ADHD: Depresia maternă ar putea fi cauza?
În acest articol, discutăm noi dovezi în sprijinul unei legături semnificative între depresie în timpul sarcinii și un risc crescut de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție la copil.
Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este caracterizată în primul rând de două categorii de probleme comportamentale: neatenția și hiperactivitatea sau impulsivitatea.
ADHD este acum una dintre cele mai frecvente tulburări neurodezvoltare pediatrice, afectând până la 7,2 la sută din toți copiii.
Condiția crește probabilitatea ca copilul să se confrunte cu dificultăți la școală și mai târziu în viață. De asemenea, unele dovezi sugerează că ADHD crește ratele mortalității.
Și îngrijorător, potrivit unor rapoarte, rata incidenței ADHD crește constant. Deși ratele mai bune de detectare joacă cu siguranță un rol în creștere, acest lucru nu poate explica dimensiunea creșterii.
Prin urmare, cursa începe să înțeleagă ce cauzează ADHD și, mai important, dacă poate fi prevenit sau nu.
Depresia maternă și ADHD
Un grup de cercetători au investigat recent rolul depresiei în timpul sarcinii în riscul de ADHD. Deși oamenii de știință au explorat o serie de cauze potențiale ale ADHD, depresia maternă a primit relativ puțină atenție.
Literatura redusă despre această interacțiune a fost neconcludentă. Cu toate acestea, autorii studiului actual consideră că această lipsă de claritate s-ar putea datora unor defecte metodologice.
Astfel de defecte includ faptul că studiile anterioare au cuantificat depresia doar la unul sau două momente din timpul sarcinii, mai degrabă decât pe tot parcursul. De asemenea, efectele depresiei după sarcina nu a fost luată în considerare.
O altă problemă potențială din lucrările anterioare este explicată de autori. „Studiile nu au reușit să ia în considerare obezitatea maternă înainte de sarcină și tulburările frecvente ale sarcinii”, explică ei, „care, pe lângă creșterea riscului de ADHD al copilului, pot însoți adesea și depresia maternă”.
Echipa a conceput un studiu pentru a redeschide întrebarea și a aborda problemele prezentate mai sus. Deci, în acest experiment, simptomele depresive au fost măsurate bisăptămânal de la 12 săptămâni însărcinate până la naștere.
Copiii au fost urmăriți până la vârsta de 3-6 ani. În acest moment, oamenii de știință au înregistrat detalii despre simptomele depresive ale mamei după sarcină. Datele referitoare la obezitate înainte de sarcină, tulburări de hipertensiune în timpul sarcinii și diabetul gestațional au fost, de asemenea, colectate.
Studiul pune în lumină legătura depresie-ADHD
În total, au fost incluși în studiu 1.779 de mame finlandeze și un singur copil al lor, născut în 2006-2010. Evaluarea lor a început în a 12-a săptămână de gestație, iar evaluarea finală a avut loc când copilul avea în medie 3,8 ani. Descoperirile cercetătorilor au fost publicate recent în jurnal Plus unu.
În urma analizei, autorii au constatat că proporția „copiilor cu simptome ADHD semnificative clinic au fost mai mari în grupul de femei care au avut simptome depresive în mod constant ridicate pe tot parcursul sarcinii”.
Pe scurt, ADHD a fost mai frecvent întâlnit la descendenții mamelor deprimate, iar simptomele lor au fost semnificativ mai grave.
Dacă mama a prezentat simptome depresive după naștere, acest lucru s-a adăugat la efectele simptomelor depresive în timpul sarcinii: a existat un risc crescut de ADHD și simptome mai pronunțate.
Contrar așteptărilor, obezitatea maternă și tulburările de sarcină - cum ar fi diabetul matern - nu au influențat rezultatele ADHD la descendenți. În mod similar, când simptomele depresive au fost împărțite în trimestre, nu au existat efecte specifice timpului. Acest lucru se datorează faptului că, în general, acele mame care au fost deprimate în timpul sarcinii au fost deprimate pe tot parcursul.
Ce ar putea provoca această interacțiune?
Constatările studiului sunt clare, dar după cum scriu autorii, „O limitare evidentă a studiului este că nu suntem capabili să specificăm mecanismele subiacente structurale sau funcționale, nici biologice sau comportamentale ale creierului”.
Acesta va fi pasul următor și o serie de mecanisme potențiale au fost deja propuse. De exemplu, studii anterioare au arătat că simptomele depresive materne, nivelurile de cortizol salivar sau ambele ar putea modifica structura creierului unui copil și modul în care acesta este conectat.
Depresia în timpul sarcinii a fost, de asemenea, legată de o creștere a sensibilității la glucocorticoizi placentari, care ar putea avea o gamă largă de efecte asupra dezvoltării fetale.
Inflamația ar putea juca, de asemenea, un rol; studiile au constatat că citokinele inflamatorii se corelează cu simptomele depresive materne.
Va fi nevoie de timp pentru a descoperi cum și de ce depresia maternă este legată de ADHD și este probabil să fie o imagine complexă care implică toate procesele de mai sus și mai mult. Cu toate acestea, deocamdată, constatările actuale pot fi încă utile din punct de vedere clinic.
După cum scriu autorii în concluzia lor, „[P] intervențiile revigorante axate pe simptomele depresive materne pot beneficia nu numai bunăstarea maternă, ci și a descendenților”.
