Ce să știți despre steroizii inhalatori
Steroizii inhalatori, numiți și corticosteroizi inhalatori, sunt un grup de medicamente antiinflamatorii care ajută la tratarea tulburărilor de respirație, cum ar fi astmul și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
Inhalarea medicamentelor este adesea metoda optimă de tratare a bolilor pulmonare. Un inhalator este un dispozitiv care ajută la livrarea medicamentelor în căile respiratorii.
Acest articol oferă o prezentare generală a steroizilor inhalatori, inclusiv utilizările și tipurile lor. De asemenea, descriem cum să le luați, cât durează aceste medicamente și efectele lor secundare.
Ce sunt steroizii inhalatori?
Steroizii inhalatori sunt tratamente pentru tulburările de respirație.
Există mai multe avantaje în inhalarea steroizilor, mai degrabă decât în administrarea lor pe cale orală. Inhalarea permite ca nivelurile ridicate ale medicamentelor să ajungă pe căile respiratorii și nivelurile scăzute să ajungă în restul corpului. Luate pe cale orală, steroizii au efecte mai largi.
Unele avantaje ale utilizării steroizilor inhalatori includ doze mai mici și mai puține efecte adverse. Utilizarea steroizilor inhalatori poate reduce, de asemenea, nevoia de steroizi orali.
Medicii prescriu în principal steroizi inhalatori pentru a trata astmul și BPOC.
Astm
Copiii și adulții cu astm pot utiliza steroizi inhalatori singuri sau în combinație cu bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată.
Inițiativa globală pentru astm (GINA) recunoaște steroizii inhalatori drept cel mai eficient medicament antiinflamator pentru astm. GINA recomandă steroizi inhalatori, deoarece pot:
- reduce frecvența simptomelor
- leziuni pulmonare lente
- îmbunătățirea calității vieții
- duce la mai puține internări în spital
- reduce riscul de a muri de astm
BPOC
Persoanele cu BPOC utilizează adesea o combinație de steroizi inhalatori și bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată.
Sau pot utiliza un inhalator combinat care conține un steroid, un bronhodilatator cu acțiune lungă și un antagonist muscarinic cu acțiune lungă (LAMA).
Inițiativa globală pentru boli pulmonare obstructive cronice (GOLD) recomandă steroizi inhalatori plus bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată pentru tratarea BPOC. De asemenea, ei recomandă o combinație între un steroid inhalat, un steroid cu acțiune îndelungată și un LAMA pentru BPOC.
Tipuri
Tipurile comune de steroizi inhalatori includ:
- beclometazonă (Qvar)
- budesonidă (Pulmicort)
- budesonid / formoterol (Symbicort) - o combinație a unui steroid plus un medicament bronhodilatator cu acțiune îndelungată
- ciclesonid (Alvesco)
- fluticazonă (HFA Flovent)
- propionat de fluticazonă (Flovent Diskus)
- furoat de fluticazonă (Arnuity Ellipta)
- propionat de fluticazonă / salmeterol (Advair) - o combinație a unui steroid plus un bronhodilatator cu acțiune îndelungată
- furoat de fluticazonă / umeclidiniu / vilanterol (Trelegy Ellipta) - o combinație între un steroid, un anticolinergic și un medicament bronhodilatator cu acțiune îndelungată
- furoat de mometazonă (Asmanex)
- mometazonă / formoterol (Dulera) - o combinație a unui steroid plus un medicament bronhodilatator cu acțiune îndelungată
Cum funcționează?
La persoanele cu astm sau BPOC, inflamația îngustează căile respiratorii și restricționează respirația.
Pentru a combate acest lucru, steroizii inhalatori blochează celulele inflamatorii și întrerup semnalele inflamatorii. Acest lucru reduce îngustarea și deschide căile respiratorii.
Cum se utilizează steroizi inhalatori
Pentru a fi eficient, cantitatea potrivită de medicament trebuie să ajungă în partea dreaptă a plămânilor. Toate acestea depind de medicament, de inhalator și de cât de consistent îl folosește o persoană.
Oamenii ar trebui să utilizeze steroizi inhalatori în mod constant pentru a minimiza inflamația căilor respiratorii și pentru a preveni simptomele. Un studiu din 2017 a raportat că 6% dintre persoanele cu BPOC și-au folosit inhalatorul în mod regulat și corect.
Oamenii de vârste diferite se confruntă cu provocări diferite atunci când își folosesc inhalatoarele. De exemplu:
- Este posibil ca copiii mai mici să nu aibă coordonarea pentru a utiliza un inhalator cu doză măsurată.
- Copiii mai mari se pot confrunta cu critici inter pares sau cu acces redus la medicamente în timpul orelor de școală.
- Adolescenții se pot confrunta, de asemenea, cu critici de la egal la egal, iar schimbările de comportament și sănătatea mintală pot juca un rol.
- Adulții mai în vârstă pot avea viziune limitată sau forță fizică, ceea ce poate duce la utilizarea incorectă a inhalatorului.
