Ce este cancerul ovarian?
Cancerul ovarian se referă la orice creștere canceroasă care începe în ovar. Aceasta este partea corpului feminin care produce ouă.
Cancerul ovarian este acum a cincea cea mai frecventă cauză de deces cauzată de cancer la femeile din Statele Unite. Acestea fiind spuse, decesele cauzate de cancerul ovarian au scăzut în SUA în ultimele 2 decenii, potrivit Societății Americane a Cancerului (ACS).
ACS estimează că în 2019, aproximativ 22.530 de persoane pot primi un diagnostic de cancer ovarian. Aproximativ 13.980 de persoane vor muri din cauza acestei afecțiuni.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre cum să recunoașteți simptomele și la ce să vă așteptați dacă apar.
Simptome
Majoritatea cancerelor ovariene încep în epiteliul sau mucoasa exterioară a ovarului. În stadiile incipiente, pot exista puține simptome sau deloc.
Dacă apar simptome, acestea pot semăna cu cele ale altor afecțiuni, cum ar fi sindromul premenstrual, sindromul intestinului iritabil sau o problemă temporară a vezicii urinare. Cu toate acestea, în cancerul ovarian, simptomele vor persista și se vor agrava.
Simptomele timpurii pot include:
- durere sau presiune în bazin
- sângerări vaginale neașteptate
- durere la spate sau abdomen
- balonare
- senzație de plin rapid când mănânci
- modificări ale modelelor de urinare, cum ar fi urinarea mai frecventă
- modificări ale obiceiurilor intestinale, cum ar fi constipația
Dacă oricare dintre aceste simptome durează 2 săptămâni sau mai mult, o persoană ar trebui să consulte un medic.
Pot exista și:
- greață și indigestie
- pierderea poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- dispnee
- oboseală
Simptomele se pot schimba dacă cancerul se răspândește în alte părți ale corpului.
Aflați mai multe aici despre simptomele timpurii ale cancerului ovarian.
Cauze și factori de risc
Cancerul ovarian se dezvoltă atunci când celulele din această zonă a corpului se divid și se înmulțesc într-un mod necontrolat.
De ce se întâmplă cancerul ovarian nu este clar, dar experții au identificat câțiva factori de risc. Ei includ:
Istorie de familie
A avea o rudă apropiată cu antecedente de cancer ovarian sau de sân crește șansele unei persoane de a dezvolta ei înșiși cancer ovarian.
În curs de screening genetic pentru mutații în BRCA gena poate ajuta la determinarea dacă cineva are un risc mai mare de cancer ovarian și de sân.
Vârstă
Aproximativ 50% din cazurile de cancer ovarian apar după vârsta de 63 de ani.
Istoria reproducerii
A avea una sau mai multe sarcini pe termen lung este asociat cu un risc mai mic de cancer ovarian. Cu cât o femeie are mai multe sarcini, cu atât riscul pare să fie mai mic. Alăptarea poate reduce riscul.
Cu toate acestea, a avea copii mai târziu în viață (după vârsta de 35 de ani) sau a nu avea copii nu este asociat cu un risc mai mare.
Persoanele care utilizează unele tipuri de tratament pentru fertilitate pot avea șanse mai mari de a dezvolta celule limită, dar nu toate studiile confirmă acest lucru.
Aflați mai multe despre carcinomul in situ sau despre celulele anormale care pot deveni canceroase.
Femeile care utilizează pilule contraceptive sau un hormon contraceptiv injectabil par, de asemenea, să aibă un risc mai mic.
Cancer mamar
Persoanele cu antecedente de cancer mamar par să aibă șanse mai mari de cancer ovarian. Acest lucru se poate datora schimbărilor din BRCA genă.
Din acest motiv, unii oameni cu cancer de sân care dau rezultate pozitive pentru această mutație genetică pot opta pentru o oporectomie sau o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor, ca terapie preventivă.
Terapia hormonală
Tratamentul de substituție hormonală (TRS) după menopauză pare să crească riscul de cancer ovarian.
Cu cât o persoană utilizează mai mult HRT, cu atât este mai mare riscul. Cu toate acestea, riscul pare să scadă după oprirea tratamentului.
Obezitate și supraponderalitate
Cancerul ovarian este mai frecvent la persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) de peste 30.
Chirurgie ginecologică
Operarea pentru îndepărtarea uterului, numită histerectomie, poate reduce riscul de cancer ovarian cu o treime.
