Opțiuni de tratament pentru IBS

Sindromul intestinului iritabil (SII) este o tulburare digestivă frecventă care poate avea un efect semnificativ asupra calității vieții unei persoane.

Persoanele care au IBS raportează în mod obișnuit simptome digestive, cum ar fi diaree, constipație și crampe abdominale. Unele persoane prezintă simptome suplimentare, cum ar fi durerea corporală generalizată și funcționarea socială slabă.

Medicii încă nu sunt siguri exact ce cauzează sindromul IBS, dar consideră că mulți factori vor juca un rol.

Este posibil ca persoanele cu IBS să încerce diferite medicamente, diete sau strategii de viață pentru a-și gestiona simptomele în mod eficient. Unele strategii de tratament pot funcționa pentru unii indivizi, dar nu și pentru alții.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre tratamente și remedii IBS, inclusiv medicamente, remedii naturale și modificări ale dietei și stilului de viață.

Medicamente

Medicația pe care o prescrie medicul depinde de tipul de IBS pe care îl are o persoană.

Tratamentul pentru IBS depinde de tipul acestei tulburări. Există trei tipuri principale:

• IBS cu constipație
• IBS cu diaree
• IBS cu obiceiuri intestinale mixte, la care oamenii se pot numi IBS mixt

Medicii pot recomanda următoarele tratamente medicamentoase pentru SII cu diaree:

• loperamidă (Imodium)
• rifaximin (Xifaxan)
• eluxadoline (Viberzi)

Persoanele cu IBS și constipație pot primi următoarele tratamente:

• suplimente de fibre, în cazurile în care aportul alimentar de fibre este insuficient
• laxative
• lubiprostone (Amitiza)
• linaclotid (Linzess)
• plecanatidă (Trulance)

Sunt disponibile alte medicamente care pot ajuta la tratarea durerilor abdominale la persoanele cu IBS. Acestea includ:

• antispastice, care relaxează mușchiul neted din intestinul subțire și gros, reducând astfel spasmele și crampele abdominale
• antidepresive triciclice cu doză mică
• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISR)

Schimbările dietetice și ale stilului de viață

Dieta și exercițiile fizice sunt factori cheie în gestionarea cu succes a IBS.

Dietă

Anumite alimente pot ajuta la ameliorarea simptomelor IBS, în timp ce altele pot declanșa episoade de IBS. Un dietetician poate oferi sfaturi cu privire la ce alimente să mănânce și să le evite. Oamenii vor trebui să încerce fiecare strategie dietetică timp de cel puțin câteva săptămâni pentru a determina dacă ajută.

Mai jos sunt câteva strategii pe care un dietetician sau un medic le poate recomanda pentru gestionarea simptomelor IBS.

Păstrarea unui jurnal alimentar

Unele persoane cu IBS pot observa că simptomele se agravează după ce consumă anumite alimente. Aceste persoane pot beneficia de notarea alimentelor pe care le consumă pe tot parcursul zilei, împreună cu orice simptome IBS pe care le experimentează. Acest lucru îi poate ajuta să identifice alimentele care declanșează IBS, astfel încât să le poată exclude din dieta lor.

Mănâncă mai multe fibre

Fibrele pot ajuta la ameliorarea constipației asociate IBS. Liniile directoare dietetice pentru americani 2015-2020 recomandă adulților să consume între 22,4 și 33,6 grame de fibre în fiecare zi. Suma exactă depinde de vârsta și sexul unei persoane.

Fibrele solubile sunt benefice în special pentru ameliorarea simptomelor IBS. Acest tip de fibre se amestecă cu apă pentru a forma o substanță asemănătoare gelului care ajută digestia. Sursele de fibre solubile includ:

• fasole
• fructe
• produse de ovăz

Oamenii ar trebui să adauge fibre la dieta lor încet, deoarece faptul că a avea prea multe fibre poate provoca constipație. Dieteticienii recomandă adăugarea treptată a puțină fibră suplimentară în fiecare zi până când persoana atinge cantitatea recomandată. Efectele secundare posibile ale creșterii fibrelor alimentare includ gaze și balonare.

Evitarea glutenului

Unii oameni pot observa că simptomele lor se agravează după ce consumă alimente care conțin gluten. Glutenul este o proteină prezentă în grâu, orz și secară. Limitarea sau evitarea următoarelor alimente bogate în gluten poate ajuta la ameliorarea simptomelor IBS la unele persoane:

• cereale
• boabe
• Paste
• pâine
• majoritatea alimentelor procesate, în special a celor care conțin agenți de îngroșare, arome sau coloranți

În urma dietei scăzute FODMAP

Unii oameni au, de asemenea, dificultăți în digerarea alimentelor care conțin carbohidrați numiți oligo-, di-, mono-zaharizi și polioli fermentabili sau FODMAP. Dieta scăzută FODMAP elimină sau limitează alimentele care conțin acești carbohidrați greu de digerat.

Exemple de astfel de alimente includ:

• anumite fructe, cum ar fi mere, cireșe și pere
• anumite legume, inclusiv anghinare, fasole și varză
• lactate
• produse din grâu și secară
• miere și sirop de porumb bogat în fructoză
• bomboane și gumă

Exercițiu

Autorii unei revizuiri din 2014 a tratamentelor IBS remarcă faptul că exercițiile fizice ajută la reducerea stresului și la menținerea funcției tractului digestiv. Prin urmare, exercițiile fizice ar trebui să ajute la ameliorarea unor simptome ale IBS.

