Tot ce trebuie să știți despre osteoartrita

Osteoartrita (OA) provoacă inflamații la nivelul articulațiilor și descompunerea și pierderea treptată a cartilajului articular. Pe măsură ce cartilajul se uzează, o persoană are dureri și dificultăți de mișcare.

OA este o afecțiune comună a articulațiilor. Se dezvoltă în mână, de exemplu, la 1 din 12 persoane cu vârsta peste 60 de ani, potrivit Arthritis Foundation.

OA este o boală progresivă, ceea ce înseamnă că simptomele se înrăutățesc în timp.

Nu există tratament, dar tratamentul poate ajuta la gestionarea durerii și a umflăturilor și la menținerea unei persoane mobile și active.

Simptome

Osteoartrita duce la durere și rigiditate la nivelul articulațiilor.

OA duce la durere și rigiditate la nivelul articulațiilor.

În stadiile incipiente, este posibil ca o persoană să nu aibă simptome. Simptomele pot apărea în una sau mai multe articulații și tind să apară treptat.

Atunci când simptomele se dezvoltă, acestea pot include:

• durere și rigiditate care se agravează după ce nu mișcați articulația pentru o vreme
• umflătură
• dificultate în deplasarea articulației afectate
• căldură și sensibilitate la nivelul articulațiilor
• o pierdere a volumului muscular
• un sunet de grătare sau scârțâit în articulație, cunoscut sub numele de crepitus

Progresia OA implică:

• sinovită - inflamație ușoară a țesuturilor din jurul articulațiilor
• deteriorarea și pierderea cartilajului
• creșteri osoase care se formează în jurul marginilor articulațiilor

Efecte

Cartilajul este o substanță de protecție care amortizează capetele oaselor din articulații și permite articulațiilor să se miște ușor și ușor.

La persoanele cu OA, suprafața netedă a cartilajului devine aspră și începe să se usure. Ca urmare, oasele neprotejate încep să se frece împreună, provocând daune și durere.

În cele din urmă, se formează bulgări osoase pe articulație. Denumirile medicale pentru acestea sunt pinteni osoși sau osteofite și pot conferi un aspect nodular articulației.

Pe măsură ce oasele își schimbă forma, articulațiile devin mai rigide, mai puțin mobile și dureroase. Lichidul se poate acumula și în articulație, ducând la umflături.

Imaginea interactivă de mai jos arată cum OA afectează o articulație.

În timp ce OA se poate dezvolta în orice articulație, afectează în mod obișnuit genunchii, șoldurile, mâinile, spatele inferior și gâtul.

Genunchii

OA apare de obicei la ambii genunchi, cu excepția cazului în care rezultă dintr-o vătămare sau o altă afecțiune.

O persoană cu această afecțiune poate observa că:

• Există durere la mers, mai ales la urcare sau la etaj.
• Genunchii se blochează în poziție, ceea ce face mai dificilă îndreptarea piciorului.
• Când se îndoaie sau flectează genunchiul, se aude un sunet moale, de grătare.

Șoldurile

O persoană cu OA în șolduri poate constata că orice mișcare a articulației șoldului, cum ar fi în picioare sau așezat, poate provoca dificultăți sau disconfort.

Durerea la nivelul șoldurilor este o caracteristică comună a afecțiunii. OA în șolduri poate provoca, de asemenea, dureri la genunchi sau la coapse și fese.

O persoană poate experimenta această durere în timp ce se odihnește, precum și în timp ce merge, de exemplu.

Mainile

În mâini, OA se poate dezvolta în:

• baza degetului mare
• articulația superioară a celorlalte degete, cea mai apropiată de unghie
• articulația mijlocie a celorlalte degete

O persoană cu această afecțiune poate observa:

• durere, rigiditate și umflături la nivelul degetelor
• umflături care se dezvoltă pe articulațiile degetelor
• o ușoară îndoire lateral la articulațiile afectate
• bulgări sau chisturi umplute cu lichid pe spatele degetelor, care pot fi dureroase
• o umflătură care se dezvoltă acolo unde degetul mare se unește cu încheietura mâinii, ceea ce poate face dificilă scrierea sau rotirea unei chei

Pentru unii oameni, durerea degetelor scade și în cele din urmă dispare, deși umflăturile și umflăturile rămân.

