Psoriazis și artrită psoriazică: există vreo legătură?

Artrita psoriazică și psoriazisul sunt tipuri de boli psoriazice. Artrita psoriazică provoacă dureri și rigiditate articulară, iar psoriazisul implică în principal pielea, dar acestea apar adesea împreună.

Se estimează că 10-30 la sută dintre persoanele cu psoriazis vor dezvolta artrită psoriazică.

Ambele condiții sunt pe termen lung și se pot agrava în timp, deși tratamentele pot ameliora simptomele și pot încetini progresia bolii.

Acest articol explorează legătura dintre psoriazis și artrita psoriazică. De asemenea, analizează cauzele, simptomele și tratamentele fiecărei afecțiuni.

Legătura dintre psoriazis și artrita psoriazică

Genetica contribuie atât la psoriazis, cât și la artrita psoriazică.

Psoriazisul și artrita psoriazică sunt corelate, dar sunt condiții separate.

Psoriazisul determină reînnoirea celulelor pielii prea repede, rezultând o erupție roșie, solzoasă pe piele și plăci argintii caracteristice.

Artrita psoriazică provoacă inflamații la nivelul articulațiilor. Acest lucru face ca articulațiile să se simtă rigide, umflate și dureroase și poate provoca leziuni pe termen lung. Artrita psoriazică poate afecta una sau mai multe articulații.

Deși bolile sunt legate, psoriazisul și artrita psoriazică nu se prezic neapărat reciproc. Multe persoane cu psoriazis nu vor dezvolta niciodată artrită psoriazică, în timp ce unele persoane au artrită psoriazică fără a avea psoriazis.

De asemenea, severitatea psoriazisului nu prezice dacă cineva va dezvolta artrită psoriazică.

Totuși, cele două condiții au legături și similitudini. Răspunsurile imune care duc la inflamație în organism provoacă simptomele ambelor afecțiuni. Această inflamație provoacă erupții cutanate sau dureri articulare.

Psoriazisul poate fi foarte inconfortabil și aproape 60 la sută dintre persoanele cu afecțiune spun că interferează cu viața lor de zi cu zi. Unii oameni consideră că simptomele psoriazisului le afectează sănătatea mintală și stima de sine.

De asemenea, artrita psoriazică poate provoca leziuni debilitante și permanente ale articulațiilor, chiar dacă nu provoacă simptome ale pielii.

Medicii pot prescrie tratamente eficiente pentru a ajuta la controlul reacției imune și a inflamației de la psoriazis și artrita psoriazică. Cu tratamentul potrivit, persoanele cu boli psoriazice pot continua activitățile zilnice normale.

Ce cauzează psoriazisul și artrita psoriazică?

Simptomele psoriazisului și ale artritei psoriazice apar atunci când sistemul imunitar al corpului funcționează defectuos, ducând la inflamație.

În psoriazis, reacția defectuoasă determină creșterea prea rapidă a celulelor pielii, favorizând acumularea de celule ale pielii la suprafață. Aceste celule apar ca o erupție cutanată.

În artrita psoriazică, inflamația afectează articulațiile. Dacă persoana nu solicită tratament poate rezulta daune permanente.

Medicii nu știu încă cauzele exacte ale psoriazisului și ale artritei psoriazice. Cu toate acestea, ei știu că genetica contribuie la ambele condiții.

Se estimează că 1 din 3 persoane cu psoriazis afirmă că au un membru al familiei cu psoriazis. De asemenea, aproximativ 40% dintre persoanele cu artrită psoriazică au un membru al familiei cu boală psoriazică.

Cu toate acestea, mulți oameni au gene pentru boala psoriazică și nu o dezvoltă niciodată. Pentru a dezvolta boala psoriazică, o persoană trebuie să aibă genele specifice pentru aceasta, precum și un „declanșator” care o activează.

Posibilele declanșatoare ale bolii psoriazice includ:

• o infecție, cum ar fi streptococul gâtului sau răceala
• stres
• o leziune a pielii, cum ar fi o tăietură, mușcături de insecte sau arsuri solare
• făcându-și un tatuaj sau piercing
• anumite medicamente
• vreme rece
• aer uscat interior
• consumul de tutun sau fumatul
• consumul intens de alcool

Acești factori declanșatori pot provoca psoriazis și pot provoca, de asemenea, erupții. Flăcările sunt cicluri în care simptomele se agravează. Declanșatoarele variază de la o persoană la alta și se pot schimba în timp.

