ce parte a corpului afectează boala.
Mezoteliom pleural
Simptomele mezoteliomului pleural includ:
- dificultăți de respirație
- tuse, adesea cu durere
- slăbire bruscă și inexplicabilă
- durere sub cutia toracică
- bulgări detectabile sub piele în zona pieptului
- dureri de spate
- disconfort în lateralul pieptului
- epuizare
- transpiraţie
- febră
- dificultate la inghitire
Mezoteliom peritoneal
O persoană cu mezoteliom peritoneal poate prezenta:
- slabire inexplicabila
- dureri abdominale și umflături
- bulgări în abdomen
- greață și vărsături
Mezoteliom pericardic
Mezoteliomul pericardic poate provoca:
- tensiune arterială scăzută
- dificultăți de respirație
- retenție de lichid sau edem, adesea la nivelul picioarelor
- palpitații cardiace
- oboseală extremă în urma efortului ușor
- dureri în piept
Cancerul pulmonar poate afecta și respirația unei persoane. Aflați mai multe aici.
Cauze
Există o legătură directă între mezoteliom și expunerea la azbest, o combinație de șase minerale cuprinzând fibre lungi și subțiri.
Azbestul se referă la un grup de minerale care există sub formă de fibre sau pachete. Aceste fibre apar în mod natural în sol sau roci în multe părți ale lumii. Azbestul este format din siliciu, oxigen și alte elemente.
Produsele care conțin azbest includ:
- materiale de construcție, inclusiv pardoseli, gresie, materiale pentru tavan și șindrilă
- produse de frecare, cum ar fi piesele de frână
- țesături rezistente la căldură, ambalaje, acoperiri și garnituri
În trecut, constructorii foloseau adesea azbest pentru a izola produsele și clădirile și a le face izolate fonic sau ignifuge.
Atunci când o persoană instalează, repară sau demolează produse din azbest, fibrele pot deveni aeriene.
Oamenii le pot inhala sau înghiți, iar aceștia se așează permanent în plămâni sau în tractul gastro-intestinal. În unele cazuri, pot rămâne acolo decenii. Particulele pot afecta și alte organe.
În timp, mezoteliomul se poate dezvolta din aceste fibre.
Cât de periculos este să respiri praf? Află aici.
Cine este în pericol?
Probabilitatea de a dezvolta mezoteliom depinde de gradul de expunere a unei persoane la azbest. Factorii care joacă un rol includ durata expunerii, cât de mult a inhalat persoana și tipul de fibre de azbest.
Persoanele cu locuri de muncă cu expunere ridicată, precum cele care lucrează pe șantierele de construcții, fabricile de oțel sau centralele electrice, au cel mai mare risc de a dezvolta boala.
Chiar și membrii familiei care nu au intrat niciodată într-un mediu bogat în azbest pot fi expuși riscului. Dacă un muncitor transportă accidental fibre acasă în îmbrăcăminte, alți membri ai gospodăriei pot inhala aceste particule.
Oamenii știu despre legătura dintre azbest și cancer și alte boli pulmonare de mai bine de 60 de ani. Cu toate acestea, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a estimat că în 2005, aproape 125 de milioane de oameni au fost expuși la azbest la locul de muncă.
Reglementările din țările industrializate au redus riscul expunerii la azbest. Cu toate acestea, utilizarea sa rămâne în mare parte nereglementată în multe națiuni. Drept urmare, un număr mare de oameni sunt încă expuși riscului.
Deși este mult mai puțin frecvent, mezoteliomul se poate dezvolta și după expunerea la radioterapie sau ca urmare a respirației silicaților fibroși, cum ar fi erionitul, zeolitul și dioxidul de toriu intrapleural.
Diagnostic
Oamenii adesea nu prezintă simptome ale mezoteliomului până în etapele ulterioare ale bolii. Medicul va întreba persoana despre istoricul medical personal și familial și va efectua un examen fizic.
Dacă medicul suspectează mezoteliom, acesta va întreba și despre angajarea anterioară și orice altă posibilă expunere la azbest.
Scanările imagistice, cum ar fi o radiografie sau o scanare CT, pot ajuta la diagnostic.
Biopsie
O biopsie poate confirma diagnosticul. Medicul va preleva o probă de țesut din zona afectată, care este de obicei zona toracică sau abdominală.
O biopsie poate arăta dacă există cancer și permite unui medic să confirme ce tip și cât de avansat este.
