Care este semnul lui Lhermitte?
Semnul lui Lhermitte este o senzație scurtă, intensă, care se simte similar cu un șoc electric care trece pe gât și coloană și care radiază prin trunchi și membre.
Poate să apară în cazul sclerozei multiple (SM), dar poate afecta și persoanele care nu au MS.
Unii oameni se referă la semnul lui Lhermitte drept fenomenul scaunului de frizer, deoarece se poate întâmpla atunci când o persoană își înclină capul înainte rapid.
Cei care au experimentat senzația au comparat-o cu un șoc electric. Rezultă din stimularea nervilor iritați sau a măduvei spinării și provoacă o senzație similară cu lovirea cotului sau „osul amuzant”.
În acest articol, ne uităm de ce se întâmplă semnul lui Lhermitte și cum se raportează la SM. De asemenea, discutăm opțiunile de tratament și explicăm când cineva ar trebui să vadă un medic despre acest simptom.
Cauzele semnului lui Lhermitte
Semnul lui Lhermitte apare cel mai adesea cu SM. SM se întâmplă atunci când organismul atacă în mod eronat sistemul nervos central (SNC). SNC cuprinde creierul și măduva spinării.
MS dăunează învelișului de mielină, care este materialul protector, izolator, care acoperă fibrele nervoase din creier și măduva spinării.
Această deteriorare întrerupe fluxul de semnale prin părți ale SNC, rezultând o serie de simptome senzoriale și motorii.
Există două cauze principale ale semnului lui Lhermitte. Primul este demielinizarea sau deteriorarea mielinei din jurul nervilor. Al doilea este hiperexcitabilitatea, care este declanșarea crescută a fibrelor nervoase din creier.
Miscomunicația dintre fibrele nervoase deteriorate poate provoca, de asemenea, semnul lui Lhermitte.
Semnul lui Lhermitte este prezent în alte tulburări demielinizante, cum ar fi neuromielita optică, care afectează nervul optic și măduva spinării.
Poate apărea și cu alte afecțiuni și tratamente medicale care afectează măduva spinării în regiunea gâtului.
Acestea includ:
- compresia măduvei spinării datorată, de exemplu, unei tumori
- leziuni ale măduvei spinării
- radiculopatie
- spondilita cervicală
- mielita transversa
- degenerescenta maduvei spinarii
- unele tratamente cu radioterapie sau chimioterapie pentru cancer
- oprirea utilizării unor medicamente antidepresive poate crește riscul
- inflamație datorată rănirii sau deteriorării măduvei spinării (mielopatie)
- Malformația Arnold-Chiari
- Boala Behçet, o afecțiune autoimună rară care provoacă inflamații în vasele de sânge
- zona zoster
- lupus sistemic eritematos
- primind anestezie sau altă intervenție la nivelul coloanei vertebrale
- toxicitate cu oxid nitric
- tulburări ale discului cervical, care afectează partea superioară a coloanei vertebrale
Mai multe studii de caz au sugerat o legătură între deficiența de vitamina B12 și semnul lui Lhermitte. Vitamina B12 este necesară pentru producerea și întreținerea mielinei, substanța grasă care alcătuiește teaca de mielină și acoperă fibrele nervoase.
Rezultatele unui studiu din 2015 sugerează că semnul lui Lhermitte afectează 1 din 3 persoane cu SM. Aproximativ 16% dintre participanți au raportat că au experimentat-o în timpul primului episod de SM.
Declanșatoare
Semnul lui Lhermitte poate apărea atunci când o persoană își flexează gâtul - de exemplu, dacă își îndoaie gâtul înainte brusc, astfel încât bărbia să atingă pieptul.
Alte declanșatoare includ:
- oboseală
- stres
- expunerea la căldură
Semnul lui Lhermitte este diferit de fenomenul Uhthoff. Cu fenomenul Uhthoff, simptomele neurologice ale SM se agravează temporar la expunerea la căldură. Se pot agrava, de exemplu, atunci când se utilizează o saună.
Când să contactați un medic
Oamenii care experimentează semnul lui Lhermitte pentru prima dată s-ar putea teme că SM lor se înrăutățește, dar nu este neapărat cazul.
Cu toate acestea, poate fi o idee bună să discutați cu un medic, deoarece aceștia ar putea sugera opțiuni de tratament.
Tratamentul poate ajuta oamenii să gestioneze durerea care apare cu semnul Lhermitte și alte simptome ale SM.
Dacă semnul lui Lhermitte apare la o persoană fără diagnostic de SM sau altă afecțiune demielinizantă cunoscută, ar trebui să ia în considerare discutarea cu un medic. Semnul lui Lhermitte poate fi uneori un semn precoce al SM.
Opțiuni de tratament
Educația și reasigurarea sunt adesea suficiente pentru a ajuta majoritatea oamenilor să gestioneze disconfortul semnului lui Lhermitte. De multe ori dispare după câteva luni până la un an.
Cu toate acestea, un medic poate recomanda tratamentul dacă se întâmplă des și afectează semnificativ calitatea vieții unei persoane.
Diverse opțiuni de tratament pot ajuta la gestionarea durerii semnului Lhermitte și a altor simptome ale SM.
Gestionarea stresului
Tehnicile de relaxare pot ajuta unii oameni. Ei includ:
- mindfulness și meditație
- respirație adâncă
- Exerciții de întindere
Un medic vă poate sfătui cu privire la o rutină adecvată de întindere.
Dispozitive mecanice
Purtarea unui aparat de gât moale poate ajuta o persoană să evite mișcările gâtului care declanșează semnul lui Lhermitte.
Dispozitivele de stimulare electrică, cum ar fi unitățile de stimulare a nervului electric transcutanat, utilizează un curent electric ușor pentru a ușura durerea. Aceste impulsuri electrice ajută la reducerea semnalelor de durere și relaxează mușchii.
De asemenea, pot duce la producerea de hormoni numiți endorfine care acționează ca analgezice naturale.
Droguri
Nu există un tratament medicamentos specific pentru semnul lui Lhermitte, dar există unele dovezi anecdotice că următoarele pot ajuta:
- carbamazepină (Tegretol)
- oxcarbazepină (Trileptal)
- gabapentina (Neurontin)
rezumat
Semnul lui Lhermitte este o senzație asemănătoare șocului electric care afectează gâtul și coloana vertebrală. De obicei este sporadic și nu durează mult, dar poate reapărea. Se rezolvă adesea fără tratament după câteva luni sau până la un an.
Poate afecta persoanele cu SM atunci când fac o mișcare bruscă cu gâtul sau capul. Cu toate acestea, nu apare numai în cazul MS.
Semnul lui Lhermitte poate fi deranjant și incomod, dar nu pune viața în pericol și nu înseamnă că SM se înrăutățește.
Oricine cu SM care experimentează în mod neașteptat o astfel de senzație ar putea dori să anunțe medicul. Medicul poate sugera modalități de reducere a impactului acestuia.