HPV
Oamenii de știință au găsit legături între virusul papilomului uman (HPV) și diferite tipuri de cancer, inclusiv cancerul amigdalelor și cel al colului uterin.
În 2013, autorii unei meta-analize au raportat găsirea unei rate ridicate de HPV în rândul persoanelor cu cancer ovarian. Cu toate acestea, nu au putut confirma că HPV îl provoacă și au solicitat cercetări suplimentare.
Aflați mai multe despre HPV, inclusiv efectele sale și cum să îl preveniți, aici.
Alți factori de risc posibili
Alți factori care pot crește riscul unor tipuri de cancer ovarian includ:
- având niveluri ridicate de androgeni sau hormoni masculini
- factori dietetici
- utilizarea pudrei de talc
Cu toate acestea, cercetătorii nu au dovedit încă o legătură între acești factori și cancerul ovarian.
Risc pentru persoanele transgender
Unele studii sugerează că a avea un nivel ridicat de androgen poate crește riscul de cancer ovarian. Aceasta poate fi o preocupare pentru bărbații transgender care utilizează tratament hormonal în tranziția lor.
Un studiu din 2017 notează că eliminarea ovarelor poate reduce riscul, dar autorii îndeamnă oamenii să fie conștienți de faptul că cancerul ovarian rămâne o posibilitate.
Rețeaua națională LGBT pentru cancer subliniază că persoanele transgender pot avea dificultăți în a solicita ajutor medical regulat din cauza preocupărilor legate de dezvăluirea identității lor de gen.
Îi încurajează pe oameni să ceară prietenilor, spitalului lor local și companiei lor de asigurări să găsească un medic adecvat care să-i poată ajuta să aibă grijă de sănătatea lor și de corpul lor.
Etape
Dacă un profesionist din domeniul sănătății diagnosticează cancerul ovarian, va trebui să stabilească stadiul și gradul pentru a decide asupra unui plan de tratament.
Etapa se referă la cât de mult s-a răspândit cancerul. De exemplu:
- Localizate: celulele canceroase afectează numai ovarele sau trompele uterine și nu s-au răspândit în altă parte.
- Regional: Cancerul s-a răspândit la organele din apropiere, cum ar fi uterul.
- Distant: Cancerul este prezent în altă parte a corpului. Acum afectează alte organe, cum ar fi plămânii sau ficatul.
Între timp, gradul se referă la cât de anormale apar celulele canceroase.
Obținerea unui diagnostic precoce înseamnă, de obicei, că tratamentul poate fi mai eficient. Cu toate acestea, alți factori pot afecta acest lucru.
Acești factori includ vârsta și sănătatea generală a persoanei și tipul sau gradul celulei canceroase, deoarece unele tipuri sunt mai agresive decât altele.
Tipuri
Există peste 30 de tipuri de cancer ovarian, în funcție de tipul de celulă în care încep.
Există trei tipuri comune de celule:
- celulele epiteliale, care apar în căptușeala suprafeței ovarului
- celule germinale, care vor deveni ouă pentru reproducere
- celulele stromale, care eliberează hormoni și leagă structurile ovarelor
Tumorile epiteliale sunt cele mai frecvente și cele mai invazive. Apar la aproximativ 85-90% dintre persoanele cu cancer ovarian.
Tumorile cu celule germinale sunt adesea benigne. În 90% din cazurile care devin canceroase, tratamentul este eficient.
Diagnostic
Dacă screening-ul de rutină sau simptomele sugerează că o persoană poate avea cancer ovarian, de obicei un medic va:
- întrebați persoana despre istoricul medical personal și familial
- efectuați un examen pelvian
De asemenea, ei pot recomanda:
Analize de sânge: Aceste teste vor verifica nivelurile ridicate ale unui marker numit CA-125.
Testele imagistice: Exemplele includ o ultrasunete transvaginală, o scanare RMN sau o scanare CT.
Laparoscopie: un profesionist din domeniul sănătății va introduce un tub subțire cu o cameră atașată printr-o mică gaură din abdomen, pentru a vedea ovarele și, probabil, pentru a preleva o probă de țesut pentru o biopsie.
Biopsie: Aceasta implică examinarea microscopică a unei probe de țesut.
Doar o biopsie poate confirma că o persoană are cancer. Un profesionist din domeniul sănătății poate face acest lucru ca parte a evaluării inițiale sau după intervenția chirurgicală pentru a elimina o tumoare.