Utilizarea corectă a unui inhalator este esențială pentru controlul simptomelor. Utilizarea incorectă poate determina o persoană să prezinte mai multe simptome, ducând la mai multe vizite la medic, la utilizarea antibioticelor și la utilizarea corticosteroizilor orali.
Rezultatele unui studiu publicat în American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine a indicat că coachingul ar putea reduce internările în spital în rândul persoanelor cu BPOC.
Deoarece fiecare dispozitiv inhalator este diferit, oamenii ar trebui să citească cu atenție instrucțiunile. Furnizorii de servicii medicale ar trebui să instruiască oamenii cu privire la utilizarea corectă, să sublinieze cele mai frecvente erori și să revizuiască utilizarea corectă la fiecare întâlnire. O persoană ar trebui, de asemenea, să primească aceste îndrumări dacă schimbă dispozitivul.
Multe persoane au nevoie de mai multe inhalatoare pentru a controla simptomele. În aceste cazuri, instruirea cu privire la utilizarea corectă a inhalatoarelor devine și mai critică din cauza complexității adăugate a utilizării mai multor dispozitive.
Este crucial ca furnizorii de asistență medicală să recomande cel mai potrivit tip de inhalator. De exemplu, în timp ce inhalatoarele cu doză măsurată necesită un nivel mai ridicat de coordonare, inhalatoarele cu pulbere uscată nu.
Dacă un steroid inhalator singur nu controlează simptomele astmului, un medic poate recomanda o doză crescută sau adăugarea unui medicament care acționează ca un bronhodilatator cu acțiune îndelungată.
Oamenii ar trebui să înceapă și să înceteze utilizarea steroizilor inhalatori sub supravegherea unui medic. Un medic ar trebui, de asemenea, să monitorizeze orice trecere de la un steroid oral la un steroid inhalat.
Oamenii nu trebuie să utilizeze steroizi inhalatori pentru ameliorarea imediată a simptomelor.
Doze
Următoarele doze se bazează pe recomandările de la Biblioteca Națională de Medicină:
Cât timp rămân în sistemul dvs.?
Majoritatea steroizilor inhalatori au un efect benefic timp de 12 ore. Excepțiile sunt Arnuity Ellipta, Asmanex și Trelegy Ellipa, care durează 24 de ore.
Efecte secundare
În general, steroizii inhalatori sunt mai siguri și oamenii le tolerează mai bine decât steroizii orali. Cele mai frecvente evenimente adverse sunt infecțiile la nivelul sinusurilor, căilor respiratorii sau ale gurii.
De asemenea, steroizii inhalatori pot crește riscul general de infecție. Oricine folosește acest tip de medicamente ar trebui să evite expunerea la varicelă și rujeolă. Dacă sunt expuși, ar trebui să solicite imediat sfatul medicului.
Deși este neobișnuit, persoanele cu BPOC care utilizează steroizi inhalatori prezintă un risc mai mare de pneumonie. Este important să se ia în considerare acest risc proporțional cu riscul simptomelor BPOC.
De asemenea, steroizii inhalatori pot interfera cu creșterea unui copil, dar gradul de suprimare a creșterii poate varia în funcție de medicamente, dispozitive, doze și durata de utilizare.
Un steroid inhalat poate reduce densitatea osoasă, punând o persoană în pericol de fracturi și osteoporoză. Furnizorii de servicii medicale ar trebui să examineze adulții pentru factorii de risc, să efectueze teste regulate de densitate osoasă și să solicite urmăriri de rutină.
Persoanele care utilizează steroizi inhalatori ar trebui să aibă, de asemenea, examene periodice ale ochilor pentru a identifica posibilele efecte adverse, cum ar fi cataracta, glaucomul și vederea încețoșată.
Pentru a reduce probabilitatea de efecte adverse, furnizorii de asistență medicală ar trebui să analizeze posibilele interacțiuni medicamentoase.
Rareori, steroizii inhalați pot provoca urticarie, umflături și erupții care necesită asistență medicală imediată.
Alte reacții adverse pot include:
- creșterea nivelului de glucoză din sânge
- creșterea tensiunii arteriale
- vânătăi crescute
- suprimarea axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale sau axa HPA
rezumat
Steroizii inhalatori sunt un tratament crucial pentru astm și BPOC. Acestea livrează doze țintite de medicamente pe căile respiratorii și se asigură că doar cantități mici ajung în restul corpului. Acest lucru poate ajuta la controlul simptomelor astmului sau BPOC, provocând în același timp puține efecte adverse.
Având în vedere varietatea de steroizi inhalabili disponibili, medicii și persoanele care primesc tratament ar trebui să colaboreze pentru a decide medicamentul și dispozitivul adecvat.
Fiecare situație va fi unică. Profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să ofere instruiri și evaluări continue pentru a îmbunătăți eficacitatea steroizilor inhalatori și a minimiza riscul de efecte adverse.
