Ce să știți despre grefele osoase

O grefă osoasă acționează ca un material de umplutură sau schelă pentru o nouă creștere osoasă. Un medic poate recomanda o grefă osoasă pentru multe afecțiuni, inclusiv fracturi, infecții și fuziune a coloanei vertebrale.

În acest articol, aflați despre utilizările unei grefe osoase, diferitele tipuri și posibilele riscuri.

Utilizări

Grefele osoase sunt utilizate într-o varietate de proceduri chirurgicale.

O persoană poate avea nevoie de o grefă osoasă dacă corpul său nu poate produce suficient os nou în anumite situații.

Grefele osoase pot ajuta în tratamentul:

• fracturi, mai ales dacă nu se vindecă corespunzător
• defecte osoase, inclusiv:
• infecții
• osteonecroza, care este pierderea aportului de sânge la os
• trauma
• leziuni
• tumori și chisturi benigne
• anomalii la naștere
• fuziunea coloanei vertebrale sau alte fuziuni
• probleme articulare

Există factori de risc care cresc probabilitatea ca o fractură să nu se vindece. Acestea includ:

• fumat
• varsta inaintata
• un sistem imunitar suprimat
• Diabet

Tipuri

Grefele osoase sunt disponibile într-o varietate de substanțe. Acești înlocuitori osoși pot fi biologici (naturali) sau sintetici.

Înlocuitorii trebuie să aibă mai multe proprietăți specifice pentru a fi potriviți pentru grefele osoase.

Oasele sunt poroase, ceea ce înseamnă că conțin găuri mici. Un înlocuitor osos cu lacune similare permite vaselor de sânge să crească în grefă pentru a furniza substanțe nutritive și a încuraja creșterea osoasă nouă.

Reabsorbția este, de asemenea, esențială pentru creșterea oaselor. Celulele specifice descompun continuu oasele și le reconstruiesc.

Substituenții care se descompun prea repede nu sunt potriviți pentru grefele osoase, deoarece nu permit suficient timp pentru ca noul os să crească.

În schimb, unii înlocuitori se absorb din nou prea încet, ceea ce poate provoca inflamații.

Înlocuitori biologici

Grefa poate folosi os din corpul persoanei.

Există două surse de os pentru înlocuitori biologici:

• Autogrefe, în care chirurgii folosesc os din propriul corp al persoanei.
• Alogrefele, unde chirurgii iau os de la un donator decedat.

Mai jos sunt câteva exemple de grefe osoase și utilizările lor comune.

Matricea osoasă demineralizată

Această grefă cuprinde os care reprezintă 93% colagen. De asemenea, conține factori de creștere pentru a ajuta oasele să crească.

Unul dintre principalele sale beneficii este că rareori provoacă un răspuns imun. Medicii îl folosesc de obicei ca umplutură, mai degrabă decât ca un substitut osos complet.

Matricea osoasă demineralizată poate ajuta în tratamentul:

• fracturi care nu se unesc corect
• tumori și chisturi benigne
• cranioplastie

Plasma bogată în trombocite

Acest înlocuitor are o rată de infecție scăzută, dar nu este suficient de puternic pentru a fi un înlocuitor osos independent.

Hidroxiapatită

Hidroxiapatita este un mineral care apare în oase și dinți. Este format din fosfat de calciu, care face ca oasele și dinții să fie duri.

Medicii pot folosi hidroxiapatita pentru:

• chirurgia mâinilor
• proceduri dentare
• cranioplastie

Corali

Acest substitut are o structură poroasă asemănătoare osului spongios. Poate acționa și ca purtător al factorului de creștere pentru a ajuta la repararea oaselor.

Are o rată de reabsorbție lentă, dar nu provoacă inflamații.

Înlocuitori sintetici

Înlocuitorii oaselor artificiali includ următoarele:

Sulfat de calciu

Sulfatul de calciu este, de asemenea, cunoscut sub numele de gips sau tencuială din Paris. Este un produs ieftin, cu o structură similară cu cea osoasă.

Medicii folosesc în mod obișnuit sulfat de calciu pentru a susține alte grefe, deoarece se reabsorbe prea repede de la sine.

În combinație cu alte grefe, medicii îl pot folosi pentru:

• fracturi care nu se unesc corect
• chirurgia mâinilor

Ceramică cu fosfat tricalcic (TCP)

Există diferite tipuri de grefe osoase ceramice. Un medic le poate folosi pentru:

• fracturi care nu se unesc corect
• fracturi osoase lungi
• cranioplastie
• chirurgia mâinilor
• artrita medicală a genunchiului
• proceduri dentare

Ochelari bioactivi

Ochelarii bioactivi sunt poroși și nu provoacă inflamații. De asemenea, formează o legătură puternică cu țesutul osos.

Cu toate acestea, ochelarii sunt fragili, deci este puțin probabil să fie potrivite pentru zone întinse ale corpului. Medicii stomatologi sau medicii pot folosi ochelari bioactivi pentru procedurile dentare.

Înlocuitori pe bază de polimeri

Medicii nu folosesc, în general, înlocuitori osoși pe bază de polimeri ca grefe osoase, deoarece nu promovează creșterea osoasă nouă.

Cu toate acestea, le pot recomanda în anumite cazuri, inclusiv:

• fracturi de compresie
• tumori ale coloanei vertebrale
• osteoporoză
• hemangiom
• infecții osoase
• cranioplastie

Procedură

Un chirurg poate folosi știfturi și plăci chirurgicale pentru a ține grefa în poziție.

O persoană va fi de obicei sub anestezie generală în timpul unei proceduri de altoire osoasă.

Un chirurg va face o incizie și apoi va pune substitutul osos în zona deteriorată.

Aceștia pot utiliza instrumente și suporturi suplimentare pentru a menține grefa la locul său, inclusiv:

• șuruburi
• fire
• cabluri
• farfurii
• pini

Chirurgul va închide rana cu cusături. Medicii vor monitoriza o persoană timp de câteva ore după procedură. Înainte de a descărca individul, aceștia vor oferi, de asemenea, instrucțiuni despre cum să ajute la prevenirea infecțiilor.

Riscuri

Riscurile unei proceduri de altoire a osului includ:

• leziuni ale nervilor
• infecţie
• sângerare
• mobilitate scăzută
• defecte cosmetice
• dureri cronice
• eșecul grefei de a-și atinge scopul

Recuperare

Procesul de recuperare depinde de mulți factori, inclusiv de tipul intervenției chirurgicale și de vârsta persoanei, sănătatea fizică și starea generală de sănătate.

Timpul de recuperare poate fi de la 2 săptămâni la peste 2 luni.

Chirurgul va oferi instrucțiuni detaliate pentru perioada de recuperare. De asemenea, pot prescrie medicamente pentru durere.

Consumul unei diete sănătoase și fumatul sunt esențiale pentru o recuperare bună. De asemenea, este vital să discutați cu un medic sau chirurg înainte de a cumpăra orice medicamente fără prescripție medicală (OTC), în cazul în care acestea interferează cu creșterea și vindecarea oaselor.

Unele persoane pot avea o scurgere în rană după operație. În acest caz, un medic le va oferi instrucțiuni cu privire la modul de îngrijire.

O persoană va trebui să se întoarcă pentru întâlniri ulterioare, astfel încât un medic să poată elimina canalul de scurgere și să monitorizeze procesul de vindecare.