Ce să știți despre PTSD complex
Tulburarea complexă de stres post-traumatic este strâns legată de tulburarea de stres post-traumatic.
Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5), un manual des folosit de psihiatri și psihologi, nu recunoaște în prezent „tulburarea complexă de stres post-traumatic” ca o afecțiune separată. Unii medici îl vor diagnostica.
O persoană diagnosticată cu această afecțiune poate prezenta simptome suplimentare față de cele care definesc tulburarea de stres posttraumatic (PTSD).
PTSD este o tulburare de anxietate care se poate dezvolta după ce o persoană experimentează un eveniment traumatic.
Un medic poate diagnostica PTSD complex dacă o persoană a suferit traume prelungite sau repetate pe o perioadă de luni sau ani.
În acest articol, explorăm ce este PTSD complex și descriem simptomele și comportamentele asociate. De asemenea, ne uităm la opțiunile de tratament și la procesul de recuperare.
Ce este PTSD complex?
PTSD este în general legat de un singur eveniment, în timp ce PTSD complex este legat de o serie de evenimente sau un eveniment prelungit.
Simptomele PTSD pot apărea după un episod traumatic, cum ar fi o coliziune auto, un cutremur sau un atac sexual.
PTSD afectează 7-8 la sută dintre americani la un moment dat în viața lor. Simptomele pot rezulta din schimbări în unele regiuni ale creierului care se ocupă de emoție, memorie și raționament. Zonele afectate pot include amigdala, hipocampul și cortexul prefrontal.
Simptomele PTSD complex pot fi mai durabile și extreme decât cele ale PTSD.
Unii profesioniști din domeniul sănătății mintale au început să facă distincția între cele două afecțiuni, în ciuda lipsei de îndrumare din partea DSM-5.
Un medic poate diagnostica PTSD complex atunci când o persoană a suferit traume în mod continuu.
Cel mai frecvent, acest traumatism implică abuz fizic, emoțional sau sexual pe termen lung.
Următoarele sunt câteva exemple de traume care pot provoca PTSD complex:
- trăind neglijarea copilăriei
- experimentarea altor tipuri de abuz la începutul vieții
- trăind abuzuri domestice
- trăind trafic de persoane
- fiind prizonier de război
- care trăiește într-o regiune afectată de război
Este PTSD complex o condiție separată?
Clasificarea internațională a bolilor (ICD) identifică PTSD complex ca o afecțiune separată, deși DSM-5 în prezent nu.
PTSD complex este un concept relativ recent. Datorită naturii sale variabile, profesioniștii din domeniul sănătății pot diagnostica în schimb o altă afecțiune. Este posibil ca acestea să fie diagnosticate în special cu tulburări de personalitate limită (BPD).
Unii cercetători au identificat zone de suprapunere substanțială între PTSD complex și BPD.
Cu toate acestea, condițiile pot avea și diferențe. Autorii unui studiu din 2014 au raportat că, de exemplu, persoanele cu PTSD complex au avut în mod constant auto-concepții negative, în timp ce persoanele cu BPD au avut auto-concepții instabile și în schimbare.
Persoanele cu PTSD complex pot întâmpina dificultăți în relații. Au tendința de a-i evita pe ceilalți și pot simți o lipsă de conexiune.
BPD poate determina o persoană să se balanseze între idealizarea și subevaluarea celorlalți, rezultând dificultăți de relaționare.
Este posibil ca o persoană cu BPD să experimenteze și PTSD complex, iar combinația poate duce la simptome suplimentare.
Simptome
O persoană cu PTSD complex poate prezenta simptome în plus față de cele care caracterizează PTSD.
Simptomele comune ale PTSD și ale PTSD complex includ:
- retrăind trauma prin flashback-uri și coșmaruri
- evitând situațiile care le amintesc de traumă
- amețeli sau greață la amintirea traumei
- hyperarousal, ceea ce înseamnă a fi într-o stare continuă de alertă maximă
- credința că lumea este un loc periculos
- o pierdere a încrederii în sine sau în ceilalți
- dificultăți de somn sau concentrare
- fiind tresărit de zgomote puternice
Persoanele cu PTSD sau PTSD complex pot prezenta, de asemenea:
- O viziune de sine negativă. PTSD complex poate determina o persoană să se vadă negativ și să se simtă neajutorată, vinovată sau rușinată. Ei se consideră adesea diferiți de ceilalți oameni.
- Schimbări în credințe și viziune asupra lumii. Oamenii cu oricare dintre condiții pot avea o viziune negativă asupra lumii și a oamenilor din ea sau își pot pierde încrederea în credințele susținute anterior.
- Dificultăți de reglare emoțională. Aceste condiții pot determina oamenii să piardă controlul asupra emoțiilor lor. Ei pot experimenta furie sau tristețe intensă sau pot avea gânduri de sinucidere.
- Probleme de relație. Relațiile pot suferi din cauza dificultăților de încredere și interacțiune și din cauza unei viziuni de sine negative. O persoană cu oricare dintre afecțiuni poate dezvolta relații nesănătoase, deoarece acestea sunt ceea ce persoana a cunoscut în trecut.
- Desprinderea de traume. O persoană se poate disocia, ceea ce înseamnă să te simți detașat de emoții sau senzații fizice. Unii oameni uită complet trauma.
