Ce să știți despre striparea membranelor
Îndepărtarea membranei, cunoscută și sub numele de măturarea membranei, este o procedură care poate ajuta la inducerea travaliului la femeile însărcinate care sunt aproape sau depășesc termenul de scadență. Un medic va folosi o mână înmănușată pentru a mătura interiorul colului uterin printr-o mișcare circulară. Îndepărtarea membranelor este eficientă și sigură pentru majoritatea femeilor.
La sarcinile necomplicate, decuparea membranei la 38-40 săptămâni de gestație va avea adesea:
- crește rata travaliului vaginal spontan
- reduce nevoia de alte metode de inducție, cum ar fi medicamente
- scade probabilitatea ca sarcina să dureze peste 41 de săptămâni
Procedura are ca scop separarea sacului amniotic și a membranelor fetale fine de peretele uterin. Această separare declanșează eliberarea de substanțe chimice naturale numite prostaglandine. Prostaglandinele ajută la înmuierea colului uterin și stimulează contracțiile și travaliul.
La ce să ne așteptăm înainte și după
Femeile nu trebuie, în general, să se pregătească pentru dezlipirea membranei, pe care medicul o va efectua ca parte a unei examinări regulate.
Procedura are loc de obicei în cabinetul unui medic. Este posibil ca medicul să trebuiască să stimuleze colul uterin pentru a-l dilata, deoarece în caz contrar nu va fi posibilă dezlipirea membranei.
Procedura poate fi inconfortabilă și majoritatea femeilor simt un pic de durere și sensibilitate după aceea. Unele femei prezintă, de asemenea, sângerări minore.
Este esențial să anunțați imediat medicul dacă apar dureri sau sângerări severe în timpul sau după programare.
Riscuri și siguranță
Îndepărtarea membranelor este de obicei sigură în sarcinile necomplicate.
Cu toate acestea, există riscuri minore asociate cu această tehnică. Acestea includ:
- disconfort ușor în timpul procedurii
- sângerări vaginale minore
- contracții neregulate
Îndepărtarea membranelor prezintă un risc minim, dar este posibil să nu fie încă potrivită pentru toată lumea.
Cine nu ar trebui să aibă striparea membranei?
Este probabil ca un medic să decidă împotriva dezbrăcării membranei la femeile care prezintă semne de nevoie de o cezariană. Următorii factori ar putea face ca procedura să fie inadecvată:
- livrare cezariană prealabilă
- nașteri multiple
- antecedente de naștere prematură
- infecție cervicală bacteriană actuală
- placenta previa, unde placenta acoperă deschiderea colului uterin
- infecție activă cu herpes
- vasa previa, o afecțiune în care membranele care conțin vase de sânge care leagă fătul și placenta acoperă deschiderea colului uterin
- anomalii fetale severe
- Anomalii ale canalelor mulleriene
- poziție fetală anormală
- anomalii structurale pelviene
- ruptura uterina prealabila
Este eficient?
În majoritatea cazurilor, separarea membranelor crește probabilitatea travaliului spontan, în special în primele 7 zile de la procedură.
De obicei, medicii trebuie să efectueze procedura o singură dată pentru a induce travaliul cu succes. Cu toate acestea, unele femei pot necesita mai multe proceduri de dezizolare.
Un studiu din 2014 privind eficacitatea și siguranța decupării membranelor a constatat că a redus timpul total de gestație.
Studiul, care a inclus 80 de femei care au avut procedura și 80 care nu, a arătat că:
- Dintre femeile care au primit striparea membranelor, 90% au intrat în travaliu spontan, comparativ cu 75% dintre cele care nu au avut procedura.
- Doar 10% dintre femeile care au primit stripping-ul de membrană erau încă însărcinate la 41 de săptămâni de gestație, comparativ cu 25% dintre cele care nu au primit.
- Îndepărtarea membranelor nu a afectat riscul de complicații materne sau fetale.
Un alt studiu efectuat pe 800 de femei a constatat că decuparea membranelor:
- a redus timpul dintre inducție și travaliu
- a crescut rata de livrare vaginală
- a scăzut nevoia de oxitocină, un medicament care induce travaliul
Cu toate acestea, cercetătorii au folosit și alte metode de inducție alături de striparea membranei.
La pachet
Decuparea membranei are loc în ultimele câteva săptămâni de sarcină, care sunt de obicei între 38 și 41 de săptămâni de gestație.
Îndepărtarea membranelor este o procedură relativ sigură în sarcinile necomplicate, iar rezultatele studiului au arătat că poate crește probabilitatea travaliului spontan.
