Ce este o lacrimă TFCC?

Complexul de fibrocartilaj triunghiular este o structură la încheietura mâinii. Susținerea unei vătămări sau rupturi în această zonă poate provoca durere de-a lungul exteriorului încheieturii mâinii și poate limita raza de mișcare a acesteia.

Complexul de fibrocartilaj triunghiular (TFCC) este o rețea de ligamente, tendoane și cartilaj care se află între osul cubului și raza de pe partea degetului mic a încheieturii.

TFCC stabilizează și amortizează încheietura mâinii, în special atunci când o persoană își rotește mâna sau apucă ceva cu ea.

Datorită complexității sale structurale, TFCC este vulnerabil la daune, iar leziunile sunt frecvente.

În acest articol, discutăm simptomele, cauzele, diagnosticul și tratamentul lacrimilor TFCC. De asemenea, acoperim timpul estimat de recuperare și unele exerciții de reabilitare.

Ce este lacrima TFCC?

TFCC conectează oasele din mână și antebraț, formând încheietura mâinii.

TFCC conectează oasele din mână cu oasele din antebraț pentru a forma încheietura mâinii. Acesta joacă un rol important în:

• mișcând încheietura mâinii
• rotind antebratul
• sprijinirea antebrațului atunci când palma prinde un obiect

O ruptură TFCC este orice rănire sau deteriorare a TFCC. Există două tipuri de lacrimă TFCC:

• Tipul 1. Aceste lacrimi rezultă din rănirea fizică, cum ar fi atunci când o persoană își extinde excesiv sau suprarotează încheietura mâinii sau când cade pe mână cu aceasta întinsă.
• Tipul 2. De asemenea, denumite lacrimi cronice, acestea apar treptat și pot rezulta din deteriorarea cauzată de îmbătrânire sau de o afecțiune de bază, cum ar fi guta sau artrita reumatoidă.

Clasificarea exactă a unei lacrimi TFCC este importantă pentru orientarea deciziilor de tratament.

Simptome

Lacrimile TFCC cauzează de obicei dureri de-a lungul exteriorului încheieturii mâinii. Alte simptome pot include:

• rigiditate sau slăbiciune la încheietura mâinii
• durere la atingerea sau mișcarea încheieturii mâinii
• un interval limitat de mișcare în mână sau încheietura mâinii
• umflarea încheieturii mâinii
• un clic sau un sunet popping atunci când mișcați încheietura

Cauze și factori de risc

Practicarea anumitor sporturi, cum ar fi tenisul, mărește șansa de a răni încheieturile mâinilor.

Încheietura mâinii este una dintre cele mai complexe articulații din corp. Acest lucru îl face predispus la entorse și leziuni.

Lacrimile TFCC pot apărea din cauza leziunilor fizice, a utilizării excesive sau a procesului de îmbătrânire.

Factorii care pot crește riscul unei persoane de a dezvolta o lacrimă TFCC includ:

• Vârstă. Lacrimile TFCC sunt mai frecvente pe măsură ce o persoană îmbătrânește. Acest lucru se poate datora uzurii naturale sau deoarece corpul devine mai puțin capabil să repare daunele TFCC.
• Inflamație cronică. Condițiile inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă și guta, pot deteriora încheietura mâinii în timp. Un mic studiu retrospectiv a constatat că 38,9% dintre persoanele cu poliartrită reumatoidă severă au dezvoltat lacrimi TFCC.
• Practicând sporturi. Persoanele care practică sporturi precum baseball, fotbal sau tenis au un risc mai mare de a-și răni încheieturile. Cercetările sugerează că aproximativ 25% dintre leziunile sportive afectează mâna sau încheietura mâinii.

Diagnostic

Pentru a diagnostica o lacrimă TFCC, un medic va începe de obicei prin a întreba persoana despre simptomele și istoricul medical al acestora. Aceștia pot efectua apoi o examinare fizică a zonei încheieturii mâinii.

