Durere periumbilicală: Ce să știți
Durerea periumbilicală este o senzație dureroasă în jurul buricului. Este o plângere obișnuită și, deoarece multe condiții o pot cauza, poate fi o provocare pentru medici să o diagnosticheze.
În acest articol, explorăm cauzele și tratamentul durerii periumbilicale. De asemenea, vom examina când o persoană ar trebui să solicite asistență medicală de urgență.
Ce este durerea periumbilicală?
Durerea periumbilicală apare în zona înconjurătoare și inclusiv în buric.
La diagnosticarea durerii abdominale, medicii trebuie să știe unde se află durerea.
De exemplu, atunci când o persoană are apendicită, durerea începe adesea în jurul regiunii periumbilicale și apoi se deplasează în partea inferioară dreaptă a abdomenului. Uneori, persoanele cu apendicită pot raporta dureri în partea dreaptă și nu în regiunea periumbilicală.
Este posibil ca medicii să fie nevoiți să efectueze examinări suplimentare pentru a diagnostica cu exactitate durerea periumbilicală.
Cauze
Cauzele durerii periumbilicale pot varia de la disconforturi ușoare până la urgențe chirurgicale.
Persoanele cu acest tip de durere pot avea dificultăți în a-și spune medicului exact unde o simt.
Cu toate acestea, în funcție de zona abdomenului, durerea poate fi asociată cu multe condiții diferite. De exemplu, durerea în zona din dreapta sus a abdomenului ar putea sugera o afecțiune a ficatului, în timp ce durerea din zona din stânga sus ar putea semnala un atac de cord sau pancreatită.
Unele dintre cauzele durerii periumbilicale enumerate mai jos se pot prezenta în moduri diferite. De exemplu, unele persoane cu gastrită, esofagită sau ulcere peptice pot simți, de asemenea, dureri în zona superioară medie a abdomenului sau în regiunea epigastrică.
Hernie ombilicala
Dacă o persoană are o hernie ombilicală, poate observa o umflătură în zona buricului, precum și durere. O hernie ombilicală apare atunci când un organ sau o parte a unui organ împinge prin peretele abdominal.
Sugarii și copiii mici sunt mai predispuși să experimenteze o hernie ombilicală. La adulți, herniile ombilicale sunt mai frecvente la femei sau la persoane cu presiune abdominală crescută legată de sarcină sau obezitate.
Apendicita acuta
Persoanele cu apendicită au nevoie de un diagnostic rapid și precis, urmat de o intervenție chirurgicală pentru a elimina apendicele. Apendectomia este cea mai frecventă intervenție chirurgicală abdominală la copii.
Persoanele cu apendicită acută pot prezenta dureri periumbilicale care migrează spre partea dreaptă. De asemenea, pot prezenta pierderea poftei de mâncare, febră și sensibilitate pe partea dreaptă.
Ischemia arterei mezenterice
Medicii definesc ischemia arterei mezenterice ca lipsa fluxului sanguin către intestinul subțire.
Oamenii pot avea ischemie mezenterică acută sau cronică. În ischemia mezenterică acută, oamenii pot avea un debut brusc de durere periumbilicală, greață și vărsături.
Disecția aortică abdominală
Persoanele cu disecție aortică trebuie să solicite asistență medicală imediată.
O disecție aortică abdominală este atunci când se formează o lacrimă în aortă, care este artera principală care furnizează sânge corpului.
Medicii estimează că 3 din 1000 de persoane care se prezintă la secția de urgență pentru dureri de spate, piept sau abdominale au o disecție aortică abdominală.
Chirurgul trebuie să trateze disecția aortică abdominală imediat, deoarece mortalitatea poate ajunge până la 50% în primele 48 de ore.
Obstrucție a intestinului subțire
Persoanele cu obstrucție a intestinului subțire au un blocaj în intestin. Mai mulți factori pot provoca aceste blocaje, inclusiv:
- țesut cicatricial în abdomen
- hernii
- cancer
- boala inflamatorie a intestinului
- impactul scaunului
- corpuri străine
O altă cauză a obstrucției intestinului subțire este volvulus, o problemă care apare atunci când o buclă din intestin se răsucește și blochează intestinul.
Persoanele cu obstrucție a intestinului subțire pot prezenta:
- durere periumbilicală
- distensie abdominală sau o burtă cu aspect umflat
- greaţă
- vărsături
- constipație ușoară până la severă
- în unele cazuri, scaune libere și gaz
De asemenea, copiii pot experimenta obstrucții ale intestinului subțire.
Unii medici pot diagnostica o obstrucție a intestinului subțire prin efectuarea unui examen fizic. Utilizarea CT, ultrasunetelor și a imaginilor cu raze X a îmbunătățit precizia diagnosticului bolii intestinului subțire.
Majoritatea persoanelor cu boli ale intestinului subțire vor necesita intervenții chirurgicale pentru deblocarea intestinului. Medicii pot trata unele obstacole folosind o tehnică nechirurgicală numită decompresie nazogastrică.
Gastrita, esofagita sau boala ulcerului peptic
Persoanele cu gastrită, esofagită sau ulcer peptic pot raporta dureri periumbilicale. Alte persoane cu aceste afecțiuni pot prezenta dureri în zona centrală superioară a abdomenului.
