Ce boli cronice sunt mai susceptibile să experimenteze persoanele cu HIV?
Noi cercetări analizează bolile cronice pe care persoanele care trăiesc cu HIV sunt cel mai expuse riscului de a le dezvolta.
În Statele Unite, peste 1 milion de persoane trăiesc în prezent cu o infecție cu HIV. La nivel mondial, 1,8 milioane de persoane au HIV.
În general, incidența infecțiilor cu HIV a scăzut în ultimele decenii. Rata mortalității cauzate de o boală legată de sindromul de imunodeficiență dobândită (SIDA) a scăzut cu aproape 80% din anul 2002, potrivit unor estimări.
În ciuda acestor tendințe, HIV rămâne o prioritate globală pentru sănătate. La nivel mondial, principala cauză de deces în rândul persoanelor cu HIV este tuberculoza.
Cu toate acestea, în țări precum SUA în care tuberculoza este mai puțin frecventă, persoanele cu HIV mor din alte afecțiuni care nu sunt legate de virusul imunodeficienței. Condițiile includ diabet, boli de rinichi, boli de ficat și afecțiuni cardiovasculare.
Noi cercetări au urmărit să examineze mai îndeaproape condițiile specifice pe care persoanele cu HIV sunt expuse riscului de a le dezvolta.
Lee Smith, cititor în Activitate fizică și sănătate publică la Universitatea Anglia Ruskin din Londra, Marea Britanie, este autorul principal al noii recenzii.
Descoperirile apar în jurnal Boli infecțioase clinice.
HIV crește riscul de BPOC, boli de inimă
Smith și colegii au efectuat așa-numita revizuire umbrelă „a meta-analizelor studiilor observaționale”.
Autorii au analizat 3.413 studii și au inclus 20 în evaluarea lor.
Smith și echipa au evaluat dovezile disponibile ca „convingătoare, extrem de sugestive, sugestive, slabe sau nesemnificative”. Cele 20 de studii pe care le-au evaluat au inclus 55 de afecțiuni de sănătate cu care trăiesc persoanele cu HIV.
Cercetarea a constatat că persoanele cu HIV prezintă un risc semnificativ de tuse și respirație, boli pulmonare obstructive cronice (BPOC), precum și „boli cardiace ischemice, mortalitate legată de sarcină, sepsis matern și fracturi osoase”.
Autorii scriu: „Aceste rezultate indică faptul că, chiar și cu disponibilitatea ridicată a [terapiei antiretrovirale], [persoanele care trăiesc cu HIV] au o boală respiratorie cronică disproporționat mai mare în comparație cu populațiile seronegative”.
În plus, riscul de boli cardiace ischemice în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV, scriu autorii, s-ar putea datora prevalenței mai mari a fumatului și a consumului de droguri în cadrul acestei populații.
Cu toate acestea, ei adaugă că acest lucru „poate fi, de asemenea, legat de inflamația cronică subiacentă și activarea imunitară, combinate cu anomalii ale coagulării și ateroscleroză”.
Autorul principal al studiului comentează concluziile, spunând: „A existat o schimbare majoră în modul în care privim HIV. Nu mai este o sentință de moarte, ci mai degrabă o boală cronică gestionabilă. ”
„Prin punerea în comun a datelor din diferite studii”, continuă Smith, „am reușit să arătăm pentru prima dată că, chiar și cu creșterea speranței de viață în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV, această populație pare acum să fie afectată în mod disproporționat de bolile cronice atribuibile problemelor legate de stilul de viață, cum ar fi fumatul, consumul de droguri și alcool, sau mai frecvent asociate cu o populație mai în vârstă. ”
Cu toate acestea, autorii subliniază că nu pot fi siguri că factorii stilului de viață cauzează aceste condiții.
„Nu putem spune cu certitudine care sunt cauzate sau exacerbate de HIV și de tratamentul acestuia și care sunt legate de stilul de viață”.
Lee Smith
Cu toate acestea, nivelurile ridicate de risc evidențiate în studiul nostru ar trebui să conducă, sperăm, la cercetări suplimentare pentru a îmbunătăți atât prevenirea, cât și detectarea precoce a acestor comorbidități la persoanele care trăiesc cu HIV. Organismele de sănătate publică din întreaga lume ar trebui să reflecteze asupra acestor descoperiri ", concluzionează autorii.
