Vitamina B-3 poate trata și preveni leziunile renale acute
Noi cercetări sugerează că administrarea orală a vitaminei B-3 ar putea deveni în curând o modalitate eficientă de a trata sau chiar de a preveni leziunile renale acute.
În leziunile renale acute, rinichii încetează să funcționeze brusc - de obicei ca urmare a complicațiilor din timpul spitalizării.
Aproximativ 10 la sută dintre adulții care sunt spitalizați în Statele Unite ar fi dezvoltat-o.
Deși temporară, afecțiunea poate fi fatală. De fapt, Institutele Naționale de Sănătate (NIH) spun că 9,5 la sută dintre adulții care au avut afecțiunea în 2013 au murit ca urmare.
Leziunile renale acute se produc atunci când deșeurile se acumulează în sânge și rinichii se luptă să mențină un echilibru bun al fluidelor din organism. Vârstnicii, persoanele deja spitalizate și pacienții din unitățile de terapie intensivă sunt deosebit de vulnerabili la această afecțiune.
Noile cercetări conduse de Dr. Samir M. Parikh - specialist în rinichi la Centrul Medical Beth Israel Deaconess (BIDMC) din Boston, MA - sugerează că o formă de vitamina B-3 poate fi utilizată pentru a preveni leziunile acute ale rinichilor la persoanele vulnerabile.
Descoperirile sunt acum publicate în jurnal Medicina naturii.
Niveluri scăzute de enzime și leziuni renale acute
Dr. Parikh și echipa au studiat metabolismul șoarecilor cu leziuni renale acute. Testele de urină au relevat niveluri mai scăzute ale unei substanțe numite nicotinamidă adenină dinucleotidă (NAD +). NAD + este forma metabolizată finală a vitaminei B-3 după ce vitamina a fost ingerată.
De asemenea, testele au arătat niveluri ridicate ale unei alte substanțe numite chinolinat, care este un precursor al NAD +. Cercetătorii au concluzionat din concluziile că o enzimă care în mod normal transformă chinolinatul în NAD + s-ar putea să nu funcționeze corect. Această enzimă se numește QPRT.
Pentru a-și testa ipoteza, cercetătorii au folosit tehnologia de editare a genelor pentru a crea șoareci cu niveluri reduse ale enzimei QPRT, dar ale căror rinichi erau sănătoși.
Șoarecii au început în curând să prezinte simptome de leziuni renale acute, inclusiv niveluri reduse de NAD + și niveluri mai ridicate de chinolinat.
Cercetătorii, concluzionează oamenii de știință, „au stabilit QPRT ca un mediator al rezistenței la stres renal”.
Tratamentul cu vitamina B-3: sigur și benefic
Apoi, cercetătorii au efectuat patru studii la om pentru a examina dacă chinolinatul poate fi utilizat pentru a indica biosinteza NAD + redusă.
Au descoperit că pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală majoră și, prin urmare, erau predispuși la apariția unei leziuni renale acute, aveau niveluri ridicate de chinolinat în urină.
De asemenea, cercetătorii au administrat doze mari de vitamina B-3 la 41 de persoane care au suferit o intervenție chirurgicală cardiacă.
„Rezultatele noastre”, explică co-autorul studiului, Dr. Kamal Khabbaz, șeful chirurgiei cardiace la Institutul CardioVascular de la BIDMC, „sugerează că biosinteza NAD + devine afectată în timpul leziunilor renale acute la om și că creșterea nivelului de vitamina B-3 poate fi sigur și potențial benefic pentru pacienți. ”
„Mai mult decât atât”, continuă dr. Khabbaz, „am arătat că măsurătorile urinare la pacienții cu risc pot indica această afectare și, în plus, pot prezice rezultatele adverse”.
Restaurarea NAD + ar putea constitui un progres important pentru pacienții cu risc de leziuni renale acute, deși sunt necesare studii suplimentare pentru a verifica aceste constatări, concluzionează dr. Khabbaz.
Dr. Parikh repetă aceeași precauție, spunând: „Aceste constatări sunt foarte timpurii, dar rezultatele sugerează că am putea face într-o zi un test neinvaziv pentru statutul de NAD + și poate chiar să tratăm leziunile renale acute prin creșterea nivelului de NAD +”.
Am reușit să detectăm o scădere a NAD + în urină la pacienții cu risc crescut care se aflau fie într-o unitate de terapie intensivă, fie supuși unei intervenții chirurgicale majore și am constatat că vitamina B-3 pe cale orală ar putea ridica în siguranță NAD + la pacienții cu risc ridicat.
Dr. Samir M. Parikh
