Ce este paniculita? Cauze și tratament

Paniculita determină formarea de umflături mari și fragede sub piele. Ele apar de obicei pe picioarele inferioare, dar pot afecta alte părți ale corpului.

În acest articol, aflați despre cauzele și tipurile de paniculită, precum și despre modul în care este tratată.

Ce este paniculita?

Eritemul nodos este o formă de paniculită care provoacă umflături sub piele.
Credit de imagine: James Heilman, MD, (2010, 18 septembrie)

Paniculita este o afecțiune a pielii relativ neobișnuită. Provoacă apariția unor umflături mari sub piele, de obicei pe picioarele inferioare.

Umflăturile, numite și noduli, sunt sensibile la atingere și pot părea roșii sau violete.

Nodulii sunt cauzati de o inflamatie a stratului de grasime de sub piele. Acest strat se numește panniculus adiposus și este utilizat pentru menținerea corpului cald.

Există multe tipuri de paniculită, inclusiv cele cauzate de infecții, temperaturi scăzute și efecte secundare ale medicamentelor.

Cel mai frecvent tip este eritemul nodos, unde nodulii se găsesc pe tibie. Acest tip este cel mai adesea observat la femei și adulți tineri.

Simptome

Principalele simptome ale paniculitei includ:

• Umflături mari, care sunt sensibile la atingere. Bucățile, care pot apărea roșii sau violete, sunt situate adânc sub piele și pot avea o lățime de câțiva centimetri.
• Umflături la picioare, picioare sau brațe. Mai rar, se pot dezvolta umflături pe fese, abdomen și față.
• Umflături care produc un fluid uleios.
• Vânătăi în unele tipuri de paniculită.
• Pete de piele ruptă numite plăci pot apărea în unele tipuri.
• Semne de inflamație generală, incluzând febră, dureri, oboseală și senzație generală de rău.

Diferitele tipuri de paniculită pot arăta asemănătoare, dar au diferențe cheie. Diagnosticul exact depinde de ce parte a corpului este afectată și de cauza paniculitei.

O biopsie poate fi efectuată în timpul diagnosticului, unde un eșantion de celule ale pielii unei persoane este trimis la un laborator pentru evaluare.

Cauze

O infecție precum tuberculoza sau pneumonia poate provoca paniculită.

Cele mai frecvente cauze ale paniculitei sunt infecțiile, dar bolile neinfecțioase sau leziunile pot duce, de asemenea, la această tulburare.

Cauzele posibile ale paniculitei includ:

• infecții, cum ar fi streptococul gâtului, tuberculoza și pneumonia
• tulburări autoimune, inclusiv boala Crohn, colită ulcerativă, lupus eritematos și scleroză sistemică
• cauze fizice, cum ar fi rănirea sau temperaturile scăzute
• deficit de alfa-1 antitripsină, care este o tulburare moștenită care poate provoca diverse boli pulmonare și hepatice
• sarcoidoza este o afecțiune rară care implică inflamația organelor și a țesutului pielii
• unele medicamente, inclusiv contraceptive orale și penicilină
• sarcina
• tulburări ale pancreasului

Dacă nu se cunoaște cauza, starea va fi denumită paniculită idiopatică.

Tipuri

Deși există multe tipuri diferite de paniculită, simptomele sunt similare în fiecare.

Toate tipurile sunt mai puțin frecvente sau rare.

Tipurile de paniculită includ:

• Eritem nodos. Acesta este cel mai frecvent tip și se referă la umflături și vânătăi pe tibie. O persoană va prezenta, de asemenea, semne de inflamație generală, cum ar fi febra și oboseala.
• Eritem indurat. Umflăturile se găsesc pe spatele vițeilor. Acest tip de paniculită este adesea legat de tuberculoză.
• Vasculita nodulară. Umflături și vase de sânge inflamate apar pe gambe și tibie.
• Necrobioză lipoidică. Umflături și ulcere se dezvoltă pe picioarele inferioare. Acest tip afectează în general femeile cu diabet.
• Lipodermatoscleroza. Un tip de paniculită care este cauzată de o funcție venoasă slabă la nivelul picioarelor și care este legată de obezitate. Acest tip este mai frecvent la femei și adulți în vârstă.
• Boala Weber-creștină. O formă relativ severă de paniculită care provoacă inflamații generale și probleme de organe. În prezent nu există nicio cauză cunoscută.
• Paniculita pancreatică. Cauzat de afecțiunile pancreasului, este neobișnuit, afectând doar 0,3 până la 3% dintre persoanele cu afecțiuni ale pancreasului.
• Lupus eritematos paniculita. Cauzat de lupus, afectează în general fruntea, obrajii și fesele, dar afectează rar picioarele.
• Paniculita traumatică. Acest lucru este cauzat de traume sau leziuni ale pielii.
• Paniculită rece. Poate apărea atunci când pielea este expusă la temperaturi scăzute. Acest tip este cel mai frecvent la sugari.
• Paniculită gută. În gută, cristalele de acid uric se pot acumula pentru a provoca paniculită. Acest lucru se dezvoltă adesea la nivelul picioarelor și picioarelor inferioare.

Din punct de vedere medical, tipurile de paniculită pot fi împărțite în două grupuri mari, în funcție de tipul de țesut afectat. Inflamațiile din lobulele grase se numesc lobulare și inflamațiile din țesutul conjunctiv din jurul grăsimii sunt numite septale.

Cele mai multe tipuri sunt atât lobulare, cât și septale.

Tratament

Tratamentul nu este adesea necesar pentru paniculită, dar în unele cazuri pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare.

Paniculita se rezolvă adesea fără tratament, dar anumite metode pot accelera recuperarea. Cel mai bun tratament este abordarea cauzei de bază.

Dacă nu există o cauză cunoscută, medicii pot trata paniculita prin reducerea inflamației și, în unele cazuri, prin eliminarea chirurgicală a umflăturilor sau a zonelor afectate ale pielii.

Tratamentele obișnuite pentru paniculită includ:

• tratarea cauzelor de bază, cum ar fi administrarea de antibiotice pentru infecții
• medicamente antiinflamatoare, cum ar fi aspirina, naproxenul sau ibuprofenul
• ciorapi de compresie, care s-au dovedit a ajuta la ameliorarea simptomelor de paniculită la nivelul picioarelor
• odihnă la pat pentru a ajuta corpul să se refacă
• corticosteroizi
• intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea umflăturilor, deși acest lucru nu este în general necesar

Outlook

Cea mai frecventă formă de paniculită, eritemul nodos, se rezolvă în general fără tratament în decurs de 2 până la 6 săptămâni. Timpul de recuperare depinde de cauza paniculitei.

Abordarea cauzelor care stau la baza paniculitei este probabil să rezolve orice simptome asociate. Cu toate acestea, după o singură apariție, există șansa ca această afecțiune să poată reapărea.

Umflăturile de paniculită dispar adesea fără nici o urmă permanentă, dar unele tipuri pot lăsa o piele durabilă sau decolorarea pielii.

O persoană ar trebui să discute cu un medic dacă umflăturile nu dispar după 6 săptămâni, dacă există o mulțime de umflături sau dacă simptomele împiedică viața de zi cu zi.