Care este tenosinovita lui De Quervain?
Tenosinovita lui De Quervain se referă la inflamația tendoanelor din degetul mare. Afecțiunea o face dureroasă atunci când o persoană își mișcă degetul mare.
Există câteva exerciții pe care oamenii le pot face acasă pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. Acest articol descrie ce trebuie făcut.
Condiția a fost numită după chirurgul elvețian Fritz de Quervain, care a identificat-o prima dată în 1895.
Care este tenosinovita lui De Quervain?
Tenosinovita lui De Quervain este inflamația tecii sau sinoviului care înconjoară cele două tendoane care se desfășoară între încheietura mâinii și degetul mare.
Tendoanele sunt benzi puternice de țesut care atașează mușchii de os. În degetul mare, ei sunt implicați în mișcarea degetului mare.
Pe măsură ce sinoviul se umflă și se îngroașă, devine dureros pentru o persoană să-și miște degetul mare.
De obicei, apare după ce degetul mare sau încheietura mâinii a fost suprautilizat, în special în timpul activităților repetitive care îndepărtează degetul mare de la încheietura mâinii.
O entorse sau utilizarea excesivă a tendoanelor prin mișcări repetitive ale degetului mare la locul de muncă sau în timpul sportului tind să agraveze umflarea și durerea.
Activitățile legate de De Quervain includ:
- golf
- cantand la pian
- tastare
- dulgherie
- purtând un copil
Afecțiunea este mai frecventă la femei decât la bărbați și se întâmplă adesea după sarcină.
Alte cauze includ formarea țesutului cicatricial cauzat de o leziune sau artrită inflamatorie.
Simptome
Principalele simptome sunt durerea și umflarea la baza degetului mare.
Acestea duc la:
- durere la mișcarea degetului mare sau a încheieturii mâinii
- durere când faci pumnul
- umflături și sensibilitate pe partea laterală a încheieturii mâinii
- senzație sau auz de scârțâit în timp ce tendoanele alunecă prin teacă
- rezistență redusă la prindere
Mișcările care implică degetul mare și încheietura mâinii, inclusiv ciupirea, apucarea sau stoarcerea vor agrava durerea.
12 exerciții de tenosinovită ale lui De Quervain
Persoanelor cu tenosinovită De Quervain li se recomandă de obicei să poarte o atelă timp de 2 până la 3 săptămâni.
În acest timp, atela poate fi îndepărtată pentru a efectua următoarele exerciții.
1) Individul plasează mâna afectată în jos pe o suprafață plană, cum ar fi o masă. Cu cealaltă mână, degetul mare afectat este îndepărtat ușor de masă, apoi înlocuit încet și lin. Această mișcare trebuie repetată de 5 până la 10 ori.
2) Persoana așează mâna afectată lateral, degetul mic mai întâi, pe o suprafață plană. Cu cealaltă mână, degetul mare afectat este îndepărtat de degete, apoi readus în linie cu ele. Mișcarea se repetă de 5 până la 10 ori.
3) Mâna afectată este așezată plat pe masă, mai întâi cu palma. Ținând mâna nemișcată, degetul mare este deplasat în lateral, atât cât se simte confortabil, apoi returnat. Exercițiul se repetă de 5 până la 10 ori.
4) Odată ce exercițiul trei a încetat să mai producă durere, acesta poate fi efectuat cu încheietura mâinii de pe marginea mesei.
5) Cu palma în jos pe masă, individul ar trebui să ridice degetul mare, cât mai departe posibil de suprafață, apoi să îl aducă înapoi. Aceasta se repetă de 10 ori, crescând repetările, pe măsură ce mișcarea devine mai confortabilă.
6) O bandă elastică este plasată în jurul degetelor și degetului mare, iar degetul mare este deplasat împotriva rezistenței benzii de 10 ori.
7) Așezând mâna afectată pe masă cu palma în sus, persoana atinge vârful degetului mare cu degetul mic. Intinderea se ține timp de 6 secunde și se face de 10 ori.
8) Ținând brațul afectat în față, persoana folosește cealaltă mână pentru a apăsa partea din spate a mâinii, întinzând încheietura mâinii. Poziția este menținută timp de 15 până la 30 de secunde și repetată de trei ori.
9) Ca mai sus, dar cealaltă mână este folosită pentru a împinge mâna în sus, întinzând încheietura mâinii în cealaltă direcție. Intinderea se ține timp de 15 până la 30 de secunde și se repetă de trei ori.
10) Ținând o cutie în mâna afectată, cu palma îndreptată în sus, individul poate scădea greutatea, apoi se poate întoarce în poziția de plecare. Se recomandă două seturi de 15.
11) Persoana ține o cutie și plasează încheietura mâinii într-o poziție laterală cu degetul mare în partea de sus. Apoi își îndoaie ușor încheietura în sus, cu degetul mare ajungând spre tavan, apoi coborând ușor până la poziția de plecare, totul fără să miște brațul. Se recomandă două seturi de 15.
12) O persoană își poate întări aderența prin strângerea unei mingi de cauciuc moale și menținerea întinderii timp de 5 secunde. Se recomandă două seturi de 15.
Pregătirea pentru exerciții
Aceste exerciții ar trebui utilizate pentru reabilitare și efectuate numai după ce durerea inițială s-a relaxat.
Primul pas pentru abordarea tenosinovitei lui De Quervain este să ne odihnim de activitatea sau activitățile care au provocat durerea. Purtarea unei atele și aplicarea regulată a pachetelor de căldură sau reci vă vor ajuta, de asemenea.
Diagnosticul și când să consultați un medic
Dacă exercițiile agravează durerea sau dacă durerea nu se reduce după 4 până la 6 săptămâni, oamenii sunt sfătuiți să vorbească cu un medic.
Testul Finkelstein este utilizat pentru diagnosticarea afecțiunii. Aceasta este realizată de persoana care își așează degetul mare în palma mâinii și își face pumnul. Apoi li se va cere să-și îndoaie încheietura în direcția degetului mic.
Testul tenosinovitei lui De Quervain este pozitiv dacă acest lucru agravează durerea.
Individul este de obicei trimis la un kinetoterapeut sau specialist în mâini pentru tratament, inclusiv exerciții, precum cele descrise mai sus.
La pachet
Pe lângă exerciții, tratamentul va include și odihnă, analgezice antiinflamatoare și purtarea unei atele. Dacă cineva încă suferă simptome după terapie, se pot utiliza injecții cu steroizi pentru a reduce umflarea.
Dacă simptomele nu se ameliorează după tratament, un medic poate recomanda o ecografie pentru a încerca să stabilească dacă există un alt motiv pentru durere. În unele cazuri, starea poate fi ușurată printr-o operație.
