Infecții frecvente în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, oamenii se pot îngrijora mai mult de contractarea infecțiilor și de modul în care ar putea afecta copilul în curs de dezvoltare.
Infecțiile vaginale, inclusiv infecțiile cu drojdie, sunt frecvente în timpul sarcinii și nu sunt, de obicei, un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, infecțiile uterine pot produce mai multe complicații.
Acest articol analizează infecțiile obișnuite în timpul sarcinii, modul în care acestea ar putea afecta copilul și modalitățile de prevenire a dezvoltării acestora.
Infecții vaginale în timpul sarcinii
O persoană gravidă poate fi mai vulnerabilă la anumite infecții și poate dezvolta complicații mai severe dacă infecțiile sunt lăsate netratate. Oricine are chiar o infecție minoră în timpul sarcinii ar trebui să discute cu un medic sau moașă.
Infecțiile vaginale tipice în timpul sarcinii includ:
Infecții vaginale cu drojdie
Mâncărimea din jurul vaginului este un simptom comun al unei infecții cu drojdie vaginală.
Infecțiile vaginale cu drojdie sunt cauzate de o ciupercă numită Candida. Aceste infecții tind să apară în timpul sarcinii din cauza modificărilor sistemului imunitar, a producției crescute de glicogen și a nivelurilor mai ridicate de estrogen.
Potrivit unui raport din 2015, aproximativ 20% din toate femeile au Candida, care crește la 30 la sută în timpul sarcinii. Se pare că este mai frecvent în timpul trimestrelor II și III.
Cele mai frecvente simptome ale unei infecții vaginale cu drojdie includ:
- mâncărime în jurul vaginului sau vulvei
- o scurgere vaginală groasă, albă, ca brânza de vaci
- un miros de pâine sau bere provenind din vagin
- durere sau arsură în sau în jurul vaginului
- durere sau arsură în timpul actului sexual
Oamenii pot utiliza medicamente eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală pentru a trata o infecție vaginală cu drojdie. Cu toate acestea, oricine este însărcinată nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente fără să discute mai întâi cu un medic sau moașă.
Este esențial să obțineți un diagnostic înainte de a începe tratamentul, deoarece alte infecții, cum ar fi vaginoza bacteriană și chlamydia, pot fi confundate cu infecțiile cu drojdie.
Vaginoza bacteriană
Vaginoza bacteriană (BV) este o infecție bacteriană ușor de tratat în vagin. Simptomele includ:
- mâncărime, arsură sau durere în vagin sau vulvă
- un miros de pește provenit din vagin
- un miros urât care se agravează după actul sexual
- o cantitate mare de descărcare subțire, de culoare gri
Dacă BV este lăsat netratat în timpul sarcinii, ar putea provoca travaliu prematur, naștere prematură și copii cu greutate mai mică la naștere.
Streptococ de grup B (GBS)
Streptococul grupului B (GBS) este un grup de bacterii care vin și pleacă în organism, dar frecventează vaginul și rectul. De obicei, acestea nu cauzează simptome sau chiar o infecție. Cu toate acestea, femeile care au GBS în corpul lor atunci când nasc pot să le transmită copiilor lor.
Mamele care au GBS le vor transmite bebelușilor lor în 1-2 procente din cazuri. Deși mai puțin frecvente, GBS la un nou-născut poate fi fatală.
Testarea între începutul săptămânii 36 și sfârșitul săptămânii 37 de sarcină poate detecta GBS și este o parte standard a majorității îngrijirilor prenatale.
Tratamentul cu antibiotice printr-un ac într-o venă (antibiotice IV) poate reduce semnificativ riscul ca o infecție GBS să treacă la copil.
Infecții uterine în timpul sarcinii
O infecție în uter poate fi periculoasă din mai multe motive. Infecția poate afecta placenta, poate dăuna copilului în curs de dezvoltare, poate provoca travaliu prematur sau poate duce la anomalii la naștere.
Infecțiile uterine pot face, de asemenea, travaliul mai periculos și mai dificil. Unii indivizi se confruntă cu insuficiență de organ și alte complicații care pun viața în pericol.
Infecțiile uterine se dezvoltă adesea atunci când bacteriile din vagin se deplasează către uter, deci o infecție vaginală netratată este un factor de risc pentru infecțiile uterine. O persoană este mai susceptibilă la infecții uterine dacă membranele lor se rup în timpul unui travaliu prelungit.
Tratamentul include antibiotice și poate necesita spitalizare. Dacă apare febra în timpul travaliului, un medic sau o moașă vor monitoriza fătul. Dacă simptomele sunt severe, medicul vă poate recomanda o cezariană.
Alte infecții în timpul sarcinii
Sarcina provoacă multe schimbări în organism, făcând oamenii mai sensibili la complicațiile cauzate de multe infecții.