Oricine are rigiditate și umflături articulare mai mult de 2 săptămâni ar trebui să se prezinte la un medic.

Cauze

Medicii nu cunosc cauza exactă a OA, dar se pare că se dezvoltă atunci când corpul nu este capabil să repare țesutul articular în mod obișnuit.

Afectează adesea persoanele în vârstă, dar poate apărea la orice vârstă.

Factori genetici

Unele caracteristici genetice cresc riscul de a dezvolta OA. Atunci când aceste caracteristici sunt prezente, afecțiunea poate apărea la persoane de până la 20 de ani.

Traumatisme și suprasolicitare

O vătămare traumatică, o intervenție chirurgicală sau utilizarea excesivă a unei articulații poate submina capacitatea organismului de a efectua reparații de rutină și poate declanșa OA, ducând în final la simptome.

Poate dura câțiva ani pentru ca simptomele OA să apară după o leziune.

Motivele pentru suprasolicitare sau leziuni repetate includ locuri de muncă și sporturi care implică mișcări repetitive.

Factori de risc

O serie de factori de risc cresc șansele de a dezvolta OA.

• Sex: OA este mai frecventă la femei decât la bărbați, mai ales după vârsta de 50 de ani.
• Vârstă: Simptomele sunt mai susceptibile să apară după vârsta de 40 de ani, deși OA se poate dezvolta la persoanele mai tinere după o leziune - în special la nivelul genunchiului - sau ca urmare a unei alte afecțiuni articulare.
• Obezitate: excesul de greutate poate cauza presiuni asupra articulațiilor care suportă greutatea, crescând riscul de deteriorare.
• Ocupație: locurile de muncă care implică mișcări repetitive într-o anumită articulație cresc riscul.
• Factori genetici și ereditari: aceștia pot crește riscul la unele persoane.

Alte conditii

Unele boli și condiții fac mai probabil ca o persoană să dezvolte OA.

• artrita inflamatorie, cum ar fi gută sau artrita reumatoidă
• Boala Paget a osului
• artrită septică
• alinierea slabă a genunchiului, șoldului și gleznei
• având picioare de diferite lungimi
• unele anomalii ale articulațiilor și ale cartilajului care sunt prezente de la naștere

Diagnostic

Un medic va întreba despre simptome și va efectua un examen fizic.

Niciun test definitiv nu poate diagnostica OA, dar testele pot arăta dacă au avut loc daune și pot ajuta la excluderea altor cauze.

Testele pot include:

Raze X și RMN: acestea pot dezvălui pinteni osoși în jurul unei articulații sau o îngustare în interiorul unei articulații, sugerând că cartilajul se descompune.

Analiza fluidelor articulare: Un medic va folosi un ac steril pentru a extrage lichidul dintr-o articulație inflamată pentru analiză. Acest lucru poate exclude guta sau o infecție.

Analize de sânge: Acestea pot ajuta la excluderea altor afecțiuni, cum ar fi artrita reumatoidă.

Tratament

Deși niciun tratament nu poate inversa deteriorarea OA, unele pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la menținerea mobilității în articulațiile afectate.

Intervențiile includ exercițiile fizice, terapia manuală, modificarea stilului de viață și medicația.

Medicament

Medicația poate ajuta la reducerea durerii.

Acetaminofen (Tylenol)

Acest lucru poate ameliora durerea la persoanele cu simptome ușoare până la moderate. Urmați instrucțiunile medicului, deoarece utilizarea excesivă poate duce la efecte secundare și poate provoca interacțiuni cu alte medicamente.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Dacă acetaminofenul nu ajută, medicul poate recomanda un calmant mai puternic, care poate include ibuprofen, aspirină sau diclofenac.

