Beneficiile unei mastectomii care economisește pielea
O mastectomie este un tratament standard pentru cancerul de sân. Este o procedură chirurgicală în care chirurgul îndepărtează unul sau ambii sâni, precum și o mare parte din piele. O mastectomie care economisește pielea implică îndepărtarea tuturor țesuturilor și glandelor mamare, dar păstrează pielea în regiunea sânului, ceea ce poate oferi o serie de beneficii și poate sprijini recuperarea.
De exemplu, chirurgii pot folosi pielea într-o procedură de reconstrucție a sânilor pentru a face sânul să pară mai natural. De asemenea, în timp ce o mastectomie standard poate lăsa o persoană cu cicatrici mari pe piept, o mastectomie care economisește pielea poate ajuta la rezolvarea cicatricilor.
Potrivit Societății Americane a Cancerului, o femeie din Statele Unite are un risc de 12% de a dezvolta cancer de sân în timpul vieții.
În acest articol, ne uităm la beneficiile mastectomiilor care economisesc pielea și explicăm ce alte tipuri de mastectomie sunt disponibile.
Beneficii
Majoritatea persoanelor care aleg o mastectomie vor beneficia probabil de o mastectomie care economisește pielea.
Chirurgii îndepărtează pielea, glandele și țesutul în timpul unei mastectomii tradiționale. Această procedură are ca rezultat cicatrici și poate provoca probleme cu aspectul natural al sânului reconstituit. O mastectomie care economisește pielea permite chirurgilor să reconstruiască sânul într-un mod mai natural, cu cicatrici minime.
Deși beneficiul principal al unei mastectomii care economisește pielea poate părea a fi apariția sânului ulterior, o mastectomie poate avea un impact psihologic de durată asupra persoanei.
Capacitatea de a conserva o parte a corpului poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor depresiei care uneori pot însoți cancerul de sân și mastectomia.
Mastectomiile care economisesc pielea sunt la fel de sigure și eficiente ca și alte forme de mastectomie. În unele spitale, acestea devin cel mai frecvent tip de mastectomie.
Procedură
Într-o mastectomie care economisește pielea, chirurgul îndepărtează mamelonul și pielea înconjurătoare, precum și cicatricea originală a biopsiei.
Eliminarea acestora creează deschideri în piele prin care este posibilă efectuarea intervenției chirurgicale. Chirurgul păstrează cât mai mult din pielea care înconjoară țesutul mamar.
Acest tip de mastectomie este la fel de eficient ca și alte tipuri în îndepărtarea țesutului canceros.
Economisirea pielii este posibilă ca parte a mastectomiilor simple, precum și a celor care implică îndepărtarea ganglionilor limfatici sub braț dacă cancerul s-a răspândit în aceste zone.
Majoritatea persoanelor cu cancer de sân sunt potențiali candidați pentru o mastectomie care economisește pielea. Cu toate acestea, un medic poate să nu recomande mastectomia care economisește pielea dacă:
- există posibilitatea ca celulele tumorale să fie prea aproape de piele
- pielea poate forma o parte a tumorii, de exemplu, la persoanele care au cancer mamar inflamator
- individul nu caută să aibă o intervenție chirurgicală reconstructivă imediat după mastectomie
Faptul că o persoană fumează sau nu poate afecta și decizia medicului. Fumatul este o contraindicație relativă, deoarece cercetările l-au asociat cu afectarea vindecării rănilor.
Dacă o persoană nu dorește să aibă o intervenție chirurgicală reconstructivă imediat după o mastectomie, un chirurg va îndepărta cât mai mult din sân și piele pentru a reduce cicatricile. Vor viza să lase zonele cât mai plate posibil.
Alte opțiuni de mastectomie
Sunt disponibile mai multe tipuri de mastectomie pentru persoanele care au nevoie de această procedură:
- Mastectomie simplă sau mastectomie totală: Această procedură implică îndepărtarea sânului, mamelonului și areolei. Ganglionii limfatici din axile rămân după operație.
- Mastectomia radicală modificată: această mastectomie implică îndepărtarea sânului, mamelonului, areolei și ganglionilor limfatici din axilă.
- O mastectomie care economisește mamelonul: în această procedură, un chirurg îndepărtează țesutul mamar și păstrează pielea, mamelonul și areola. Ele vor ascunde adesea tăieturi sub sân sau vor face incizii prin zona axilei.
- O mastectomie care economisește cicatricile: în această nouă formă de intervenție chirurgicală, chirurgul scufundă sânul. Scopul este de a minimiza numărul de tăieturi chirurgicale vizibile. Chirurgii pot utiliza tehnici de scutire a cicatricilor în timpul multor tipuri diferite de mastectomie.
