Ce este metaplazia intestinală?
Metaplazia intestinală apare atunci când celulele din țesuturile tractului digestiv superior, adesea în stomac sau esofag, se schimbă și devin mai mult asemănătoare celulelor din intestine. Unii medici consideră că metaplazia intestinală este o afecțiune precanceroasă.
Metaplazia intestinală este mai frecventă la persoanele care au reflux acid cronic sau boală de reflux gastroesofagian (GERD).
Unii medici cred că bacteriile au sunat H. pylori provoacă această modificare în tractul digestiv. O interacțiune între bacterii și alimentele din sistemul digestiv ar putea produce anumite substanțe chimice care determină schimbarea celulelor.
Există o serie de factori de risc care pot duce la metaplazie intestinală. Modificările dietei și ale altor tratamente medicale pot ajuta, de asemenea, la prevenirea simptomelor.
Simptome
Oamenii nu vor avea adesea simptome vizibile.
Unele persoane pot dezvolta simptome, dar acestea pot fi cauzate de alte probleme gastro-intestinale, cum ar fi refluxul acid sau GERD. Un subiacent H. pylori infecția poate provoca, de asemenea, simptome vizibile.
Un medic va descoperi adesea metaplazie intestinală în timp ce depistează alte tulburări digestive sau când ia biopsii pentru a verifica țesuturile canceroase din tractul digestiv.
Cauze și complicații
Cauza exactă a metaplaziei intestinale este încă incertă.
Unii profesioniști din domeniul sănătății cred că H. pylori infecția provoacă metaplazie intestinală, dar există și o serie de factori de risc care pot crește riscul apariției acesteia.
Poate că cea mai mare preocupare pentru cei cu metaplazie intestinală este că ar putea fi precanceroasă.
Celulele anormale din tractul digestiv pot trece printr-o etapă numită displazie dacă sunt lăsate netratate. Aceste celule anormale pot sau nu să progreseze către celule canceroase.
Reducerea sau eliminarea factorilor de risc poate reduce probabilitatea ca aceste celule să progreseze.
H. pylori infecţie
Bacteriile H. pylori este frecvent în tractul digestiv, dar poate crește fără control dacă există un dezechilibru în bacteriile intestinale.
Conform unei revizuiri sistematice din jurnal Gastroenterologie, peste 50% din populația lumii este infectată cu H. pylori.
H. pylori s-ar putea să nu provoace simptome la mulți oameni, dar unele persoane pot dezvolta tulburări digestive, cum ar fi ulcere, gastrită și GERD.
Bacteriile tind să atace mucoasa stomacului, motiv pentru care unii medici consideră că sunt un factor de risc direct pentru metaplazia intestinală. Un studiu în Cercetare și practică în gastroenterologie a remarcat faptul că 38,6 la sută dintre persoanele cu metaplazie intestinală au avut, de asemenea H. pylori infecţie.
Studiul a adăugat, de asemenea, că cronice H. pylori infecțiile se pot dezvolta de-a lungul mai multor ani, progresând de la gastrită la metaplazie internă și chiar cancer gastric. Găsirea modalităților de a scăpa H. pylori bacteriile pot ajuta la reducerea riscului de metaplazie intestinală.
Genele
Genetica poate fi, de asemenea, responsabilă pentru metaplazia intestinală. Persoanele care au un istoric familial de probleme gastrice sau chiar cancer gastric pot avea mai multe șanse să dezvolte condiții similare.
Fumat
Fumatul este o alegere conștientă a stilului de viață care poate afecta progresia metaplaziei intestinale.
Fumatul poate deteriora esofagul (conducta alimentară), ceea ce ar putea crește riscul de metaplazie intestinală în esofag, cunoscut sub numele de esofag Barrett.
Un studiu în United European Gastroenterol Journal au constatat că persoanele cu probleme de reflux acid care au fumat tutun au avut de trei ori mai multe șanse să experimenteze esofagul lui Barrett decât nefumătorii.
