Ce trebuie să știi despre demielinizare?

Demielinizarea apare atunci când mielina, care este învelișul protector al celulelor nervoase, suferă daune. Când se întâmplă acest lucru, pot apărea probleme neurologice.

Poate rezulta din diferite afecțiuni medicale, inclusiv scleroza multiplă (SM).

În acest articol, aruncăm o privire asupra unor boli care provoacă demielinizare, a simptomelor care se pot dezvolta și a opțiunilor de tratament pentru fiecare.

Ce sunt bolile demielinizante?

Demielinizarea poate duce la durere, amorțeală și alte simptome.

Multe dintre fibrele din sistemul nervos au o acoperire - sau teacă - de mielină, o substanță albă grasă. Aceste învelișuri de mielină permit impulsurilor electrice să treacă de-a lungul celulelor nervoase rapid și eficient.

Cât de bine călătoresc impulsurile determină cât de ușor și rapid o persoană poate efectua mișcările de zi cu zi.

Unele boli duc la deteriorarea tecilor de mielină, care pot provoca probleme la nivelul creierului, ochilor, măduvei spinării și a altor părți ale corpului. Medicii numesc aceste condiții „boli demielinizante”. Acestea includ SM.

Simptome

Bolile demielinizante pot afecta o gamă largă de funcții ale corpului.

Viziune: poate duce la vedere încețoșată sau dublă sau la o pierdere a vederii care poate fi temporară sau permanentă.

Reflexe și mișcare: modificările sistemului motor pot duce la slăbiciune musculară, rigiditate, spasme și probleme de echilibru. Poate afecta mișcarea și poate îngreuna vorbirea și înghițirea unei persoane. Rareori afectează acțiunile inconștiente, cum ar fi respirația și tensiunea arterială.

Simțuri și senzație: O persoană poate prezenta senzații de amorțeală, arsură sau furnicături în brațe, picioare sau picioare. De asemenea, pot simți durere atunci când sunt atinși ușor.

O persoană cu SM poate observa un simptom pe care medicii îl numesc semnul lui Lhermitte. Când o persoană își mișcă capul, se poate simți ca și cum un șoc electric trece pe partea din spate a gâtului în coloana vertebrală și apoi iese prin brațe și picioare.

Cerebel: Această parte a creierului controlează echilibrul și coordonarea. Problemele din acest domeniu pot duce la tremurături sau incoordonare. Unii oameni pot găsi că înghițirea, scrierea, mâncarea și mersul pe jos devin dificile.

Sistemul genito-urinar: Unii oameni pot prezenta probleme cu urinarea și mișcările intestinului. Poate avea un impact asupra sănătății sexuale, ceea ce face mai greu pentru un bărbat să aibă o erecție sau o femeie să aibă un orgasm. Unele persoane pot simți dureri în timpul sexului și pot avea șanse mai mari de a dezvolta o infecție a tractului urinar.

Stare de spirit și gândire: persoana poate prezenta depresie, anxietate, iritabilitate și probleme de gândire, memorie și concentrare. Unii oameni pot dura mai mult timp pentru a prelucra gândurile.

O persoană poate prezenta, de asemenea, oboseală constantă, fără nicio cauză specială.

Tipuri și tratament

Există multe tipuri diferite de boli demielinizante. Mai jos este o listă cu unele dintre aceste afecțiuni, împreună cu informații despre posibile opțiuni de tratament.

Scleroză multiplă

Demielinizarea poate afecta gândirea, memoria și concentrarea.

Cel mai frecvent tip de boală demielinizantă este SM. Se întâmplă atunci când sistemul imunitar atacă și dăunează greșit mielina.

Termenul de scleroză multiplă înseamnă „multe cicatrici”. Deteriorarea mielinei din creier și măduva spinării poate duce la cicatrici întărite care pot apărea în momente diferite și în locuri diferite. Acestea pot duce la diferite simptome de demielinizare.

Simptomele frecvente includ durere, amorțeală și furnicături.

Cu toate acestea, modificările neurologice pot afecta o gamă largă de funcții ale corpului, inclusiv vederea, starea de spirit, capacitatea de a gândi și controlul vezicii urinare și al intestinului.

Pentru unele persoane, simptomele vor rămâne ușoare, dar pentru altele, ele pot deveni severe.

Majoritatea oamenilor vor experimenta perioade de recidivă atunci când simptomele se agravează pentru o perioadă și remisie, când simptomele pot dispărea cu totul.

În prezent, nu există nici un remediu pentru SM, dar oamenii de știință au făcut progrese semnificative în ultimii ani, iar acum este disponibil un tratament care pare să reducă riscul de apariție a erupțiilor și să încetinească progresia SM pentru unii oameni.

Liniile directoare actuale recomandă medicilor să prescrie una dintre aceste terapii de modificare a bolii (DMT) din cel mai devreme stadiu posibil, atunci când pare a fi cel mai eficient. Un DMT pentru SM va reduce activitatea sistemului imunitar.

În timpul unei recăderi în care simptomele se înrăutățesc, tratamentul cu steroizi poate reduce impactul inflamației. Diverse medicamente pot trata simptome specifice, inclusiv antidepresive și medicamente pentru ameliorarea durerii.

SM începe de obicei cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani și afectează de două ori mai multe femei decât bărbații. Majoritatea persoanelor cu diagnostic de SM vor avea aceeași speranță de viață ca și persoanele fără SM.

Nevrita optică

SM este o cauză a nevritei optice, care implică o umflare a nervului optic, ducând la modificări ale vederii și dureri oculare.

Corticosteroizii pot ajuta la reducerea inflamației.

Aflați mai multe aici despre nevrita optică.

Neuromielita optică

Leziunile neurologice pot duce la probleme de vedere.

Neuromielita optică, sau boala Devic, apare atunci când sistemul imunitar atacă și distruge mielina, rezultând:

• nevrită optică
• durere, slăbiciune sau ambele la nivelul coloanei vertebrale și al membrelor
• probleme ale vezicii urinare și intestinului

Dacă neuromielita optică afectează respirația, aceasta poate pune viața în pericol.

Corticosteroizii pot trata simptomele, iar medicamentele care reduc activitatea sistemului imunitar pot ajuta la prevenirea atacurilor viitoare.

Aflați mai multe despre neuromielita optică.

Mielita transversă

Mielita transversă este o inflamație a măduvei spinării. Afectează senzația.

Poate cauza:

• durere și slăbiciune la nivelul membrelor
• probleme ale vezicii urinare și intestinului

Corticosteroizii pot reduce inflamația. Medicamentele pentru ameliorarea durerii, cum ar fi acetaminofenul, pot ajuta la durerile musculare. Dacă acestea nu sunt eficiente, terapia cu schimb de plasmă poate ajuta.

Encefalomielita acută diseminată

Encefalomielita acută diseminată (ADEM) provoacă inflamații la nivelul creierului și măduvei spinării. Acest lucru poate afecta mielina și poate duce la febră, epuizare, cefalee, greață, vărsături și, uneori, convulsii. Poate pune viața în pericol.

Corticosteroizii sau terapia cu schimb de plasmă pot ajuta.

Outlook

În prezent nu există remedii disponibile pentru bolile demielinizante, dar tratamentul poate ajuta oamenii să gestioneze simptomele.

Când apare demielinizarea, se poate forma mielină nouă. Cu toate acestea, noua mielină poate să nu fie la fel de protectoare ca vechea mielină, ceea ce înseamnă că transmisia impulsurilor electrice nu este la fel de eficientă ca înainte.

Terapia cu celule stem poate oferi într-o zi o tehnică de regenerare a mielinei sănătoase.