Ce înseamnă diferite niveluri de TSH?
Testul hormonului stimulator tiroidian (TSH) măsoară cantitatea de TSH din sânge. Rezultatele transmit cât de bine funcționează tiroida.
Medicii pot folosi rezultatele testelor TSH pentru a diagnostica tulburările tiroidiene, cum ar fi hipotiroidismul și hipertiroidismul.
Glanda pituitară produce TSH, care este un hormon care stimulează glanda tiroidă.
Tiroida este o glandă în formă de fluture în gât. Produce hormoni care ajută la reglarea multor funcții corporale, precum metabolismul, ritmul cardiac și temperatura corpului.
În acest articol, descriem testul și rezultatele TSH. De asemenea, discutăm ce indică nivelurile ridicate și scăzute de TSH și tratamentele disponibile.
Care sunt intervalele normale de TSH?
Intervalul normal depinde de vârsta unei persoane și de dacă este gravidă.
Intervalele tind să crească pe măsură ce o persoană îmbătrânește. Cercetările nu au arătat o diferență consistentă în nivelurile de TSH între bărbați și femei.
Cu toate acestea, potrivit American Thyroid Association, medicii consideră, în general, că nivelurile se încadrează într-un interval normal dacă sunt între 0,4 și 4,0 miliunite pe litru (mU / l).
Tabelul de mai jos oferă estimări ale nivelurilor de TSH care sunt normale, scăzute (indicând hipertiroidism) și ridicate (indicând hipotiroidism):
Majoritatea laboratoarelor folosesc aceste valori de referință.
Cu toate acestea, există unele dezbateri cu privire la aceste intervale - autorul unei revizuiri din 2016 a constatat că nivelurile normale sunt mai susceptibile să scadă între 0,5 și 2,5 unități mili-internaționale (mIU) pe mililitru.
Nivelurile de TSH după sex
Femeile sunt mai susceptibile de a experimenta disfuncții tiroidiene decât bărbații. Biroul pentru sănătatea femeilor raportează că 1 din 8 femei are probleme la tiroidă la un moment dat. Aceasta include hipertiroidismul și hipotiroidismul.
Riscul apariției problemelor tiroidiene crește în timpul sarcinii și în jurul menopauzei.
Cercetările nu au arătat o diferență consistentă în nivelurile de TSH între bărbați și femei.
Un studiu din 2002 raportează niveluri mai ridicate de TSH la femei decât la bărbați, dar un studiu din 2013 raportează că bărbații au niveluri medii mai ridicate de TSH. Se pare că o astfel de diferență este mică, variază în funcție de vârstă și este puțin probabil să fie relevantă din punct de vedere clinic.
La unii oameni, afecțiunile tiroidiene sunt legate de disfuncția sexuală. Acest lucru poate afecta mai mulți bărbați decât femele. Potrivit unui studiu din 2019, 59-63% dintre bărbații care au hipotiroidism au și disfuncție sexuală, comparativ cu 22-46% dintre femeile cu hipotiroidism.
Nivelurile de TSH după vârstă
Nivelurile de TSH din sânge tind să crească pe măsură ce o persoană îmbătrânește.
Potrivit autorilor unui studiu, procentul persoanelor cu niveluri de TSH cuprinse între 0,4 și 2,49 mIU / l a scăzut de la 88,8% în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 20 și 29 de ani la 61,5% la persoanele cu vârsta de 80 sau mai mari.
Niveluri normale de TSH în timpul sarcinii
Hormonii sarcinii cresc în mod natural nivelul anumitor hormoni tiroidieni din sânge. Acest lucru este esențial pentru dezvoltarea creierului fetal și a sistemului nervos.
În același timp, nivelurile de TSH din sânge scad. Ca urmare, medicii folosesc intervale de referință mai mici pentru femeile însărcinate. Intervalul inferior de TSH este scăzut cu aproximativ 0,1 până la 0,2 mU / l, iar limita superioară este scăzută cu aproximativ 0,5 până la 1,0 mU / l.
Nivelurile de TSH din sânge cresc treptat în al doilea și al treilea trimestru, dar rămân mai mici decât valorile normale la femeile care nu sunt însărcinate.
Medicii monitorizează cu atenție nivelurile de TSH pe tot parcursul sarcinii. A avea niveluri neobișnuit de ridicate sau scăzute poate afecta riscul de avort spontan și poate provoca complicații legate de sarcină, cum ar fi:
- preeclampsie
- naștere prematură
- greutate redusă la naștere
- insuficiență cardiacă congestivă
Niveluri normale de TSH la copii
Nivelurile de TSH sunt cele mai ridicate la naștere și scad treptat pe măsură ce copilul îmbătrânește.