Cu toate acestea, persoanele care au deja un diagnostic de metaplazie intestinală pot fi încă expuse riscului din cauza fumatului. Un alt studiu în jurnal Gastroenterologie au constatat că persoanele cu esofag Barrett care au fumat au fost de două ori mai predispuse la cancer esofagian decât persoanele care nu consumau tutun.
Renunțarea la fumat poate reduce semnificativ riscul apariției unor forme de metaplazie intestinală sau cancer.
Alți factori pentru metaplazia intestinală pot include:
- toxine de mediu, cum ar fi fumul pasiv sau substanțele chimice
- aport ridicat de sare
- consumul de alcool
- reflux de acid cronic
Diagnostic
Medicii care descoperă țesutul celular intestinal în stomac sau în conducta alimentară pot verifica, de asemenea, alte zone ale tractului digestiv pentru a vedea dacă conțin oricare dintre aceste celule anormale.
Tratament
Pentru a trata în mod corespunzător tulburarea, un medic va dori să obțină o imagine mai bună despre cât de mult a progresat metaplazia intestinală din sistemul digestiv.
Pentru a face acest lucru, un medic va face probabil o endoscopie, care implică introducerea unui tub lung prin gură în conducta alimentară și stomac.
O cameră mică la capătul tubului permite medicilor să vadă țesuturile de aproape. De asemenea, pot elimina unele țesuturi pentru testare, folosind un mic instrument asemănător acului.
Odată confirmat diagnosticul, medicii vor recomanda diverse metode de tratament pentru a reduce progresia metaplaziei intestinale.
Dacă medicii suspectează o H. pylori infecția cauzează metaplazie intestinală, acestea pot recomanda un curs de antibiotice, inclusiv:
- Amoxicilină
- metronidazol
- claritromicină
- tetraciclină
Tratamentul cu antibiotice durează de obicei aproximativ 2 săptămâni.
Medicii pot recomanda, de asemenea, medicamente care reduc acidul din organism pentru a ajuta la vindecarea mucoasei stomacului sau a conductelor alimentare.
Aceasta poate include medicamente fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi subsalicilatul de bismut (Pepto Bismol) sau medicamentele eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi omeprazolul (Prilosec).
Cum joacă un rol dieta?
Cercetătorii încă studiază efectul dietei asupra metaplaziei intestinale.
Unele modificări ale dietei pot ajuta la prevenirea sau tratarea metaplaziei intestinale sau păstrarea H. pylori în cec.
Aceasta include de obicei consumul unei diete bogate în alimente naturale întregi, cum ar fi legume, fructe, nuci și cereale integrale.
Aceste alimente conțin mai mulți nutrienți și antioxidanți decât alimentele procesate, care pot fi utile pentru factorii de risc ai metaplaziei intestinale.
Unele persoane cu metaplazie intestinală ar trebui să evite anumite alimente pe baza factorilor de risc personal sau a altor complicații.
Persoanele care au tulburări gastro-intestinale, cum ar fi GERD, pot găsi ușurare evitând alimentele prăjite, grase sau condimentate.
Înlăturarea acestor alimente poate ajuta la reducerea inflamației care ar putea dăuna stomacului.
Alimentele sărate pot fi, de asemenea, un vinovat pentru metaplazia intestinală. Reducerea aportului de sare poate duce la o dietă globală mai bună, care poate sprijini prevenirea metaplaziei intestinale.
La pachet
Metaplazia intestinală poate fi severă. Transformarea celulelor mucoasei gastrice pune o persoană într-un risc mult mai mare de a dezvolta cancer gastric.
Deși nu este posibil să se evite unii factori de risc, cum ar fi genetica, oamenii pot evita alți factori de risc, inclusiv dieta, H. pylori infecție și fumat.
Cu cât este pus mai devreme un diagnostic, cu atât tratamentul poate începe mai repede. Tratamentul precoce ar putea împiedica celulele să devină maligne, în timp ce alte tratamente pot inversa starea.
Medicii vor baza probabil tratamentul unei persoane pe istoricul și simptomele sale personale.