Ce implică o biopsie? Aflați mai multe aici.
Punerea în scenă
Stadiul cancerului se referă la cât de mult s-a răspândit.
În stadiul 1 (localizat), mezoteliomul afectează numai zona de unde a început, care este de obicei mucoasa din jurul plămânului.
În stadiul 4 (îndepărtat), sa răspândit la organele îndepărtate și afectează întregul corp.
Majoritatea oamenilor vor primi un diagnostic de mezoteliom într-un stadiu târziu.
Tratament
Tratamentul va depinde de mai mulți factori, inclusiv:
- localizarea cancerului
- scena
- vârsta persoanei și starea generală de sănătate
Mezoteliomul este de obicei agresiv, iar diagnosticul tinde să aibă loc într-un stadiu târziu. Din acest motiv, doar aproximativ 35% dintre cei care primesc un diagnostic vor supraviețui încă un an.
Chirurgia nu este o opțiune în acest stadiu, iar tratamentele precum chimioterapia sau radiațiile pot declanșa efecte adverse severe.
Uneori, singura opțiune poate fi gestionarea durerii persoanei și menținerea acesteia cât mai confortabilă posibil.
Opțiuni pentru tratament
În funcție de stadiul mezoteliomului, opțiunile de tratament includ:
Chirurgie: îndepărtarea totală sau parțială a cancerului în stadii incipiente poate încetini creșterea tumorii și ameliora simptomele. Dacă chirurgul nu poate îndepărta întreaga tumoră, poate elimina o parte din aceasta pentru a reduce dimensiunea acesteia. Uneori, un chirurg va elimina mucoasa din jurul plămânilor sau a cavității abdominale pentru a ameliora simptomele. Persoana ar putea avea nevoie de un cateter după operație pentru a scurge lichidul din plămâni.
Chimioterapie: dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, un medic poate recomanda chimioterapie pentru a reduce dimensiunea unei tumori și a încetini progresul acesteia. Chimioterapia poate micșora o tumoare înainte de operație, facilitând îndepărtarea acesteia. După operație, acest tratament poate ajuta la eliminarea celulelor canceroase rămase.
Radioterapie: Acest tratament poate ajuta la reducerea severității simptomelor la cei cu mezoteliom pleural. Uneori, poate ajuta la prevenirea metastazelor după o biopsie sau o intervenție chirurgicală. Sunt posibile diverse combinații de tratamente, iar factorii individuali vor determina cea mai bună opțiune. Un medic va discuta alegerile adecvate cu individul.
Outlook
Mezoteliomul malign este un tip agresiv de cancer și, de obicei, pune viața în pericol. De asemenea, este nevoie de mult timp pentru a apărea, astfel încât diagnosticul apare adesea atunci când cancerul este deja avansat.
Conștientizarea pericolelor expunerii la azbest poate ajuta o persoană să se protejeze pe sine și pe familia sa.
Agenția pentru Protecția Mediului (EPA) are reguli stricte cu privire la utilizarea și eliminarea azbestului.
Oricine are îngrijorarea că locuința sau mediul de lucru îi poate expune la azbest poate contacta APE sau autoritatea locală de sănătate pentru a afla ce măsuri pot întreprinde.
Î:
Acum 30 de ani am lucrat în comerțul cu demolările și sunt sigur că am fost expus la o mulțime de azbest. Există un program de screening pentru persoanele care au avut această experiență și ar putea fi expuse riscului?
A:
În prezent nu există linii directoare pentru screeningul mezoteliomului. Acest lucru se datorează parțial faptului că experții nu au identificat modalități eficiente de screening, dar și pentru că nu există un tratament curativ. Cu toate acestea, dacă credeți că ați fost expus la azbest, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre asta. Expunerea la azbest ar putea duce la o serie de probleme medicale benigne și mai grave. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre amploarea și durata expunerii la azbest și va efectua un examen fizic. De asemenea, ei pot comanda teste medicale, inclusiv o radiografie toracică sau o tomografie CT și teste ale funcției pulmonare, pentru a căuta semne ale bolii pulmonare legate de azbest. Dacă aveți semne ale bolii pulmonare legate de azbest, medicul dumneavoastră vă poate recomanda repetarea radiografiei toracice și a testelor funcției pulmonare la fiecare 3-5 ani.
Adithya Cattamanchi, MD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