Gastrita poate fi acută sau cronică. Este posibil ca unele persoane să nu raporteze niciun simptom sau să prezinte simptome foarte ușoare. Alte persoane pot prezenta dureri abdominale, vărsături și greață.
Esofagita este o inflamație a esofagului, care este conducta care leagă gura de stomac. Cele mai frecvente simptome pe care le raportează persoanele cu esofagită sunt dureri în piept, înghițire dureroasă și dificultăți la înghițire.
Persoanele cu esofagită pot simți dureri în regiunea centrală superioară a abdomenului sau în regiunea periumbilicală.
Persoanele cu boală de ulcer peptic au ulcer în stomac și în partea superioară a intestinului subțire sau în duoden. Simptomele bolii ulcerului peptic variază în funcție de vârsta unei persoane și de localizarea ulcerelor.
Persoanele cu boală de ulcer peptic pot raporta dureri epigastrice sau periumbilicale, balonări, greață și vărsături, printre alte simptome.
Durere periumbilicală la copii
Apendicita este cel mai frecvent motiv pentru intervenția chirurgicală abdominală de urgență la copii. Copiii cu apendicită au nevoie de asistență medicală imediată și de un diagnostic rapid.
Copiii se pot plânge de dureri abdominale în regiunile periumbilicale, centrale sau epigastrice. Durerea se va deplasa în cele din urmă spre partea inferioară dreaptă a abdomenului.
Poate fi dificil să se diagnosticheze apendicita la copii, deoarece simptomele tipice sunt excepția și nu regula în această grupă de vârstă. Copiii pot raporta simptome vagi, nespecifice, cum ar fi dureri de stomac, sau pot dezvolta febră sau vărsături.
Este posibil ca medicii să fie nevoiți să confirme și să clarifice simptomele unui copil, efectuând un examen fizic sau efectuând analize de sânge, ultrasunete, scanări CT sau RMN.
Diagnostic
Durerea periumbilicală este un simptom al multor afecțiuni, astfel încât un medic va întreba despre istoricul medical complet al unei persoane.
Testele de sânge și tehnicile de imagistică, cum ar fi raze X, scanări CT, ultrasunete și RMN, sunt instrumente utile atunci când medicul este incert cu privire la diagnostic.
Durerea periumbilicală nu poate sugera întotdeauna prezența unei afecțiuni care implică tractul abdominal. De exemplu, o disecție aortică abdominală poate provoca dureri periumbilicale, dar este o problemă cu fluxul sanguin.
Tratament
Tratamentul durerii periumbilicale depinde de cauza principală.
Chirurgia este tratamentul obișnuit pentru o hernie ombilicală. Cu toate acestea, persoanele cu hernii ombilicale pot dezvolta alta, chiar și după o intervenție chirurgicală reușită.
Dacă cauza este apendicita acută, un chirurg va trebui să îndepărteze imediat apendicele. Lichidele, analgezicele și antibioticele fac, de asemenea, parte din planul de tratament.
Persoanele cu ischemie a arterei mezenterice vor necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală. Medicii vor oferi unei persoane lichide și antibiotice pentru a ajuta la prevenirea unei infecții. După operație, aceștia vor prescrie anticoagulante pentru a preveni reapariția.
Odată ce un medic confirmă că o persoană are o disecție aortică abdominală, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență. De asemenea, medicii vor prescrie de obicei beta-blocante.
Persoanele cu gastrită, esofagită sau ulcer peptic nu necesită intervenție chirurgicală. Medicii vor trata aceste afecțiuni folosind medicamente care pot reduce cantitatea de acid din stomac.
Când să vedeți un medic
Persoanele cu durere periumbilicală ar trebui să solicite asistență medicală, deoarece este adesea dificil să se determine ce o provoacă.
Unele cauze ale durerii periumbilicale - cum ar fi apendicita, obstrucția intestinului subțire, herniile și disecția aortică - necesită o intervenție chirurgicală.
Oamenii trebuie să ducă întotdeauna copiii cu dureri periumbilicale la medic. Anumite afecțiuni, inclusiv apendicita, trebuie să primească tratament prompt. Acest lucru se datorează faptului că riscul de complicații crește în timp.
Gastrita, esofagita și ulcerul peptic pot să nu necesite asistență medicală de urgență, dar oamenii ar trebui să discute cu un medic despre cum să amelioreze simptomele și să reducă riscul de complicații.
rezumat
Persoanele care suferă de durere periumbilicală ar trebui să vorbească cu un medic, care poate ajuta la determinarea cauzei de bază. Este posibil ca medicii să găsească o provocare pentru a diagnostica durerea periumbilicală, deoarece este un simptom al unei varietăți de afecțiuni.
Persoanele cu durere periumbilicală pot avea o afecțiune care afectează o structură a tractului abdominal sau o problemă cu fluxul sanguin către aceste structuri. Multe afecțiuni care cauzează dureri periumbilicale necesită o intervenție chirurgicală pentru a le trata.
Este posibil ca persoanele cu gastrită, esofagită și ulcer peptidic să nu necesite îngrijiri medicale de urgență, dar ar trebui totuși să solicite sfatul medicului.