Ce implică o biopsie? Aflați mai multe aici.
Tratament
Tratamentul va depinde de mulți factori, inclusiv:
- tipul, stadiul și gradul de cancer
- vârsta individului și starea generală de sănătate
- preferințele lor personale
- accesibilitatea și accesibilitatea tratamentului
Opțiunile tind să includă:
Chirurgie: Alegerea va depinde de tipul de cancer și de cât de mult s-a răspândit. Opțiunile chirurgicale includ o histerectomie, îndepărtarea unuia sau ambelor ovare și îndepărtarea ganglionilor limfatici afectați. Un medic va discuta cu individul opțiunile adecvate.
Chimioterapie: Aceste medicamente au scopul de a distruge celulele canceroase. Dacă o persoană ia medicamente pentru chimioterapie pe cale orală sau ca injecție sau perfuzie, aceasta va afecta întregul corp. O altă opțiune este chimioterapia intraperitoneală. În acest caz, un tub livrează medicamentul direct în zona corpului afectată de cancer. Chimioterapia poate avea efecte adverse pe scară largă, mai ales dacă afectează întregul corp.
Aflați mai multe despre chimioterapie, inclusiv efectele sale adverse, aici.
Terapie vizată: Unele tratamente vizează celule specifice care ajută la promovarea creșterii cancerului. Exemplele includ terapia cu anticorpi monoclonali și inhibitori de angiongeneză. Terapia vizată are ca scop limitarea efectelor adverse prin vizarea unor funcții specifice.
Radioterapie: Această tehnică folosește raze X pentru a ucide celulele canceroase. O modalitate de a face acest lucru este prin introducerea unui lichid radioactiv în peritoneu. Acest lucru poate ajuta persoanele cu cancer ovarian avansat.
Imunoterapie (bioterapie): Aceasta are ca scop creșterea capacității sistemului imunitar de a apăra organismul împotriva cancerului. Vaccinoterapia implică injectarea substanțelor care vor găsi și distruge o tumoare. Poate ajuta persoanele cu cancer ovarian avansat.
Unele dintre acestea sunt tipuri de tratament relativ noi. Unele persoane pot opta să se alăture unui studiu clinic, care poate oferi acces la unele dintre cele mai noi abordări.
Ratele de supraviețuire
Ratele actuale de supraviețuire de 5 ani pentru cancerul ovarian reflectă procentul de persoane care au trăit 5 sau mai mulți ani după ce au primit un diagnostic în 2008-2014.
Perspectiva depinde de stadiul și tipul cancerului. Factorii individuali, cum ar fi vârsta, starea generală de sănătate și accesul la tratament, afectează, de asemenea, ratele de supraviețuire.
ACS oferă cifre pentru trei tipuri de cancer ovarian:
Outlook
Toate tipurile de cancer ovarian sunt tratabile dacă o persoană primește un diagnostic în stadiile incipiente. Unele tipuri sunt, de asemenea, foarte tratabile în etapele ulterioare.
Atunci când se iau în considerare statisticile de supraviețuire pentru cancerul ovarian, este de remarcat și faptul că progresele medicale au îmbunătățit perspectivele în ultimii 20 de ani.
Cu toate acestea, participarea la screening regulat și căutarea de ajutor în cazul în care apar simptome pot duce adesea la un diagnostic precoce și acest lucru va crește șansa de a primi un tratament eficient.
Î:
Dacă cancerul ovarian nu prezintă adesea simptome timpurii, cum știu oamenii dacă îl au? Există screening de rutină pentru acest tip de cancer?
A:
Nu există nicio recomandare pentru screeningul de rutină pentru cei cu un risc mediu de cancer ovarian.
Pentru cei cu risc crescut - cum ar fi persoanele cu sindrom moștenit, mutație genetică sau antecedente familiale puternice - un medic poate recomanda o ecografie transvaginală sau un test de sânge pentru markerul CA-125. Cu toate acestea, dacă un medic ar recomanda sau nu screening-ul și cât de des depinde de factori individuali.
Multe dintre simptomele cancerului ovarian sunt similare cu cele ale afecțiunilor care nu sunt grave. Cu toate acestea, dacă o persoană are simptomele cancerului ovarian în mod regulat timp de mai mult de câteva săptămâni, trebuie să se consulte cu medicul.
Yamini Ranchod, dr., MS Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
