Nivelurile scăzute de „colesterol rău” pot crește de fapt riscul de accident vascular cerebral
Un studiu recent avertizează că femeile cu niveluri scăzute de colesterol lipoproteic cu densitate mică, uneori numit „colesterol rău”, se pot confrunta cu un risc crescut de sângerare accident vascular cerebral.
Conform celor mai recente linii directoare de la Colegiul American de Cardiologie și Asociația Americană a Inimii, nivelurile de lipoproteine cu densitate mică (LDL) ale unei persoane ar trebui să rămână sub 100 miligrame pe decilitru (mg / dl) pentru a menține sănătatea.
Asta pentru că, în general, specialiștii au considerat LDL ca fiind colesterolul „rău”. LDL transportă colesterolul către celulele care trebuie să îl folosească, dar dacă nivelurile sale sunt prea mari, se poate lipi de artere, ducând la tot felul de probleme cardiovasculare.
Cu toate acestea, noile cercetări efectuate de Brigham and Women’s Hospital și Harvard Medical School din Boston, MA, au descoperit că femeile cu niveluri de LDL sub 100 mg / dl pot fi de fapt mai expuse riscului de accident vascular cerebral hemoragic (sângerând). Acest tip de accident vascular cerebral, deși mai puțin frecvent decât un accident vascular cerebral ischemic, este mai greu de tratat și, prin urmare, este mai periculos pentru persoana care îl experimentează.
„Strategiile de scădere a nivelului de colesterol și trigliceride, cum ar fi modificarea dietei sau administrarea statinelor, sunt utilizate pe scară largă pentru a preveni bolile cardiovasculare”, explică autorul studiului, Pamela Rist, de la Brigham and Women’s Hospital.
„Dar, studiul nostru amplu arată că la femei, nivelurile foarte scăzute pot avea, de asemenea, anumite riscuri. Femeile au deja un risc mai mare de accident vascular cerebral decât bărbații, în parte pentru că trăiesc mai mult, deci este important să se definească în mod clar modalitățile de reducere a riscului. ”
Pamela Rist
Rezultatele noului studiu apar acum online înainte de tipărire în jurnal Neurologie.
Niveluri scăzute de LDL mai mult decât dublu risc
În acest studiu, cercetătorii au analizat datele a 27.937 de femei cu vârsta de 45 de ani și peste care au participat la Studiul pentru sănătatea femeilor. Datele au inclus măsurători ale colesterolului LDL al fiecărui participant, al lipoproteinelor cu densitate ridicată (HDL) și al nivelului trigliceridelor la începutul studiului.
Rist și echipa au analizat atât aceste date, cât și dosarele medicale ale participanților pe o perioadă medie de urmărire de 19 ani.
Au descoperit că în acest timp, 137 de femei au suferit un accident vascular cerebral sângerând.Ei au menționat că nouă (sau 0,8 la sută) din cele 1.069 femei cu niveluri de LDL de 70 mg / dl sau mai mici au experimentat acest tip de eveniment cardiovascular, în timp ce a afectat 40 (sau 0,4 la sută) din cele 10.067 femei cu niveluri de colesterol LDL de 100- 130 mg / dl.
După ajustarea pentru posibili factori de confuzie, cercetătorii au ajuns la concluzia că femeile cu cel mai scăzut nivel de colesterol LDL au fost de peste două ori (de 2,2 ori) mai susceptibile de a suferi un accident vascular cerebral sângerând ca cele cu niveluri ridicate de colesterol LDL.
Ei au identificat o asociere similară în raport cu nivelurile de trigliceride: 34 (sau 0,6 la sută) din cele 5.714 femei cu cele mai scăzute niveluri de trigliceride au suferit un accident vascular cerebral sângerând, în timp ce acest eveniment a avut loc la 29 (0,4 la sută) din cele 7.989 de femei cu nivelurile trigliceridelor.
Încă o dată, după ajustarea pentru alți factori de risc potențiali, echipa a concluzionat că femeile cu cele mai scăzute niveluri de trigliceride au avut un risc de sângerare accident vascular cerebral care a fost de două ori mai mare decât cel al femeilor cu cele mai ridicate niveluri de trigliceride.
În același timp, cercetătorii nu au găsit astfel de discrepanțe în ceea ce privește nivelul colesterolului total și al colesterolului HDL.
„Femeile cu colesterol LDL foarte scăzut sau trigliceride scăzute ar trebui să fie monitorizate de către medicii lor pentru alți factori de risc de accident vascular cerebral care pot fi modificați, cum ar fi hipertensiunea arterială și fumatul, pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral hemoragic”, recomandă Rist.
De asemenea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina cum să scadă riscul de accident vascular cerebral hemoragic la femeile cu LDL foarte scăzut și trigliceride scăzute, adaugă ea.
Cercetătorii recunosc, de asemenea, că studiul lor sa confruntat cu unele limitări, inclusiv faptul că au avut acces la măsurători ale nivelului de colesterol și trigliceride la momentul inițial și că nu au avut șansa de a investiga dacă factorii legați de menopauză au jucat un rol în unele dintre riscul crescut de accident vascular cerebral la femei.
