Care sunt etapele sclerozei multiple?
Scleroza multiplă este o boală complexă care afectează sistemul nervos central. Există patru tipuri principale, care diferă în etapele sau progresia lor.
Învățarea despre fiecare tip de scleroză multiplă (SM) poate ajuta o persoană să înțeleagă mai bine boala și posibilele tratamente ale acesteia în urma unui diagnostic.
Simptomele SM apar ca urmare a atacului eronat al sistemului imunitar al fibrelor nervoase și al învelișului protector de mielină din jurul lor.
Afectarea schimbă semnalele pe care nervii le trimit corpului și pot duce la cicatrici în creier și măduva spinării.
În acest articol, aflați mai multe despre tipurile și etapele SM, opțiunile de tratament și perspectivele pentru persoanele cu această afecțiune.
Etapele SM
SM afectează sistemul nervos central.
SM afectează în primul rând sistemul nervos central (SNC), care joacă un rol crucial în multe funcții corporale.
Deoarece SM poate afecta atât de multe funcții corporale diferite, fiecare persoană poate experimenta boala ușor diferit.
Există câteva tipuri și etape diferite de SM, care diferă în ceea ce privește modul în care progresează.
Sindromul izolat clinic (CSI)
CSI este primul episod al simptomelor SM pe care oamenii îl experimentează și rezultă din inflamație și deteriorarea tecii de mielină. Societatea Națională a MS observă că medicii vor defini episodul ca fiind CSI numai dacă durează cel puțin o zi.
În unele cazuri, o persoană poate experimenta CSI și nu are SM. Pentru a diagnostica SM, medicii vor folosi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a căuta leziuni active sau dovezi ale leziunilor anterioare în creierul unei persoane.
La persoanele care primesc un diagnostic de SM, tratamentul precoce al CSI poate ajuta la întârzierea debutului complet al bolii.
Aflați mai multe despre simptomele timpurii ale SM.
SM recidivant-remis (RRMS)
Majoritatea persoanelor cu SM au SM recidivant-remitentă (SMRR). Primele semne ale bolii vor apărea de obicei înainte de vârsta de 30 de ani.
O persoană cu RRMS va prezenta atacuri de simptome noi sau agravante. După fiecare atac, vor avea o perioadă extinsă în care simptomele lor se îmbunătățesc sau dispar până la următoarea recidivă.
În unele cazuri, simptomele devin permanente și se ameliorează doar în timpul remisiunii.
Leziunile noi apar adesea pe creier după o recidivă. Cu toate acestea, pot apărea și fără a provoca simptome aparente.
Severitatea simptomelor poate varia în funcție de amploarea și localizarea leziunii nervoase. Timpul de remisiune poate varia de la aproximativ o săptămână la mulți ani.
În timpul fazei de remisie, boala nu va prezenta semne de progresie.
SM progresivă primară (PPMS)
MS progresivă primară (PPMS) este mai puțin frecventă decât RRMS. Institutul Național pentru Tulburări Neurologice și AVC afirmă că acest tip de SM apare cel mai frecvent după vârsta de 40 de ani.
Persoanele cu PPMS au simptome care se agravează treptat în timp. Este posibil să nu aibă atacuri sau apariția bruscă a simptomelor, dar tind să simtă simptome pe tot parcursul vieții fără recuperare sau remisie. Severitatea acestor simptome poate varia.
Unele tratamente pentru RRMS sunt mai puțin eficiente în tratarea simptomelor PPMS.
MS progresiv secundar (SPMS)
După ce o persoană a trăit cu RRMS de mai mulți ani, boala poate evolua până la SPMS.
Când se întâmplă acest lucru, simptomele vor deveni treptat mai severe, fără nicio altă distincție între atacuri și remisie.
Clasificarea SM
De asemenea, medicii pot clasifica SM în câteva moduri diferite pentru a ajuta oamenii să înțeleagă cum acționează boala în organism. Aceste clasificări includ:
- Activ: un moment care include atacuri și noi dovezi că boala progresează.
- Inactiv: perioadă în care persoana este stabilă și nu există dovezi aparente că boala progresează.
- Agravare: o creștere confirmată și notabilă a dizabilității persoanei în urma unei recidive.
- Nu se înrăutățește: persoana a suferit o recidivă, dar nu prezintă semne noi sau mai severe de handicap.
Cronologie
În general, SM va urma o tendință de a deveni mai severă sau debilitantă în timp.
Persoanele cu RRMS pot constata că simptomele lor se agravează treptat la fiecare atac. În unele cazuri, se pot îmbunătăți luni sau ani la rând. În alte cazuri, simptomele pot rămâne după un atac și se pot agrava în timp.
După ce au RRMS, majoritatea oamenilor vor progresa în SPMS. Simptomele se vor agrava în timp și pot înceta să mai experimenteze recăderi sau remisiuni.
În rarele cazuri în care afecțiunea progresează spre a deveni SM avansată sau în stadiul final, apar simptome mai severe. Slăbiciunea musculară poate duce la pierderea mobilității, iar persoana poate începe să aibă probleme cognitive grave.