- Preocuparea cu un abuzator. Nu este neobișnuit să se fixeze asupra abuzatorului, relația cu acesta sau să se răzbune pentru abuz.
Simptomele PTSD complex pot varia și se pot schimba în timp.
Persoanele cu această afecțiune pot prezenta, de asemenea, simptome care nu sunt enumerate mai sus.
Comportamente
Persoanele cu PTSD sau PTSD complex pot prezenta anumite comportamente în încercarea de a-și gestiona simptomele. Exemple de astfel de comportamente includ:
- abuzul de alcool sau droguri
- evitarea situatiilor neplacute devenind „oameni placuti”
- lovindu-se de criticile minore
- autoagresiune
Aceste comportamente se pot dezvolta ca o modalitate de a face față sau de a uita de traume și dureri emoționale. Adesea, o persoană le dezvoltă în perioada traumei.
Odată ce trauma nu mai este în curs, o persoană poate începe să se vindece și să-și reducă dependența de aceste comportamente. Or, comportamentele pot persista și chiar se pot agrava odată cu trecerea timpului.
Prietenii și familia persoanelor cu PTSD complex ar trebui să fie conștienți de faptul că aceste tipuri de comportamente pot reprezenta mecanisme de coping și încercări de a câștiga un anumit control asupra emoțiilor.
Pentru a recupera după PTSD sau PTSD complex, o persoană poate solicita tratament și poate învăța să înlocuiască aceste comportamente cu unele care sunt mai pozitive și mai constructive.
Tratament
Opțiunile de tratament pentru PTSD complex includ psihoterapia, desensibilizarea și reprocesarea mișcării ochilor (EMDR) și medicamente.
Psihoterapie
Psihoterapia poate avea loc în mod individual sau în grup.
Inițial, terapia se va concentra pe stabilizarea persoanei astfel încât să poată:
- abordează sentimentele lor, inclusiv neîncrederea și viziunile negative asupra lumii
- îmbunătățiți conexiunile cu ceilalți
- tratați în mod adaptativ flashback-urile și anxietatea
Terapeutul poate folosi anumite tipuri de terapie axată pe traume, inclusiv terapia comportamentală cognitivă (CBT) sau terapia comportamentală dialectică (DBT).
TCC se concentrează pe înlocuirea tiparelor de gândire negative cu altele mai pozitive.
DBT îi ajută pe oameni să facă față stresului, impulsurilor de auto-vătămare și gândurilor și comportamentelor de sinucidere.
EMDR
EMDR este o tehnică care poate ajuta persoanele cu PTSD sau PTSD complex.
După pregătire și practică, terapeutul îi va cere persoanei să-și amintească memoria traumatică. Terapeutul va mișca un deget dintr-o parte în alta, iar persoana va urmări mișcarea cu ochii.
Când este eficient, acest proces ajută la desensibilizarea persoanei la traumă, astfel încât să își poată aminti în cele din urmă memoria fără a avea o reacție adversă puternică la aceasta.
EMDR este controversat deoarece mecanismul exact prin care funcționează este neclar.
Cu toate acestea, mai multe orientări, inclusiv cele ale Asociației Psihologice Americane, recomandă EMDR ca tratament pentru PTSD în anumite condiții.
Ei avertizează că confirmarea eficienței EMDR pentru traume va necesita mai multe cercetări.
Medicament
Unele medicamente pentru depresie pot reduce simptomele PTSD complex. Aceste medicamente pot fi deosebit de eficiente în combinație cu psihoterapia.
O persoană poate lua medicamentul pe termen scurt sau lung, în funcție de severitatea simptomelor și de eficacitatea terapiei.
Un medic poate prescrie unul dintre următoarele antidepresive pentru PTSD complex:
- fluoxetină (Prozac)
- paroxetină (Paxil)
- sertralină (Zoloft)
Trăind cu PTSD complex
A avea PTSD complex poate fi înspăimântător. Poate provoca sentimente de înstrăinare și izolare.
Persoanele care trăiesc cu PTSD complex pot solicita sprijin de la organizații care înțeleg starea.
Exemplele includ:
- Centrul Național pentru PTSD
- Out of the Storm
- Fundația PTSD din America
De asemenea, vă poate ajuta să participați la un grup de sprijin, fie personal, fie online, pentru a vă conecta cu alții care trec prin experiențe similare.
PTSD complex poate determina pierderea încrederii oamenilor în ceilalți și este esențial ca oamenii să încerce să se angajeze în activități de zi cu zi. Acesta poate fi un pas cheie pentru persoanele care lucrează pentru a duce o viață sănătoasă și echilibrată.
Aceste activități pot include:
- exercitarea regulată
- găsirea unui loc de muncă
- făcând noi prieteni
- socializarea cu vechii prieteni, dacă aceste relații ar fi sănătoase
- preluând un hobby
Un scop al tratamentului este de a încerca să dezvolte sau să recapete sentimentele de încredere în ceilalți și în lume.
Acest lucru poate necesita timp, dar participarea la relații sănătoase cu familia și prietenii este un pas pozitiv.
Recuperare și perspectivă
Recuperarea după PTSD complex necesită timp.
Pentru unii oameni, afecțiunea pune provocări pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, prin terapie, medicamente și modificări ale stilului de viață, oamenii își pot gestiona simptomele și se pot bucura de o bună calitate a vieții.