Conform recenziei, ciclismul și yoga pot fi deosebit de benefice. Un studiu a constatat că practicarea pranayama yoga de două ori pe zi timp de 2 luni a oferit același nivel de ameliorare a IBS ca 2-6 miligrame de loperamidă pe zi.

Remedii naturale

Mulți oameni încearcă remedii naturale pentru ameliorarea simptomelor IBS. Aceste remedii includ cele de mai jos.

Probiotice

Următoarele trei probiotice fac obiectul studiilor clinice privind tratamentul IBS:

• Lactobacili
• Saccharomyces boulardii
• Bifidobacterii

Conform unei revizuiri din 2014 a tratamentelor IBS, studii de Lactobacillus au dat până acum rezultate contradictorii sau incoerente. Saccharomyces boulardii și Bifidobacterii au arătat unele beneficii în tratamentul IBS. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a stabili efectele acestora.

Conform recenziei, un tip de Bifidobacterii numit Bifido bacterium infantis 35624 arată cele mai puternice efecte împotriva IBS. Studiile arată că poate reduce durerea și balonarea IBS atunci când o persoană o ia o dată pe zi. Unii oameni raportează, de asemenea, că această tulpină de probiotice îi ajută să treacă de scaun și să-și normalizeze obiceiurile de scaun.

Niciun alt probiotic nu a demonstrat îmbunătățirea simptomelor IBS în studii concepute în mod corespunzător. Sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma eficacitatea și siguranța probioticelor pentru tratarea simptomelor IBS.

Atunci când aleg un probiotic, oamenii trebuie să selecteze exact produsul pe care cercetătorii l-au folosit în studiul clinic. Toate produsele probiotice diferă prin compoziția și doza lor, ceea ce înseamnă că unele se pot dovedi mai puțin eficiente decât altele.

De asemenea, oamenii ar trebui să consulte un medic înainte de a lua probiotice pentru a se asigura că produsul este sigur.

Ulei de mentă

Unele persoane care au IBS iau medicamente antispastice. Acestea ajută la relaxarea mușchilor netezi din intestinul subțire și gros, care pot atenua spasmele abdominale dureroase.

Potrivit unei revizuiri din 2014, Colegiul American de Gastroenterologie Task Force privind IBS recomandă uleiul de mentă ca alternativă la medicamentele antispastice. Analiza notează că trei studii separate controlate cu placebo au arătat că uleiul de mentă a scăzut disconfortul stomacului, durerea și balonarea la persoanele cu IBS.

Cu toate acestea, nu au existat studii privind siguranța și eficacitatea uleiului de mentă pentru tratamentul pe termen lung al IBS.

Terapii

Cercetătorii au identificat o asociere între suferința psihologică, stresul zilnic și agravarea simptomelor gastro-intestinale.

Prin urmare, unii medici pot recomanda următoarele terapii minte-corp ca tratament complementar pentru IBS:

• hipnoterapie direcționată intestinal
• psihoterapie dinamică
• terapia comportamentală cognitivă (TCC)

După cum notează autorii unei revizuiri din 2012, majoritatea studiilor care au analizat eficacitatea terapiilor de mai sus pentru IBS au fost eronate. Aceste inadecvări îi împiedică pe cercetători să tragă concluzii ferme cu privire la eficacitatea diferitelor terapii. Cu toate acestea, fiecare dintre terapii arată potențialul de a fi mai eficient decât tratamentele standard IBS.

Potrivit altor cercetări, terapia de relaxare poate fi deosebit de benefică pentru persoanele cu IBS. Această terapie pare a fi cel puțin la fel de eficientă ca tratamentele standard IBS farmacologice.

Cercetarea tratamentelor viitoare

Medicamentele există în prezent pentru a viza mecanismele care contribuie la IBS. Aceste mecanisme includ:

• inflamaţie
• mișcări musculare netede în intestinul gros
• modificări ale bacteriilor intestinale

Cercetătorii continuă să investigheze efectul medicamentelor IBS care acționează asupra tractului digestiv. Cercetări mai noi evaluează, de asemenea, medicamentele IBS care vizează sistemul nervos central.

În 2014, 16 medicamente potențiale IBS au fost în faza II sau III studii clinice. Astfel de studii reprezintă etapele intermediare și avansate ale testării medicamentelor.

rezumat

Astăzi, medicii pot folosi o serie de strategii diferite pentru a trata și gestiona IBS. Medicamentele, dieta și stilul de viață sunt factori importanți de luat în considerare ca parte a acestui plan de tratament.

Unele medicamente ajută la atenuarea spasmelor abdominale, în timp ce altele ameliorează constipația și diareea sau vizează sistemul nervos central. Cercetătorii continuă să dezvolte medicamente mai noi, dintre care unii cercetători investighează în studiile clinice de fază II sau III.

Unii oameni încearcă remedii naturale, cum ar fi probiotice și ulei de mentă, pentru a-și ameliora simptomele IBS. Unii pot găsi, de asemenea, benefice terapii pentru ameliorarea stresului și promovarea relaxării. Cu toate acestea, sunt necesare alte studii clinice bine controlate pentru a stabili măsura în care aceste tratamente sunt eficiente.