O persoană cu SM avansată sau în stadiu final își poate pierde independența fizică și poate necesita îngrijire continuă.
Simptome ale SM
SM afectează fiecare persoană diferit, astfel încât progresia bolii și simptomele acesteia pot fi imprevizibile, chiar și pentru cineva care a avut boala de ceva timp.
Simptomele SM pot include:
- oboseală
- durere
- furnicături sau senzații de arsură în corp
- probleme de vedere, cum ar fi vederea încețoșată sau pierderea vederii
- probleme de atenție și memorie
- amețeli sau vertij
- probleme la mers
- probleme cu gândirea sau memoria
Pot apărea și simptome mai puțin frecvente, cum ar fi:
- migrene
- probleme de vorbire
- tremurături ale corpului
- convulsii
- pierderea auzului
- mâncărime fără sursă cunoscută
În timp, se pot dezvolta simptome secundare, cum ar fi:
- probleme ale vezicii urinare și intestinului
- respiratie dificila
- osteoporoză
- slabiciune musculara
- dificultate la inghitire
- probleme de sănătate sexuală
SM poate avea, de asemenea, un impact asupra bunăstării mentale și sociale a unei persoane și asupra capacității acesteia de a lucra.
Tratament
Deși nu există încă un remediu pentru SM, tratamentul se îmbunătățește întotdeauna.
Tratamentul pentru SM implică în mod obișnuit terapia modificatoare de boală (DMT), care poate reduce numărul recidivelor și poate încetini progresia SM.
Exemplele includ:
- interferoni beta (Avonex, Extavia și alții)
- glatiramer (Copaxone)
- siponimod (Mayzent)
- fumarat de dimetil (Tecfidera)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Deoarece SM și progresia acesteia variază de la o persoană la alta, un medic va adapta tratamentul pentru a satisface nevoile unei persoane.
Medicamentele fără prescripție medicală, inclusiv analgezicele și balsamurile scaunelor atunci când este necesar, pot ajuta unele persoane.
Medicii pot comanda și alte rețete pentru SM, inclusiv injecții cu corticosteroizi pentru ameliorarea inflamației și simptomelor în timpul unei erupții.
În plus, medicul poate oferi tratament pentru ameliorarea simptomelor specifice, cum ar fi:
- spasme musculare
- probleme ale vezicii urinare și intestinului
- depresie
- mâncărime
- oboseală
Kinetoterapia poate ajuta o persoană să mențină și să îmbunătățească forța fizică și capacitatea de a funcționa în viața de zi cu zi. Terapia ocupațională poate învăța individului noi modalități de a face sarcini zilnice care se vor potrivi mai bine noilor lor capacități. De asemenea, oamenii pot învăța cum să utilizeze dispozitive de asistență.
Schimb de plasmă
Acest lucru poate ajuta o persoană dacă medicamentele nu sunt eficiente și dacă suferă de erupții severe.
Aceasta implică îndepărtarea sângelui din corp și extragerea substanțelor din acesta care pot fi dăunătoare. Un profesionist din domeniul sănătății returnează apoi sângele „curat” corpului.
Poate ajuta o persoană cu forme recidivante de SM.
Terapia complementară
Unele terapii complementare pot ajuta, de asemenea, unii oameni să facă față simptomelor lor. Acestea includ:
- meditaţie
- yoga
- tai chi
- reflexoterapie
- acupunctura
- exerciții de respirație
Deși aceste practici nu sunt tratamente, ele pot sprijini tratamentul medical și pot ajuta unele persoane cu SM să-și gestioneze simptomele.
Exercițiile fizice regulate pot ajuta, de asemenea, la menținerea corpului în mișcare. Este probabil ca un kinetoterapeut să recomande întinderea după exerciții fizice ușoare în fiecare zi pentru a ajuta la menținerea mușchilor puternici și flexibili.
Oricine se luptă cu simptomele lor ar trebui să discute cu un medic pentru a găsi tratamente și sprijin mai eficiente.
Outlook
Înțelegerea la ce să ne așteptăm în fiecare etapă a SM poate ajuta oamenii să-și facă o idee mai bună despre progresul bolii, astfel încât să poată solicita cel mai bun tratament.
Tratamentul implică gestionarea simptomelor și încetinirea progresiei bolii. Cercetările științifice în curs își propun să găsească noi modalități de tratare a SM.
În plus, consumul unei diete sănătoase, reducerea nivelului de stres și exercițiile fizice regulate pot contribui la susținerea unui plan de tratament pentru SM.
Este vital să ai un sistem de sprijin care să înțeleagă cum este să ai un diagnostic și să trăiești cu SM. MS Healthline este o aplicație gratuită care oferă asistență prin conversații individuale și discuții de grup live cu persoane care o primesc. Descărcați aplicația pentru iPhone sau Android.
Lucrând direct cu un medic, mulți oameni pot găsi un plan de tratament care să faciliteze gestionarea simptomelor și urmărirea progresului bolii.
