Ce să știți despre spondilita psoriazică

Spondilita psoriazică este termenul medical pentru un tip de artrită psoriazică care afectează coloana vertebrală și articulațiile din bazin. Simptomele se pot dezvolta oriunde între pelvis și gât.

Persoanele cu spondilită psoriazică pot prezenta dureri, inflamații și rigiditate la nivelul gâtului și al spatelui. Poate afecta și articulațiile sacroiliace din pelvis. În timp, afecțiunea poate face mai dificilă deplasarea coloanei vertebrale.

În acest articol, analizăm mai atent spondilita psoriazică, inclusiv cauzele, simptomele și tratamentele acesteia.

Ce este spondilita psoriazică?

Spondilita psoriazică poate provoca dureri, inflamații și rigiditate la nivelul gâtului și a spatelui.

Spondilita psoriazică este o formă de artrită psoriazică.

Artrita psoriazică se referă la un grup de probleme inflamatorii articulare legate de psoriazis. Cu toate acestea, nu toți cei care au artrită psoriazică au psoriazis.

Spondilita psoriazică apare atunci când sistemul imunitar al organismului își atacă propriul țesut, ceea ce duce la inflamație și simptome adesea dureroase.

Cât de comun este?

Psoriazisul este una dintre cele mai frecvente boli autoimune din Statele Unite, afectând mai mult de 8 milioane de persoane din America, potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis (NPF).

NPF estimează, de asemenea, că 10-30 la sută dintre persoanele cu psoriazis vor dezvolta artrită psoriazică, deși surse diferite oferă estimări diferite.

Aproximativ 20% dintre persoanele cu artrită psoriazică dezvoltă spondilită psoriazică, potrivit Asociației Spondilitelor din America.

Simptome

Spondilita psoriazică provoacă simptome similare cu alte forme de artrită care afectează coloana vertebrală și articulațiile sacroiliace din pelvis, cum ar fi spondilita anchilozantă și artrita reactivă.

Simptomele spondilitei psoriazice includ:

• dureri de spate
• rigiditate la spate sau gât care se îmbunătățește atunci când vă deplasați
• rigiditate agravată de perioadele de ședere, cum ar fi somnul
• probleme la îndoire sau la mișcarea spatelui
• oboseală

Aceste simptome pot provoca dureri extreme și unii oameni întâmpină dificultăți în viața lor de zi cu zi. Lăsată netratată, inflamația poate provoca leziuni pe termen lung coloanei vertebrale și articulațiilor.

Tratamentele medicale au scopul de a menține inflamația sub control și de a preveni problemele și deteriorarea articulațiilor pe termen lung. Medicația poate reduce, de asemenea, riscul unei boli de inimă care poate apărea din cauza inflamației.

Simptomele spondilitei psoriazice pot părea să apară și să dispară. Când simptomele se înrăutățesc, acest lucru este cunoscut sub numele de flacără. Localizarea durerii și umflăturii se poate schimba, de asemenea, în timp.

Cauze

Medicii încă nu sunt siguri de ce unii oameni dezvoltă boli psoriazice, dar alții nu.

Anumite infecții, cum ar fi streptococul gâtului, pot declanșa răspunsul imun hiperactiv care determină spondilita psoriazică. Cu toate acestea, spondilita psoriazică nu este contagioasă.

Condiția tinde să apară în familii.

Unul dintre cei mai semnificativi factori de risc pentru spondilita psoriazică este gena HLA-B27. Această genă are, de asemenea, legături cu mai multe boli autoimune diferite.

Testele de sânge pot detecta dacă o persoană poartă gena HLA-B27. Cu toate acestea, testarea pozitivă pentru gena HLA-B27 nu înseamnă că o persoană va primi spondilită psoriazică. Alte gene pot provoca spondilita psoriazică.

Spondilita psoriazică se dezvoltă de obicei la persoanele care au deja psoriazis, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Vârsta este, de asemenea, un factor de risc. Artrita psoriazică apare de obicei la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.

Complicații

O persoană cu spondilită psoriazică poate prezenta pierderea auzului.

Spondilita psoriazică poate provoca leziuni pe termen lung oaselor și articulațiilor coloanei vertebrale, gâtului și bazinului. De asemenea, poate provoca complicații precum:

• pierderea auzului
• unele tipuri de cancer, inclusiv limfom și cancer de piele nonmelanom
• boala de inima
• depresie
• sindrom metabolic
• Diabet
• Boala Crohn
• boală de ficat
• inflamația ochilor, cunoscută sub numele de uveită
• osteoporoză

Nu orice persoană care are spondilită psoriazică va avea aceste complicații. Cel mai bun mod de a preveni apariția complicațiilor este să primiți un tratament prompt și să urmați recomandările medicului.