Următorul tabel prezintă nivelurile de TSH pentru copii în funcție de vârstă, conform unui studiu din 2012 bazat pe date de la 512 copii sănătoși:
Ce înseamnă niveluri ridicate?
Nivelurile ridicate de TSH indică hipotiroidism. Oamenii dezvoltă hipotiroidism atunci când tiroida lor produce niveluri scăzute de hormoni.
Când glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni, glanda pituitară produce mai mult TSH pentru a compensa.
Simptomele hipotiroidismului includ:
- oboseală
- creștere în greutate
- umflarea feței și a gâtului
- sensibilitate crescută la temperaturi reci
- piele uscata
- subțierea părului
- o ritm cardiac lent
- perioade menstruale neregulate sau grele
- probleme de fertilitate
- depresie
- constipație
Ce înseamnă niveluri scăzute?
Nivelurile scăzute de TSH indică hipertiroidism. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de tiroidă hiperactivă.
Dacă glanda tiroidă secretă niveluri de hormoni prea mari, glanda pituitară produce mai puțin TSH.
Simptomele hipertiroidiei includ:
- o bătăi neregulate sau rapide ale inimii
- slabiciune musculara
- nervozitate sau iritabilitate
- dificultăți de somn
- mișcări intestinale frecvente sau diaree
- pierdere în greutate
- modificări ale dispoziției
Cum se măsoară nivelurile TSH
Testul TSH implică un profesionist din domeniul sănătății care extrage sânge dintr-o venă din brațul interior. Ei trimit apoi proba de sânge la un laborator pentru testare.
De obicei, oamenii nu trebuie să se pregătească pentru un test TSH. Cu toate acestea, dacă medicul testează sângele pentru mai multe probleme, este posibil ca o persoană să trebuiască să postească sau să se pregătească în alt mod. Medicul va furniza aceste informații în prealabil.
Dacă o persoană are un nivel anormal de ridicat sau scăzut de TSH, medicul trebuie să efectueze cel puțin un alt test de diagnostic pentru a identifica cauza care stă la baza acestuia. Aceste teste analizează nivelurile de hormoni tiroidieni și anticorpi specifici.
Tratarea hipotiroidismului (niveluri ridicate de TSH)
Medicii pot trata hipotiroidismul cu medicamente, cum ar fi levotiroxina, care înlocuiesc hormonii tiroidieni lipsă.
O persoană ar trebui să ia acest medicament o dată pe zi sau după cum i-a prescris medicul. Medicul va monitoriza cât de bine funcționează tratamentul, efectuând teste de sânge suplimentare la fiecare câteva luni.
Potrivit Food and Drug Administration (FDA), oamenii ar trebui să ia levotiroxină o dată pe zi: dimineața și pe stomacul gol, cu cel puțin o jumătate de oră înainte de a mânca.
Ei recomandă ca o persoană să-i spună medicului dacă mănâncă făină de soia, nuci, fibre dietetice sau făină din semințe de bumbac, deoarece acestea pot afecta modul în care organismul procesează levotiroxina.
Tratarea hipertiroidismului (niveluri scăzute de TSH)
Tratamentele pentru hipertiroidism se concentrează pe reducerea nivelului de hormoni tiroidieni pentru a preveni complicațiile de sănătate pe termen lung.
O persoană poate avea nevoie să ia beta-blocante și medicamente antitiroidiene.
Un alt tratament eficient este terapia cu iod radioactiv. Aceasta implică administrarea unei capsule sau a unui lichid care conține iod radioactiv-131, care distruge celulele care produc hormoni tiroidieni. Cu toate acestea, persoanele care iau terapie cu iod radioactiv pot dezvolta hipotiroidism în viitor.
Îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide poate trata hipertiroidismul sever. Medicii rezervă adesea acest lucru pentru persoanele care nu pot lua medicamente de primă linie, cum ar fi în timpul sarcinii.
Persoanele care prezintă umflături extreme ale gâtului pot beneficia, de asemenea, de o intervenție chirurgicală tiroidiană.
rezumat
Un test TSH măsoară cantitatea de hormon din sânge. Medicii pot folosi rezultatele pentru a diagnostica afecțiunile tiroidiene, cum ar fi hipotiroidismul și hipertiroidismul.
Intervalele normale de TSH pot varia foarte mult, în funcție de vârsta, sexul și greutatea corporală a unei persoane. Intervalele de referință rămân controversate, dar pentru majoritatea oamenilor, intervalul normal scade între 0,4 și 4,0 mU / l.
A avea o tiroidă hiperactivă sau hiperactivă poate provoca probleme de sănătate care interferează cu viața de zi cu zi. În timpul sarcinii, niveluri neobișnuit de ridicate sau scăzute de TSH pot duce la complicații.
Un medic poate oferi mai multe informații despre testul TSH și interpretarea rezultatelor.