- Mastectomia care reduce riscul: un chirurg elimină unul sau ambii sâni, ceea ce reduce dramatic riscul de dezvoltare a cancerului de sân. Această opțiune este potrivită pentru cei care testează pozitiv pentru anumite mutații genetice, cum ar fi cele din BRCA1 și BRCA2 gene. Femeile care au un istoric familial puternic de cancer mamar ar putea lua în considerare, de asemenea, riscul de a reduce mastectomia și ar putea solicita îndepărtarea ovarelor în același timp.
O persoană ar trebui să consulte un chirurg pentru a discuta diferitele opțiuni disponibile și pentru a decide care este procedura cea mai potrivită pentru ei.
În unele cazuri, un chirurg poate reconstrui sânul în același timp cu efectuarea mastectomiei. În altele, ele pot introduce un expansor de țesut pentru a păstra spațiul în sân pentru reconstrucție ulterioară.
Unii oameni vor putea pleca acasă în ziua operației lor. Cu toate acestea, alții pot avea nevoie să petreacă până la 3 zile în spital, în funcție de alegerea reconstrucției în același timp cu mastectomia lor.
Aici, aflați mai multe despre mastectomie.
Opțiuni de reconstrucție
Există două opțiuni de reconstrucție pentru persoanele care au mastectomii care economisesc pielea. Cea mai bună opțiune pentru o persoană va depinde de factori care includ:
- stadiul cancerului
- posibila nevoie de tratament suplimentar
- alegerea personala
- serviciile și expertiza disponibile în zonă
Reconstrucție imediată
În această opțiune, chirurgia reconstructivă începe imediat după îndepărtarea țesutului mamar.
Această tehnică necesită coordonare între chirurgul cancerului mamar și chirurgul plastic. Echipa chirurgicală va restabili sânul înainte ca persoana să se trezească din anestezie.
Întârzierea reconstrucției imediate
În unele cazuri, este posibil ca medicii să nu fie siguri de eficacitatea unei mastectomii până după operație. În aceste condiții, un chirurg poate plasa un expansor de țesut sub piele pentru a păstra temporar spațiul. Chirurgul plastic va îndepărta expansorul în timpul reconstrucției.
O reconstrucție imediată întârziată permite echipei medicale să utilizeze alte tratamente pentru cancer, cum ar fi radioterapia, înainte de reconstrucție.
Persoanele care au alte tipuri de mastectomie pot alege să amâne reconstrucția. Cu toate acestea, acest lucru nu este posibil în urma unei mastectomii care economisește pielea.
Aflați mai multe despre reconstrucția sânilor.
Complicații și perspective
După o mastectomie care economisește pielea, majoritatea oamenilor se pot aștepta să-și revină complet.
Complicațiile tipice includ:
- rigiditate temporară a umărului sau durere
- umflarea brațului sau a sânului la locul inciziei
- deteriorarea nervilor din jurul sânului
Există, de asemenea, riscul revenirii cancerului sau o posibilă nevoie de tratament suplimentar. Un specialist în cancer, numit oncolog, va discuta posibilele tratamente suplimentare cu individul în urma unei mastectomii.
Acestea pot include:
- terapia hormonală
- terapie cu radiatii
- chimioterapie
- terapie țintită
Cu toate acestea, perspectivele pentru persoanele cu diagnostic de cancer mamar sunt în general bune, în funcție de stadiul și răspândirea cancerului.
În medie, rata de supraviețuire relativă la 5 ani a femeilor cu cancer de sân în SUA este de 90%. Această statistică înseamnă că o femeie cu cancer de sân este cu 90% mai probabilă să supraviețuiască timp de 5 ani după diagnostic, ca o femeie care nu are cancer de sân.
Cu toate acestea, această cifră ia în considerare doar stadiul unui cancer la momentul diagnosticului, dar cancerul se poate agrava sau se poate întoarce mai agresiv după tratament. De asemenea, nu ia în considerare alți factori, cum ar fi vârsta și răspunsul cancerului la tratament.
O mastectomie care economisește pielea nu reduce riscul de recurență mai mult decât alte tipuri. Cu toate acestea, poate face efectele psihologice ale procedurii mai ușor de gestionat.
Î:
Asigurarea mea va acoperi mastectomia care economisește pielea la același nivel cu mastectomia totală, având în vedere că beneficiile sale medicale sunt psihologice?
A:
Depinde de asigurarea ta. Costul major este pentru timpul și efortul chirurgului plastic.
Deci, dacă asigurarea dvs. ar plăti pentru un al doilea chirurg să efectueze o reconstrucție imediată sau întârziată, nu face nicio diferență dacă operația de bază este sau nu o mastectomie simplă, o mastectomie radicală modificată sau o mastectomie care economisește pielea.
Andrew Gonzalez, MD, JD, MPH Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
