Boala Parkinson: Oamenii de știință analizează diferențele dintre bărbați și femei
Riscul de a dezvolta boala Parkinson este de două ori mai mare la bărbați. Cu toate acestea, starea neurodegenerativă progresează mai repede la femei, care sunt, de asemenea, mai predispuse să moară prematur din cauza acesteia.
Acestea sunt câteva exemple ale rolurilor pe care le joacă sexul biologic în boala Parkinson și pentru care dovezile cresc.
Se pare că experiența bolii Parkinson nu numai că diferă între bărbați și femei, dar că ar putea exista diferențe în biologia de bază.
Înțelegerea diferențelor legate de sex în rândul persoanelor cu boala Parkinson ar putea ajuta medicii să adapteze tratamentele mai eficient și să îmbunătățească îngrijirea pacienților, spune o echipă de oameni de știință de la Laboratorul de neurobiologie celulară și moleculară de la Fundația IRCCS Mondino, din Pavia, Italia.
În acest scop, ei au rezumat cele mai recente cunoștințe despre diferențele legate de sex în boala Parkinson într-o recenzie recentă care apare în Jurnalul bolii Parkinson.
„Devine din ce în ce mai evident că [boala Parkinson] diferă la femei și bărbați”, spune autorul principal al studiului, Dr. Fabio Blandini.
„Descoperirile recente ale cercetărilor”, adaugă el, „sugerează că sexul biologic are impact și asupra factorilor de risc ai bolii și, potențial, asupra mecanismelor moleculare implicate în patogeneza [bolii Parkinson].”
În analiza lor, el și colegii săi analizează diferențele dintre caracteristicile clinice, factorii de risc, mecanismele biologice și răspunsurile la tratamentul bolii Parkinson, pe baza sexului biologic.
Mai mulți oameni cu boala Parkinson
Boala Parkinson este o afecțiune care afectează mișcarea, mersul pe jos, echilibrul și controlul muscular și se agravează în timp.
Alte simptome pot include modificări ale proceselor de gândire și comportament, dificultăți de somn, depresie, oboseală și probleme de memorie.
Boala Parkinson se dezvoltă deoarece neuronii sau celulele nervoase din zona creierului care controlează mișcarea se deteriorează și mor. Moartea acestor neuroni reduce nivelurile de dopamină, o substanță chimică care ajută creierul să controleze mișcarea.
Vârsta este un factor de risc clar pentru Parkinson. Boala afectează aproximativ 3% din populație până la vârsta de 65 de ani și până la 5% din cei care au trecut de vârsta de 85 de ani, notează autorii.
Între 1990 și 2016, numărul persoanelor din întreaga lume care trăiesc cu boala Parkinson s-a dublat la 6,1 milioane, potrivit unui studiu din 2018.
Principalul motiv al creșterii este probabil creșterea numărului de persoane în vârstă, factorii de mediu și durata mai lungă a bolii contribuind, de asemenea.
Simptome motorii vs nemotoare
Simptomele motorii sau legate de mișcare ale bolii Parkinson tind să apară mai devreme la bărbați decât la femei.
Tremurele, însoțite de căderi, împreună cu afecțiuni legate de durere, cu caracteristici specifice, cum ar fi postura instabilă și rigiditatea redusă, sunt mai susceptibile de a fi printre simptomele timpurii la femei.
Riscul de complicații la mișcare rezultat din tratamentul cu levodopa pentru creșterea nivelului de dopamină este, de asemenea, mai mare la femei.
În schimb, bărbații tind să aibă probleme mai severe cu postura. Deși înghețarea mersului se dezvoltă mai târziu decât la femele, bărbații prezintă un risc mai mare de camptocormie, o afecțiune în care coloana vertebrală se îndoaie înainte când mergeți și stați în picioare.
Cercetările în curs, care investighează alte aspecte ale schimbărilor posturale, analizează, de asemenea, diferențele de sex.
Un studiu efectuat pe mai mult de 950 de persoane a constatat că anumite simptome ale bolii Parkinson nemotorii erau mai frecvente la femei și le afectau mai grav. Aceste simptome includ: picioare neliniștite, depresie, oboseală, durere, constipație, schimbare în greutate, pierderea mirosului sau a gustului și transpirație excesivă.
Alte investigații au arătat că reducerea capacității mentale care poate apărea cu boala Parkinson tinde să fie mai gravă la bărbați.
Acestea au demonstrat, de exemplu, că bărbații cu Parkinson sunt mai predispuși să dezvolte o insuficiență cognitivă ușoară (MCI) și să experimenteze o progresie mai mare a acesteia în etapele ulterioare ale bolii. MCI este o afecțiune care precede adesea demența.
Alte diferențe între sexe
Noua analiză acoperă, de asemenea, următoarele domenii în rezumatul diferențelor dintre bărbații și femeile cu boala Parkinson:
- impact asupra calității vieții
- factorii de risc genetic și de mediu
- tratamente medicamentoase și proceduri chirurgicale
- efectele steroizilor, cum ar fi hormonii feminini
- modificări legate de dopamină, neuroinflamare și stres oxidativ
Analizatorii sugerează că, din cauza diferențelor distincte în caracteristicile clinice și factorii de risc ai bolii, este probabil ca dezvoltarea Parkinson implică mecanisme biologice diferite la bărbați, comparativ cu femeile.
Impactul hormonilor feminini
O diferență notabilă legată de sex în boala Parkinson se referă la impactul hormonilor feminini, cum ar fi estrogenul, care par să protejeze neuronii.
Faptul că bărbații și femeile aflate în postmenopauză prezintă riscuri similare de a dezvolta boala Parkinson ar părea să susțină acest lucru: nivelurile lor de estrogen sunt mai mici decât cele ale femeilor premenopauzale.
„Hormonii sexuali acționează în întregul creier atât al bărbaților, cât și al femeilor, iar diferențele de sex sunt acum evidențiate în regiunile și funcțiile creierului care nu erau considerate anterior supuse unor astfel de diferențe, deschizând calea către o mai bună înțelegere a comportamentului și funcțiilor legate de sex”, spune autorul primului studiu Silvia Cerri, dr.
Ea se referă la dovezi care sugerează că deteriorarea legată de vârstă a celulelor gliale, care susțin neuronii, poate contribui la apariția și progresia bolii Parkinson.
„Deoarece estrogenii au proprietăți antiinflamatorii, acțiunile lor pe toată durata vieții ar putea explica parțial riscul și manifestarea [bolii Parkinson] legate de sex.”
Dr. Silvia Cerri