De exemplu, modificările cutanate legate de hormoni în timpul sarcinii pot provoca afecțiuni precum eczeme sau piele grav uscată. Dacă pielea se deschide și sângerează, se poate dezvolta o infecție gravă a pielii, cum ar fi celulita. O tulburare rară a pielii numită sindromul Sweet este, de asemenea, mai frecventă în timpul sarcinii decât în alte momente.
Unele alte infecții care pot fi mai grave în timpul sarcinii includ:
- gripa
- hepatita E, care este o formă virală tipică ușoară de hepatită
- herpes, inclusiv virusul herpes simplex (HSV) și virusul varicelei zoster (VZV)
- Listeria, care poate provoca intoxicații alimentare
- pojar
- HIV
Riscul crescut al acestor infecții în timpul sarcinii nu este bine înțeles, dar se poate datora hormonului și altor modificări care modifică numărul de celule sanguine din organism. De exemplu, la sfârșitul sarcinii, celulele T care ajută la combaterea infecției scad numărul.
Sarcina determină, de asemenea, creșterea circulației sângelui și a solicitării inimii. Aceste cereri pot agrava și complicațiile. De exemplu, dacă o persoană însărcinată dezvoltă pneumonie din cauza gripei, aceasta poate avea mai multe dificultăți de respirație din cauza cererilor crescute pe care fătul le pune pe inimă și plămâni.
Unele medicamente care pot trata eficient infecțiile frecvente pot fi mai puțin sigure în timpul sarcinii. Deci, este esențial ca gravidele care au o infecție să discute cu medicul sau moașa pentru a evalua beneficiile și riscurile diferitelor opțiuni de tratament.
Cum afectează infecțiile materne copilul?
Numeroase infecții pot afecta copilul în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, este dificil pentru medici să afle dacă și în ce măsură va fi afectat un făt.
Infecțiile pot afecta un copil în curs de dezvoltare într-unul din cele trei moduri:
- Acestea pot face rău mamei, făcând corpul ei mai puțin capabil să hrănească copilul sau necesitând utilizarea unor medicamente care pot dăuna unui făt.
- Ele pot dăuna în mod direct copilului provocând modificări care duc la anomalii la naștere.
- Pot declanșa travaliu prematur sau un avort spontan.
Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate (NIH), infecțiile despre care se știe că dăunează copilului în curs de dezvoltare includ, dar nu sunt exclusive pentru:
- vaginoză bacteriană, care ar putea provoca travaliu prematur
- boli contagioase, cum ar fi hepatita, sifilisul, herpesul și HIV, care pot infecta fătul
- chlamydia, care poate provoca infecții oculare și pneumonie
- gonoreea, care poate contamina lichidul amniotic, poate provoca travaliu prematur și poate duce la infecții oculare și la orbire posibilă
- a cincea boală, care poate declanșa un avort spontan sau poate provoca anemie fetală
- streptococ de grup B, care poate provoca complicații severe la nou-născuți și, în cazuri rare, poate fi fatal
- toxoplasmoza, care poate provoca anomalii la naștere și dizabilități intelectuale
- Listeria, care poate provoca avort spontan, naștere mortală și anomalii la naștere
- citomegalovirus, care este adesea inofensiv, dar poate provoca, de asemenea, anomalii la naștere și dizabilități intelectuale
- Zika, care este de obicei ușoară, poate provoca pierderea sarcinii sau anomalii la naștere la un sugar
Infecția cu Zika, care este o boală purtată de țânțari, poate provoca anomalii la naștere și crește riscul de naștere mortală și avorturi spontane la cei care au virusul. Cu toate acestea, nu este clar de ce unii fetuși sunt afectați, iar alții nu.
Alte infecții pot afecta, de asemenea, un copil în curs de dezvoltare, în funcție de starea generală de sănătate a gravidei, când s-a dezvoltat infecția și dacă persoana a primit tratament.
Prevenirea infecțiilor
Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) oferă câteva strategii pentru a reduce riscul de a dezvolta o infecție în timpul sarcinii, inclusiv:
- evitarea călătoriilor în zonele în care Zika este răspândită și utilizarea spray-ului pentru a preveni mușcăturile de țânțari
- folosirea prezervativului și solicitarea unui partener pentru a fi testat pentru infecții cu transmitere sexuală (ITS)
- spălându-se pe mâini cu atenție și cu sârguință
- evitarea persoanelor care au infecții contagioase
- obtinerea unui vaccin antigripal
- evitarea alimentelor nepasteurizate
- cerând altcuiva să schimbe așternutul pentru pisici
- testarea bolilor cu transmitere sexuală și a streptococului de grup B.
Outlook
Majoritatea persoanelor care suferă o infecție în timpul sarcinii nu vor avea complicații. Tratamentul prompt crește probabilitatea unei nașteri sănătoase.
Oricine are simptome neobișnuite în timpul sarcinii ar trebui să discute cu medicul sau moașa. Îngrijirea prenatală este, de asemenea, crucială, deoarece poate detecta anumite infecții chiar înainte de a provoca simptome.