Diagnostic

Site-ul web NPF are un test online pe care oamenii îl pot face pentru a-i ajuta să stabilească dacă ar putea avea artrită psoriazică. Oricine crede că poate avea această afecțiune, poate să-și viziteze medicul pentru a afla mai multe.

Inițial, un medic poate cere persoanei să completeze un instrument de screening pentru artrita psoriazică.

De asemenea, pot utiliza o varietate de alte teste pentru a determina dacă o persoană are spondilită psoriazică. În primul rând, exclud alte tipuri de artrită și alte cauze ale durerilor de spate. Acest lucru este important deoarece tratamentul pentru spondilita psoriazică și alte tipuri de artrită sunt diferite.

Împreună cu simptomele asociate articulațiilor, un medic poate căuta și semne de psoriazis, cum ar fi solzi argintii pe piele și unghii fără sâmburi sau sfărâmate.

Medicii pot utiliza, de asemenea, teste imagistice, cum ar fi raze X, scanări RMN, ultrasunete și scanări CT pentru a privi oasele și articulațiile coloanei vertebrale.

Medicii fac, de asemenea, analize de sânge pentru a ajuta la diagnosticarea spondilita psoriazică, deoarece persoanele cu această afecțiune pot avea niveluri ridicate de inflamație în sânge. Persoanele care au spondilită psoriazică pot avea, de asemenea, un număr mai mic de celule roșii din sânge.

Medicii pot folosi teste de sânge pentru a exclude alte forme de artrită.

Tratamente

Simptomele spondilita psoriazică pot fi dificile și dureroase, dar medicii pot trata această afecțiune.

Tratamentul are ca scop prevenirea deteriorării oaselor și articulațiilor, gestionarea simptomelor și obținerea remisiunii. Remisiunea înseamnă că o persoană nu are simptome, iar boala nu se înrăutățește.

Biologică

Biologicii pot reduce severitatea simptomelor și numărul de erupții și pot încetini progresul PsA, vizând anumite părți ale sistemului imunitar.

Liniile directoare publicate în 2018 recomandă terapia biologică pentru majoritatea persoanelor care au un nou diagnostic de PsA, fie ca injecție, fie ca perfuzie.

Cu toate acestea, substanțele biologice nu se potrivesc tuturor, deoarece pot provoca efecte secundare și pot crește riscul de infecții și alte probleme de sănătate.

Un medic va discuta cu individul beneficiile, riscurile și costurile biologicilor și tratamentelor alternative.

Medicamente cu molecule mici

Persoanele care nu pot utiliza terapia biologică pot folosi un tratament alternativ cunoscut sub numele de medicamente orale cu molecule mici. Acestea împiedică moleculele imune să atace articulațiile și pielea.

Ei includ:

• apremilast (Otezla)
• tofacitinib (Xeljanz)

Medicamente antireumatice care modifică boala

Medicamentele antireumatice care modifică boala (DMARD) pot ajuta la reducerea inflamației sau la suprimarea răspunsului imun al organismului.

Exemple de DMARD-uri includ:

• medicamente care suprimă răspunsul sistemului imunitar, cum ar fi metotrexat, azatioprină, leflunomidă și ciclosporină
• medicamente care controlează inflamația în organism, inclusiv sulfasalazina și terapia cu actar

DMARD-urile pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la prevenirea leziunilor articulare pe termen lung. În funcție de tip, o persoană le poate lua ca pilulă sau ca injecție.

Medicamente antiinflamatoare

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot ajuta la ameliorarea durerii ușoare a spondilitei psoriazice, la reducerea inflamației și la ameliorarea rigidității. Acestea includ ibuprofen, naproxen și aspirină, precum și opțiuni de prescripție medicală.

Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a AINS poate avea efecte secundare, cum ar fi sângerarea stomacului și insuficiența renală. Discutați cu un medic despre cum să utilizați AINS în siguranță.

Corticosteroizi

Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice. O persoană poate lua o pastilă de corticosteroizi, cum ar fi prednison, sau un medic poate injecta medicamentul direct în articulația afectată.

Corticosteroizii pot oferi ameliorare pe termen scurt atunci când simptomele sunt severe.