Simptomele psoriazisului și ale artritei psoriazice

Psoriazisul în plăci este cel mai frecvent tip de psoriazis.

Psoriazisul și simptomele artritei psoriazice apar adesea și merg în cicluri. Se pot agrava în timpul unei erupții și apoi se pot îmbunătăți. Simptomele se pot mișca și ele, afectând diferite zone ale corpului în momente diferite.

Există cinci tipuri principale de psoriazis, fiecare cu propriul tip de erupție cutanată sau un set de modificări ale pielii:

• Psoriazisul plăcii. Acesta este cel mai comun tip. Provoacă pete roșii ridicate cu o acoperire albă argintie numită plăci. Afectează adesea scalpul, coatele, genunchii, partea inferioară a spatelui și unghiile.
• Psoriazis gutat. Acesta este al doilea tip cel mai des întâlnit. Provoacă mici puncte roșii pe piele. Infecțiile cu strep pot declanșa psoriazis gutat, care afectează adesea copiii sau adulții tineri.
• Psoriazis invers. Acest tip provoacă o erupție foarte roșie, netedă, strălucitoare în zonele în care pielea se pliază în mod natural, cum ar fi inghinele și axila.
• Psoriazisul pustular. Acest lucru provoacă vezicule roșii cu puroi alb, adesea pe mâini și picioare. Blistere nu sunt contagioase sau infectate.
• Psoriazis eritrodermic. Acesta este cel mai rar și cel mai sever tip. Provoacă o erupție foarte roșie, aprinsă, pe o mare parte a corpului. Poate afecta persoanele care au psoriazisul în plăci care nu este bine controlat.

Artrita psoriazică este diferită de alte forme de artrită. Are două semne unice pe care medicii le folosesc adesea pentru a ajuta la diagnosticarea afecțiunii:

• Enteza. Acest lucru apare atunci când apar pete dureroase sau sensibile în zone în care tendoanele sau ligamentele se unesc pe oase. Aceasta include zone precum partea din spate a călcâiului, fundul picioarelor, coatele, coastele, coloana vertebrală și zona pelviană.
• Dactilită. Acest lucru se întâmplă atunci când un deget de la picior sau un deget de la picioare pare foarte umflat sau asemănător cârnaților. Acest lucru poate afecta una sau mai multe cifre.

Alte semne și simptome ale artritei psoriazice includ:

• spondilita, care este rigiditate sau durere la nivelul spatelui sau gâtului care face dificilă îndoirea sau mișcarea spatelui
• oboseală
• senzație de oboseală și rigiditate dimineața
• tendoanele dureroase, dureroase sau umflate
• bătăi, rigiditate, umflături sau durere la una sau mai multe articulații
• unghiile sau unghiile de la picioare care se separă de patul unghiilor sau au găuri mici
• ochi răniți sau roșii care seamănă cu ochi roz

Diagnostic

Un medic poate diagnostica psoriazisul pur și simplu examinând pielea și discutând simptomele și istoricul familial.

Aceștia pot lua o probă de piele sau o biopsie și o pot privi la microscop. Nu există analize de sânge sau alte teste de laborator pentru a verifica psoriazisul.

Pentru a diagnostica artrita psoriazică, un medic poate examina simptomele și istoricul familial al unei persoane. De asemenea, vor verifica probabil semnele distinctive ale artritei psoriazice, inclusiv entezita și dactilita.

Medicul poate comanda teste precum raze X, RMN sau ultrasunete pentru a privi articulațiile. Aceștia pot utiliza un test de sânge pentru a exclude alte forme de artrită sau alte afecțiuni medicale care pot provoca dureri articulare.

Tratamente

Un medic poate ajuta o persoană să aleagă medicamente și tratamente pentru boala psoriazică în funcție de cât de severe sunt simptomele. Niciun tratament unic nu funcționează pentru toată lumea.