O persoană le poate lua pe cale orală sau locală, aplicând medicamentul direct pe piele.

Cremă de capsaicină

Acesta este un medicament topic care conține compusul activ la ardei iute. Creează o senzație de căldură care poate reduce nivelurile de substanță P, o substanță chimică care acționează ca un mesager al durerii.

Ameliorarea durerii poate dura 2 săptămâni până la o lună pentru a intra în vigoare.

Nu utilizați crema pe pielea spartă sau inflamată și evitați să atingeți ochii, fața și organele genitale după utilizarea acesteia.

Injecții intraarticulare de cortizon

Injecțiile cu corticosteroizi în articulație pot ajuta la gestionarea durerii severe, umflăturilor și inflamației. Acestea sunt eficiente, dar utilizarea frecventă poate duce la efecte adverse, inclusiv afectarea articulațiilor și un risc mai mare de osteoporoză.

Duloxetina (Cymbalta) este un medicament pe cale orală care poate ajuta la tratarea durerii musculoskeletale cronice.

Fizioterapie

Diferite tipuri de kinetoterapie pot ajuta, inclusiv:

Stimularea nervului electric transcutanat (TENS): o unitate TENS se atașează de piele cu electrozi. Curenții electrici trec apoi din unitate prin piele și copleșesc sistemul nervos, reducându-i capacitatea de a transmite semnale de durere.

Termoterapie: căldura și frigul pot ajuta la reducerea durerii și rigidității articulațiilor. O persoană ar putea încerca să înfășoare o sticlă de apă fierbinte sau un pachet de gheață într-un prosop și să o așeze pe articulația afectată.

Terapie manuală: implică un terapeut fizic care folosește tehnici practice pentru a ajuta la menținerea articulațiilor flexibile și flexibile.

Dispozitive de asistare

Diverse instrumente pot oferi suport fizic unei persoane cu OA.

Încălțămintea sau branțurile speciale pot ajuta, dacă OA afectează genunchii, șoldurile sau picioarele, distribuind greutatea corporală mai uniform. Unele branțuri absorbante de șocuri pot reduce, de asemenea, presiunea asupra articulațiilor.

Un băț sau baston poate ajuta la eliminarea greutății articulațiilor afectate și poate reduce riscul de cădere. O persoană ar trebui să o folosească pe partea laterală a corpului opusă zonelor cu OA.

Atelele, aparatele dentare și pansamentele de susținere pot ajuta la odihnirea unei articulații dureroase. O atelă este o bucată de material rigid care oferă suport articular sau osos.

Nu utilizați totuși o atelă, totuși, deoarece mușchii se pot slăbi fără utilizare.

Interventie chirurgicala

Unele persoane pot avea nevoie de o intervenție chirurgicală dacă OA afectează grav șoldurile, genunchii, articulațiile sau baza degetelor mari.

Un medic va recomanda de obicei o intervenție chirurgicală numai dacă alte terapii nu au ajutat sau dacă există leziuni severe într-o articulație.

Unele proceduri utile includ:

Artroplastie

Aceasta implică un chirurg care îndepărtează zonele deteriorate și introduce o articulație artificială, din metal și plastic. Unii se referă la această procedură ca o înlocuire totală a articulației.

Articulațiile care necesită înlocuirea cel mai adesea sunt articulațiile șoldului și genunchiului, dar implanturile pot înlocui și articulațiile umărului, degetului, gleznei și cotului.

Majoritatea oamenilor își pot folosi noua articulație în mod activ și nedureros. Cu toate acestea, există un risc mic de infecție și sângerare. O articulație artificială se poate desface sau se poate uza și, în cele din urmă, trebuie înlocuită.

Artrodeză

Aceasta implică un chirurg care realinează, stabilizează sau fixează chirurgical articulația pentru a încuraja oasele să se contopească. Stabilitatea crescută poate reduce durerea.

O persoană cu articulația gleznei fuzionată va putea să-și pună greutatea pe ea fără durere, dar nu va putea să o flexeze.