Utilizarea frecventă sau pe termen lung poate duce la efecte secundare, inclusiv creșterea în greutate, osteoporoză și hipertensiune arterială.

Psoriazisul poate apărea atunci când o persoană nu mai utilizează steroizi.

Fizioterapie

Exercitiile fizice ajuta la diminuarea inflamatiei din jurul articulatiilor si ajuta la ameliorarea durerii. Mușchii mai puternici contribuie, de asemenea, la susținerea articulațiilor, punând mai puțin stres pe ele.

Un terapeut fizic poate recomanda întinderi și exerciții specifice pentru a ajuta o persoană care are spondilită psoriazică. Un terapeut ocupațional poate recomanda modalități prin care o persoană poate preveni stresul articular și poate sugera modul în care își poate adapta mediul de lucru pentru a reduce durerea și leziunile.

Unele remedii la domiciliu pot fi utile și în cazurile mai ușoare.

Remedii naturale

Participarea la exerciții cu impact redus, precum ciclismul, poate ajuta la menținerea flexibilității articulațiilor.

Utilizarea de remedii casnice pentru spondilita psoriazică poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Aceste remedii funcționează alături de planul de tratament al unui medic. Urmați sfatul medicului cu privire la medicamente sau alte tratamente pentru a evita viitoarele leziuni osoase și articulare.

Următoarele remedii naturale și casnice pot ajuta o persoană să-și gestioneze spondilita psoriazică:

• Exercițiu. A fi activ poate ajuta o persoană să își mențină articulațiile flexibile și să mențină o greutate sănătoasă, ceea ce poate elimina presiunea articulațiilor dureroase. Exercițiile fizice stimulează endorfinele, care pot contribui la îmbunătățirea bunăstării emoționale a unei persoane. Ghidurile actuale recomandă activități cu impact redus, precum tai chi, yoga și înot, pentru persoanele cu psA.
• Urmați un program regulat de somn. Oboseala poate face ca simptomele spondilitei psoriazice să se simtă mai rău. De asemenea, poate declanșa mai multe inflamații în organism. Concentrați-vă pe a dormi suficient și pe menținerea unei ore regulate de culcare.
• Cunoașteți factorii declanșatori. Păstrați un jurnal cu alimente, activități și evenimente din viață și scrieți când spondilita psoriazică se înrăutățește. Acest lucru poate ajuta la identificarea cauzelor erupțiilor, astfel încât oamenii să le poată evita în viitor.
• Încercați acupunctura. O meta-analiză recentă a constatat că acupunctura a fost o opțiune eficientă pentru reducerea durerii musculoskeletale cronice.
• Faceți un masaj. Un terapeut autorizat poate folosi o varietate de tehnici pentru a ameliora tensiunea și a slăbi articulațiile rigide. Asigurați-vă că terapeutul de masaj are experiență în tratarea persoanelor cu spondilită psoriazică sau artrită.
• Mâncați o dietă antiinflamatoare. Alimentele integrale nutritive pot ajuta la combaterea oboselii. O dietă mediteraneană poate ajuta la combaterea inflamației. Aflați mai multe despre alimentele antiinflamatoare aici.
• Limitați sau evitați alcoolul. Consumul de alcool poate interfera cu medicamentele pe care o persoană le ia pentru spondilita psoriazică și poate provoca reacții adverse nedorite.
• Renunță la fumat. Fumatul poate agrava simptomele artritei psoriazice, inclusiv durerile articulare. Liniile directoare îi încurajează pe medici să recomande un program de renunțare la fumat oricărei persoane cu psoriazis care are nevoie de ajutor pentru a renunța.
• Încercați terapia la cald sau la rece. Unii oameni găsesc ameliorarea durerii folosind tampoane de încălzire sau pachete reci în zonele inflamate. Luați pauze periodice pentru a evita arderea pielii sau degerarea.
• Gestionați stresul. Nivelurile ridicate de stres pot agrava simptomele spondilitei psoriazice.

rezumat

Mulți oameni consideră simptomele spondilitei psoriazice provocatoare, dar cu varietatea de tratamente disponibile astăzi, mulți oameni își pot gestiona simptomele, pot preveni leziuni articulare suplimentare și pot desfășura activități normale.

Deși nu există un remediu pentru spondilita psoriazică, o persoană poate ține simptomele sub control cu ​​ajutorul și îndrumarea echipei sale de asistență medicală. Urmarea unui plan de tratament eficient poate ajuta persoanele cu spondilită psoriazică să ducă o viață sănătoasă și activă.