Tratamentul simptomelor

Unele tratamente posibile pentru simptomele psoriazisului și ale artritei psoriazice includ:

• Medicație fără prescripție medicală. Analgezicele și antiinflamatoarele pot ameliora durerea ușoară, ocazională a artritei psoriazice.
• Acid salicilic sau gudron de cărbune. Cremele, șampoanele și spălăturile care conțin acid salicilic sau gudron de cărbune pot ajuta la îndepărtarea solzilor și ameliorează mâncărimea și inflamația la unele persoane.
• Creme topice. Cremele topice pe bază de prescripție medicală pot ajuta la încetinirea fluctuației celulelor pielii și la scăderea inflamației, reducând simptomele pielii.
• Terapia cu lumină. Un medic poate prescrie fototerapie sau terapie cu lumină, care utilizează lumina ultravioletă pentru a ajuta la clarificarea scalelor psoriazisului. Paturile de bronzat nu sunt eficiente sau sigure în acest scop.
• Injecții cu corticosteroizi. Injecțiile cu soluții de corticosteroizi pot ameliora inflamația și umflarea articulațiilor.

Tratament pe termen lung

Următoarele medicamente vizează procesele care stau la baza care duc la boli psoriazice.

Alegerea va depinde dacă persoana are inflamații articulare, afectarea pielii sau ambele. Dacă individul are numai simptome cutanate, medicul va lua în considerare ce tip de psoriazis este și va lua în considerare severitatea simptomului.

• Medicamente biologice. În 2018, noile linii directoare pentru tratarea artritei psoriazice au recomandat medicamente biologice pentru majoritatea persoanelor cu un nou diagnostic. În 2019, liniile directoare pentru tratarea psoriazisului au recomandat utilizarea substanțelor biologice, în funcție de tipul și severitatea simptomelor. Produsele biologice pot provoca efecte adverse și nu sunt potrivite pentru toată lumea. Un medic poate ajuta o persoană să decidă despre cel mai bun tratament pentru ei.
• Medicamente sistemice: dacă o persoană nu poate utiliza terapia biologică, medicul poate recomanda un medicament sistemic cunoscut sub numele de moleculă orală mică (OSM), cum ar fi apremilast (Otezla) sau tofacitinib (Xeljanz).
• Medicamente antireumatice care modifică boala (DMARDs): DMARD-urile includ diverse medicamente sistemice care pot ajuta la prevenirea inflamației și a leziunilor articulare suplimentare în artrita psoriazică.

În unele cazuri, persoanele cu artrită psoriazică pot beneficia de o intervenție chirurgicală pentru a repara sau înlocui articulațiile deteriorate.

Prevenirea

Medicii pot recomanda păstrarea unui jurnal de simptome și declanșatoare pentru a ajuta la controlul erupțiilor.

Oamenii pot controla psoriazisul și erupțiile artritei psoriazice luând medicamente așa cum au fost prescrise și lucrând pentru a evita declanșatoarele.

Declanșatorii unei persoane se pot schimba în timp. Oamenii își pot urmări declanșatorii ținând un jurnal cu datele și detaliile simptomelor lor, împreună cu posibilii declanșatori. Acestea pot include:

• boli
• tăieturi ale pielii și leziuni
• evenimente stresante
• medicamente

Unele declanșatoare, cum ar fi prinderea unui virus, sunt mai greu de evitat.

Fumatul crește riscul unei persoane de a dezvolta psoriazis și poate agrava simptomele acestuia. Un medic vă poate oferi ajutor pentru renunțare. Înlocuirea nicotinei poate fi utilă, dar plasturile pot să nu fie adecvate pentru persoanele cu afecțiuni ale pielii, cum ar fi psoriazisul.

Reducerea sau eliminarea consumului de alcool poate, de asemenea, ameliora simptomele psoriazisului. Consumul intens de alcool poate agrava psoriazisul și poate interfera cu modul în care funcționează unele medicamente.

Outlook

Atât psoriazisul, cât și artrita psoriazică pot avea efecte negative asupra sănătății fizice și mentale a oamenilor. Luarea medicamentelor prescrise și evitarea factorilor declanșatori pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții și perspectivele unei persoane.

Având în vedere numărul de opțiuni de tratament eficiente disponibile în prezent, multe persoane cu boli psoriazice pot duce o viață plină și sănătoasă.