În timpul examenului fizic, medicul poate:

• Aplicați cu atenție presiunea pe marginea exterioară a încheieturii mâinii pentru a izola sursa durerii.
• Rotiți încheietura.
• Mutați ușor ulna în sus și în jos.

Pentru a ajuta medicul să le confirme diagnosticul, aceștia pot comanda o radiografie și un RMN. Aceste teste creează o imagine a interiorului încheieturii mâinii.

Aceste imagini ajută profesioniștii din domeniul sănătății să verifice dacă există oase fracturate și să evalueze severitatea lacrimii.

Tratament

Opțiunile de tratament pentru lacrimile TFCC depind de tipul, cauza și amploarea daunelor.

În multe cazuri, o lacrimă TFCC se va vindeca singură. Cu toate acestea, o persoană va trebui să evite utilizarea încheieturii mâinii afectate pentru a preveni rănirea ulterioară și pentru a-i permite să se vindece corect.

Un profesionist din domeniul sănătății vă poate recomanda, de asemenea, să purtați o atelă, un aparat dentar sau o piesă turnată pentru a proteja și imobiliza încheietura mâinii. De asemenea, pot prescrie medicamente pentru durere, cum ar fi injecții cu ibuprofen sau steroizi, pentru a ajuta la reducerea durerii și umflăturilor.

Kinetoterapia poate fi benefică și pentru unii oameni cu lacrimi TFCC. Un kinetoterapeut va ghida persoana prin câteva întinderi ușoare, exerciții și ajustări ale activității pentru încheietura mâinii rănite, care vizează:

• reduce durerea și umflarea
• îmbunătățiți flexibilitatea și gama de mișcări
• crește puterea

Pentru persoanele cu lacrimi TFCC severe sau persistente, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală. O opțiune chirurgicală este un tip de procedură minim invazivă numită artroscopie.

În timpul unei artroscopii, un chirurg va face o serie de mici incizii pe marginea exterioară a încheieturii mâinii, ceea ce le permite să repare daunele TFCC. Uneori, pot scurta ulna pentru a atenua simptomele.

Încheietura mâinii trebuie să rămână imobilizată până la 6 săptămâni după operație.

Recuperare

Timpul de recuperare pentru o ruptură TFCC depinde de tipul, severitatea și tratamentul leziunii.

Un studiu de caz din 2016 sugerează că lacrimile TFCC care nu necesită intervenție chirurgicală pot dura până la 12 săptămâni pentru a se vindeca complet. După operație, o lacrimă TFCC poate dura aproximativ 3 luni pentru a se vindeca complet.

Exerciții

Ridicarea și strângerea ușoară a unei mingi de tenis vă poate ajuta să restabiliți mobilitatea și forța încheieturii mâinii după rănire.

Efectuarea unor exerciții ușoare vă poate ajuta să restabiliți mobilitatea și forța la încheietura mâinii după o ruptură TFCC. Exercițiile pot include:

• îndoind încheietura mâinii înainte și înapoi
• rotind încheietura mâinii în timp ce păstrați antebrațul drept
• rotirea antebrațului prin îndoirea brațului la cot și extinderea antebrațului, a încheieturii mâinii și a mâinii într-o linie dreaptă, apoi rotirea întregului antebraț dintr-o poziție palm-up în poziția palm-down, și apoi înapoi
• ridicând și strângând ușor o minge de tenis

rezumat

Lacrimile TFCC sunt adesea dureroase și pot afecta capacitatea unei persoane de a-și folosi mâna sau încheietura mâinii. Acestea pot rezulta din leziuni sportive, utilizarea excesivă a încheieturii mâinii și afecțiuni inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă. Lacrimile TFCC sunt, de asemenea, mai frecvente la persoanele în vârstă.

Lacrimile TFCC se ameliorează adesea fără tratament, dar o persoană va trebui să evite să-și folosească încheietura mâinii în timp ce leziunea se vindecă.

Pentru lacrimi severe sau persistente, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală sau kinetoterapie.