Osteotomie

Aceasta implică un chirurg care îndepărtează o mică secțiune de os, fie deasupra, fie sub articulația genunchiului. Poate realiniază piciorul astfel încât greutatea persoanei să nu mai coboare la fel de puternic pe partea deteriorată a articulației.

Acest lucru poate ajuta la ameliorarea simptomelor, dar ulterior persoana poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului.

Complicații

Artrita septică este inflamația articulațiilor cauzată de bacterii. Operația de înlocuire a articulațiilor crește ușor riscul acestei infecții.

Aceasta este o urgență medicală, iar spitalizarea este necesară. Tratamentul implică medicamente antibiotice și drenarea fluidului infectat din articulație.

Sfaturi despre stilul de viață

O serie de strategii pot ajuta la ameliorarea simptomelor OA. Cereți sfatul medicului cu privire la ajustările adecvate ale stilului de viață. Ei pot recomanda:

Exercitarea și controlul greutății

Exercițiile pe bază de apă ajută la menținerea forței musculare.

Exercițiul este crucial pentru:

• menținând mobilitatea și raza de mișcare
• îmbunătățirea forței și a tonusului muscular
• prevenind cresterea in greutate
• construirea mușchilor
• reducerea stresului
• scăderea riscului altor afecțiuni, cum ar fi bolile cardiovasculare

Orientările actuale recomandă ca toată lumea să facă cel puțin 150 de minute de exerciții de intensitate moderată în fiecare săptămână.

Un medic sau un kinetoterapeut vă poate ajuta să dezvoltați un program de exerciții și este important să urmați cu atenție instrucțiunile acestora pentru a preveni deteriorarea ulterioară.

Alegeți activități care nu vor pune mai multă tensiune pe articulații. Înotul și alte tipuri de exerciții pe bază de apă sunt o modalitate bună de a vă menține în formă fără a exercita o presiune suplimentară asupra articulațiilor.

Aflați mai multe aici despre exercițiile adecvate pentru artrita genunchiului.

Dispozitive de asistență și ajustări

O pierdere a mobilității din cauza OA poate duce la probleme suplimentare, cum ar fi:

• un risc crescut de cădere
• dificultate în îndeplinirea sarcinilor zilnice
• stres
• izolare și depresie
• dificultate de lucru

Un terapeut fizic sau ocupațional poate ajuta cu aceste probleme. Ei pot recomanda:

Dispozitive de asistență: utilizarea unui walker sau baston poate ajuta la prevenirea căderilor.

Ajustări la mobilier și accesorii pentru casă: scaunele și dispozitivele mai înalte, cum ar fi pârghiile care facilitează rotirea butoanelor robinetului, de exemplu, vă pot ajuta.

Discuția cu un angajator: poate fi posibil să se facă ajustări la locul de muncă sau să se organizeze orele mai flexibile.

Suplimente

Unele cercetări au sugerat că persoanele cu niveluri scăzute de vitamina D prezintă un risc mai mare de OA. De asemenea, la persoanele cu un aport scăzut de vitamina C, boala poate progresa mai rapid.

Nivelurile scăzute de vitamina K și seleniu pot contribui, de asemenea, dar confirmarea acestor descoperiri va necesita cercetări suplimentare.

Unii oameni folosesc suplimente pentru OA, inclusiv:

• acizi grasi omega-3
• calciu
• vitamina D

Colegiul American de Reumatologie remarcă faptul că nu există suficiente dovezi care să susțină siguranța și eficacitatea acestor suplimente pentru OA. Ei recomandă să întrebați un medic înainte de a le utiliza.

Outlook

OA este o boală frecventă care determină deteriorarea articulațiilor, ducând la durere și rigiditate. Tinde să apară în timpul vârstei medii sau mai târziu.

În prezent nu există nici un remediu, dar cercetătorii caută modalități de a încetini sau a inversa daunele. Remediile pentru stilul de viață și medicamentele pentru ameliorarea durerii pot ajuta la gestionarea acestuia.