Antibioticele cresc riscul artritei reumatoide?
Noi cercetări sugerează că antibioticele pot crește riscul de artrită reumatoidă prin modificarea microbiotei intestinale.
Aproximativ 1,3 milioane de adulți din Statele Unite trăiesc cu artrită reumatoidă (RA), o afecțiune autoimună care provoacă inflamația articulațiilor.
Cercetătorii nu înțeleg încă pe deplin ce determină RA, deși suspectează o combinație de factori genetici și de mediu.
Unele dintre potențialele declanșatoare ale RA includ modificări hormonale și expunerea la anumite tipuri de praf sau fibre, precum și unele infecții virale sau bacteriene.
Noi cercetări indică utilizarea antibioticelor și modificările la care poate duce o astfel de utilizare în microbiota intestinală a unei persoane, ca potențiale cauze ale RA.
Lindsay Hall, lider de grup la Institutul Quadram din Norwich Research Park din Marea Britanie, este ultimul și corespondent autor al noului studiu, care apare în jurnal Medicina BMC.
Studierea RA și a antibioticelor
Hall și echipa au pornit de la observația că, potrivit studiilor anterioare, utilizarea antibioticelor, în special în copilărie, crește semnificativ riscul de a dezvolta infecții și afecțiuni inflamatorii intestinale.
Studii mai recente au sugerat că antibioticele pot crește, de asemenea, riscul de afecțiuni autoimune, cum ar fi diabetul de tip 1, boala hepatică autoimună și artrita idiopatică juvenilă.
Mai mult, autorii notează, alte studii efectuate la șoareci au arătat că rozătoarele fără germeni nu continuă să dezvolte artrită inflamatorie, în timp ce studiile la om au descoperit diferențe în compoziția microbiotei intestinale între persoanele cu și fără afecțiune.
Toate cele de mai sus sugerează că microbiota joacă un rol important în dezvoltarea acestei afecțiuni inflamatorii. Deci, Hall și echipa și-au propus să „investigheze asocierea dintre prescripțiile de antibiotice și apariția RA folosind un set de date mare, bazat pe Marea Britanie”.
Antibioticele pot crește riscul RA cu 60%
Cercetând datele de la Datalink, cercetarea practicii clinice de asistență primară, cercetătorii au descoperit 22.677 de cazuri de RA, le-au asortat cu mai mult de 90.000 de controale sănătoase și le-au urmărit clinic în medie 10 ani înainte de a primi un diagnostic de RA.
Analiza a relevat că, în medie, șansele de a dezvolta RA au fost cu 60% mai mari pentru persoanele care au primit antibiotice.
Mai exact, cei care primiseră o rețetă pentru un singur curs de antibiotice aveau șanse cu 40% mai mari de a dezvolta RA, în timp ce cei care urmau două cursuri aveau cote cu 66% mai mari. Cotele au fost chiar mai mari în rândul persoanelor care au urmat trei sau patru cursuri.
Cei care au luat antibiotice mai recent, adică în ultimii 1-2 ani, au avut șanse cu 80% mai mari de a dezvolta RA. Cu toate acestea, chiar și prescripțiile din „trecutul îndepărtat”, adică acum 5-10 ani, aveau o asociere cu cote cu 48% mai mari.
Tipul de infecție pentru care oamenii au luat antibiotice a influențat, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta RA.
Antibioticele pentru infecțiile tractului respirator superior au avut o asociere mai puternică cu cazurile de RA. Cu toate acestea, echipa nu a identificat această legătură în cazurile netratate, ceea ce sugerează că antibioticele au ridicat riscul.
Rețetele de antibiotice sunt asociate cu un risc mai mare de RA, concluzionează autorii. Acest lucru se poate datora tulburărilor microbiotei sau infecțiilor care stau la baza riscului de a conduce, spun ei.
Coautor al studiului, profesorul Christian Mallen, șeful școlii pentru îngrijirea primară, comunitară și socială de la Universitatea Keele, comentează concluziile.
„Această lucrare interesantă oferă o altă privire asupra complexității înțelegerii artritei reumatoide, deschizând ușa lucrărilor viitoare în acest domeniu”, spune el.
Lindsay Hall adaugă: „Cu cât aflăm mai multe despre complexitatea microbiomului și modul în care factorii, inclusiv antibioticele, au impact asupra acestor ecosisteme microbiene diverse, cu atât avem mai multe informații despre modul în care acest lucru poate modifica rezultatele cheie ale sănătății”.
Provocarea acum este de a desface mecanismele care leagă microbii de diferite condiții, inclusiv RA, astfel încât să putem dezvolta noi terapii.
