Trecerea pietrelor la rinichi: combinația cu 2 medicamente poate ameliora durerea
Cercetătorii de la Massachusetts Institute of Technology (MIT), din Cambridge, ar fi putut găsi o combinație de medicamente care pot ameliora durerea de a trece o piatră la rinichi. Ei și-au efectuat studiul la porci.
Oricine a trecut vreodată de o piatră la rinichi știe că poate fi o experiență dureroasă.
În fiecare an, peste jumătate de milion de oameni din Statele Unite suferă această durere și aproximativ 1 din 10 persoane vor avea la un moment dat o piatră la rinichi.
Pietrele la rinichi părăsesc de obicei corpul fără intervenția medicului, dar acesta poate fi un proces lent și dureros.
Cu toate acestea, experiența ar putea fi în curând un lucru din trecut, potrivit unui nou studiu apărut în Ingineria biomedicală a naturii.
Echipa din spatele acestei cercetări a găsit o combinație de două medicamente care pot relaxa pereții ureterelor porcine. Potențial, aceste medicamente ar putea împiedica pietrele la rinichi să provoace dureri atât de severe la om.
Problema cu pietrele la rinichi
Prof. Michael Cima, autorul principal al studiului, notează: „Credem că acest lucru ar putea avea un impact semnificativ asupra bolilor de calculi renali, care afectează milioane de oameni”.
Prof. Cima lucrează cu Departamentul de Știința și Ingineria Materialelor al MIT și cu Institutul Koch pentru Cercetare Integrativă a Cancerului din școală.
Pietrele se formează atunci când urina care spală de obicei cristalele din rinichi conține prea multe deșeuri solide și nu este suficient lichid pentru a face treaba.
Aceste cristale se adună împreună, formând pietre care se forțează dureros pe ureterul îngust, provocând crampe și inflamații. Majoritatea trec în câteva săptămâni, deși disconfortul poate fi consistent și sever. Ocazional, pietrele mari necesită îndepărtare chirurgicală.
Deoarece Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) nu a aprobat încă utilizarea oricăror medicamente orale pentru a lărgi ureterul și pentru a ajuta pietrele să treacă, medicii adesea prescriu medicamente pentru ameliorarea durerii.
Anterior, alți cercetători au testat relaxanți cu ureter, dar medicamentele nu s-au dovedit a fi de ajutor.
Despre noul studiu
Autorul principal al studiului este Christopher Lee, Ph.D., al departamentului mixt Științe și tehnologie a sănătății Harvard-MIT. El descrie motivația pentru noua cercetare:
„Dacă te uiți la modul în care sunt tratate pietrele la rinichi astăzi, nu s-a schimbat cu adevărat din 1980 și există o cantitate destul de substanțială de dovezi că medicamentele administrate nu funcționează prea bine. Volumul numărului de oameni care ar putea ajuta acest lucru este cu adevărat interesant. ”
Christopher Lee, doctorat
Prof. Cima și dr. Brian Eisner - acesta din urmă co-autor al studiului și urolog specializat în calculii renali - au devenit interesați să găsească o abordare eficientă. Lee s-a alăturat curând anchetei lor.
Au început prin identificarea a 18 medicamente pe care medicii le folosesc de obicei pentru a trata probleme precum hipertensiunea și glaucomul.
Din moment ce au suspectat că medicamentele administrate direct în ureter ar putea fi mai eficiente, au expus celulele ureterale umane, crescute în vase de laborator, la 18 candidați la medicamente, pentru a determina măsura în care medicamentele ar putea relaxa țesutul ureteral.
Cu toate acestea, raportează prof. Cima, „Am găsit mai multe medicamente care au avut efectul pe care îl așteptam și, în fiecare caz, am constatat că concentrațiile necesare pentru a fi eficiente au fost mai mult decât ar fi sigure dacă ar fi administrate sistemic”.
2 medicamente sunt mai bune decât unul
Cercetătorii și-au analizat în continuare rezultatele, căutând o combinație cu două medicamente care ar putea fi eficientă la doze mai mici și mai sigure. În cele din urmă, au găsit două medicamente performante, care ar putea produce rezultate și mai pozitive atunci când sunt administrate împreună.
Unul dintre medicamente, nifedipina, este un blocant al canalelor de calciu pe care medicii îl pot folosi pentru a trata tensiunea arterială crescută. Celălalt este un inhibitor al kinazei Rho, care poate trata glaucomul.
Echipa a livrat apoi diferite doze de amestec printr-un instrument tubular numit cistoscop ureterelor care au fost îndepărtate de la porci.
Pentru a evalua eficacitatea lor la relaxarea țesutului ureter, cercetătorii au urmărit frecvența și lungimea contracțiilor sau crampelor, asociate cu trecerea pietrelor.
Testele ulterioare la porci vii și sedați au arătat că combinația de medicamente ar putea aproape să elimine aceste contracții.
În plus, testele ulterioare nu au găsit urme ale niciunui medicament în sânge. Implicația este că acest medicament rămâne în ureter, reducând riscul de efecte secundare sistemice.
Cercetătorii speră să efectueze cercetări și dezvoltări suplimentare, ducând în cele din urmă la studii la om.
