Care este boala Paget a sânului?

Boala Paget a sânului sau mamelonului se referă la modificări ale sânilor care pot indica faptul că celulele canceroase se formează în sau în jurul mamelonului. O erupție pe sau în jurul mamelonului poate însemna că apar modificări sub piele.

De obicei, boala Paget apare alături de un alt tip de cancer - de obicei carcinom ductal in situ (DCIS) sau cancer de sân invaziv - în altă parte a sânului.

Boala Paget este mai frecventă la femei, dar poate afecta și bărbații. De obicei apare după vârsta de 50 de ani. Vârsta medie la diagnostic este de 62 de ani pentru femei și 69 de ani pentru bărbați, dar se poate întâmpla la orice vârstă. Între 1% și 4% din cazurile de cancer mamar implică boala Paget.

Simptomele pot semăna cu cele ale unei afecțiuni a pielii, cum ar fi eczeme sau psoriazis. Uneori, acest lucru întârzie diagnosticul, crescând riscul unei afecțiuni care pune viața în pericol.

Aflați mai multe aici despre cancerul de sân.

Simptome

Boala Paget a sânului poate provoca furnicături și mâncărimi.

Simptomele bolii Paget variază în funcție de stadiul de dezvoltare. De obicei, apar doar la un singur sân.

Principalele simptome includ:

• mâncărime, furnicături sau arsuri în jurul mamelonului și areolei
• roșeață sau pigmentare
• descuamarea, îngroșarea sau descuamarea pielii din jurul mamelonului care nu se vindecă în timp
• scurgerea mamelonului, care poate fi galbenă sau conține sânge
• sfarcurile aplatizate sau inversate
• o leziune crustată cu margini neregulate
• ulcerații, în unele cazuri

Acestea afectează de obicei un singur mamelon.

Aproximativ jumătate din toate persoanele cu boala sânului Paget au, de asemenea, un nod în sân în spatele mamelonului. În 90% din aceste cazuri, cancerul de sân invaziv este prezent.

Boala Paget sau eczema?

Medicii consideră adesea că boala Paget este dificil de diagnosticat datorită asemănării cu dermatita și eczema. Acesta din urmă, spre deosebire de boala Paget, afectează de obicei areola și apoi mamelonul.

Este posibil ca o persoană să nu viziteze medicul deoarece greșește starea de dermatită de contact sau eczemă. Oricine observă o forță sau o iritație a pielii care nu se vindecă în decurs de o lună ar trebui să solicite avizul unui specialist.

O persoană poate prezenta, de asemenea, o piele crustă, excesivă sau întărită, asemănătoare eczemelor de pe mamelon, areolă sau ambele. Modificările pielii pot fluctua devreme, făcând să pară că pielea se vindecă.

O senzație de arsură poate începe să apară pe măsură ce boala progresează. În acest moment, distrugerea gravă a pielii determină adesea oamenii să viziteze un medic.

Cauze

Medicii nu cunosc cauza exactă a bolii sânului Paget. O teorie este că o persoană are deja cancer la sân, iar unele celule canceroase migrează prin conductele de lapte către suprafața mamelonului.

O altă posibilă explicație este că celulele pielii mamelonului se transformă spontan în celule canceroase. În câteva cazuri de boală Paget, nu există cancer de sân la bază sau, dacă există o tumoare, nu are legătură cu boala din mamelon.

Factori de risc

Factorii de risc sunt similari cu cei pentru alte tipuri de cancer mamar.

Ei includ:

• vârstă, pe măsură ce riscul crește în timp
• un istoric personal anterior de cancer mamar sau anomalii ale sânilor
• având o rudă cu cancer de sân
• având țesut mamar mai dens
• excesul de greutate sau obezitate
• terapia de substituție hormonală (HRT)
• consum excesiv de alcool

Cât de repede se răspândește cancerul de sân va depinde dacă este sau nu invaziv. Aflați mai multe aici.

Tratament

Un medic va examina orice zone neobișnuite ale sânului, în special pielea de pe și din jurul mameloanelor și va simți dacă există bucăți sau zone de îngroșare.

Pentru a confirma diagnosticul, un medic poate recomanda:

• o mamografie
• o ecografie sau RMN
• o biopsie

Tratamentul va depinde de constatări. Dacă este prezent cancer de sân, medicul va recomanda tratamentul în funcție de caracteristicile și stadiul afecțiunii.

Interventie chirurgicala

O persoană poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală și aceasta poate fi singura opțiune dacă modificările afectează o zonă extinsă a sânului.

Cancer invaziv sau carcinom ductal in situ (DCIS): În aceste cazuri, medicul poate recomanda o mastectomie radicală modificată. Un chirurg va elimina sânul, căptușeala peste mușchii pieptului și unii dintre ganglionii limfatici sub braț.

Cancer de sân non-invaziv: Dacă cancerul de sân de bază nu este invaziv, chirurgul poate efectua o mastectomie simplă pentru a îndepărta doar sânul și căptușeala peste mușchii toracici.

După operație, reconstrucția sânului poate restabili aspectul sânului.

Dacă cancerul este prezent, dar afectează doar mamelonul și zona înconjurătoare, medicul poate sugera o intervenție chirurgicală pentru conservarea sânului sau lumpectomie, urmată de radioterapie.

Acest tip de intervenție chirurgicală implică îndepărtarea mamelonului, areolei și a întregii porțiuni a sânului care conține celulele canceroase. Majoritatea oamenilor vor urma apoi radioterapie pentru a preveni revenirea cancerului.

Ce este chirurgia de reconstrucție a mamelonului? Aflați mai multe aici.

Tratamentul hormonal, terapia țintită și chimioterapia

În funcție de tipul de cancer, un medic poate recomanda terapia medicamentoasă, fie cu hormoni, fie cu medicamente care afectează modul în care funcționează o anumită genă.

Aceste tratamente pot reduce riscul răspândirii cancerului.

Chimioterapia poate ajuta la prevenirea revenirii cancerului după tratament, mai ales dacă:

• tumora era mare
• celulele se răspândiseră la ganglionii limfatici
• celulele sunt de tip agresiv

După terminarea tratamentului, este esențial să participați la toate programările de urmărire și să monitorizați în continuare modificările.

Outlook

Perspectiva va depinde de diverși factori, inclusiv:

• dacă există sau nu o tumoare în sân
• dacă este prezentă o tumoare de cancer, ce tip de cancer este
• dacă cancerul este invaziv, stadiul cancerului

Statisticile arată că persoanele care primesc un diagnostic de boală Paget și cancer de sân invaziv în același sân au șanse de 95,8% să supraviețuiască încă 5 ani sau mai mult.

Dacă persoana primește un diagnostic în etapele ulterioare, când cancerul s-a răspândit deja în părți îndepărtate ale corpului, șansa de a supraviețui încă 5 ani este de 14,3%.

Din acest motiv, oamenii ar trebui să solicite sfaturi cât mai curând posibil dacă apar modificări ale sânilor.