Chiar și tensiunea arterială ușor crescută crește riscul de demență
Legătura dintre riscul de demență și hipertensiune este bine stabilită. Totuși, ce rămâne cu tensiunea arterială mai mare decât cea normală în absența unui diagnostic de hipertensiune arterială?
Cercetările au descoperit că hipertensiunea arterială la vârsta mijlocie crește riscul unei persoane de a dezvolta o formă de demență.
Dar ce este „vârsta mijlocie”, mai exact? Și trebuie tensiunea arterială să devină atât de mare încât să fie diagnosticată ca hipertensiune arterială pentru ca aceasta să aibă un impact asupra riscului de neurodegenerare al unei persoane?
La asta s-au străduit să răspundă oamenii de știință din trei țări - Franța, Regatul Unit și Ungaria - într-un studiu, ale cărui rezultate sunt publicate acum în European Heart Journal.
„Cercetările anterioare nu au reușit să testeze direct legătura dintre creșterea tensiunii arteriale și demență prin examinarea momentului în detaliu suficient”, notează prima autoră Jessica Abell, de la Institutul Național Francez de Sănătate și Cercetare Medicală din Paris, Franța. ca University College London (UCL) în Marea Britanie
„În lucrarea noastră”, observă ea, „am putut examina asociația la vârsta de 50, 60 și 70 de ani și am găsit diferite tipare de asociere. Acest lucru va avea implicații importante pentru orientările politice, care în prezent utilizează doar termenul generic „vârstă mijlocie” ”.
„Risc crescut pentru persoanele la vârsta de 50 de ani”
Ei au analizat datele medicale a 8.639 de persoane - dintre care 32,5% erau femei - recrutate folosind un studiu mai larg, în curs de desfășurare, al populației: Whitehall II sau „Studiul de stres și sănătate”, care se bazează la UCL.
Recrutații aveau vârsta cuprinsă între 33 și 55 de ani la momentul inițial în 1985. Presiunea lor sanguină a fost măsurată la fiecare 6 ani - în 1985, 1991, 1997 și 2003 - ceea ce a permis echipei să vadă cum presiunile sanguine crescute au afectat în timp sănătatea creierului.
Până în 2017, 385 dintre participanți au dezvoltat o formă de demență, iar vârsta medie la care s-a întâmplat acest lucru a fost de 75 de ani.
Privind informațiile medicale ale participanților, echipa de cercetare a remarcat faptul că acei indivizi care au avut o tensiune arterială sistolică - tensiunea arterială măsurată pe măsură ce bate inima - de 130 de milimetri de mercur (mm Hg) sau mai mult la vârsta de 50 de ani au avut un risc cu 45% mai mare de demență decât persoanele cu aceeași vârstă și o tensiune arterială sistolică mai mică.
Același lucru nu a fost valabil și pentru persoanele cu vârste cuprinse între 60 și 70 de ani, iar Abell și colegii săi afirmă că acest lucru se poate datora faptului că perioada de expunere la risc poate fi mai scurtă în acel moment.
Nu s-a găsit nicio asociere între riscul de demență și tensiunea arterială diastolică, care este tensiunea arterială măsurată pe măsură ce inima este în repaus între bătăi.
Analiza noastra sugereaza ca importanta hipertensiunii la mijlocul vietii asupra sanatatii creierului se datoreaza duratei expunerii. Așadar, observăm un risc crescut pentru persoanele cu tensiune arterială crescută la vârsta de 50 de ani, dar nu la 60 sau 70 de ani, deoarece cei cu hipertensiune la vârsta de 50 de ani sunt probabil „expuși” la acest risc mai mult timp. ”
Jessica Abell
Tensiune arterială crescută și accidente vasculare cerebrale „silențioase”
Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire - din Marea Britanie - sugerează că un diagnostic de hipertensiune ar trebui să fie dat atunci când „tensiunea arterială clinică a unei persoane este de 140/90 mm Hg sau mai mare”.
Între timp, Colegiul American de Cardiologie (ACC) recomandă ca acest diagnostic să fie luat în considerare pentru un prag inferior: 130 mm Hg și peste. ACC definește „tensiunea arterială normală” ca sub 120/80 mm Hg.
În noul studiu, oamenii de știință au descoperit că chiar și persoanele care nu prezentau diagnostice de boli cardiovasculare aveau un risc cu 47 la sută mai mare de demență dacă ar fi crescut tensiunea arterială sistolică la vârsta de 50 de ani.
„Lucrarea noastră”, notează autorul principal al studiului, prof. Archana Singh-Manoux, „confirmă efectele dăunătoare ale hipertensiunii medievale pentru riscul de demență, așa cum sugerează cercetările anterioare”.
De asemenea, sugerează că la vârsta de 50 de ani, riscul de demență poate fi crescut la persoanele care au crescut niveluri de tensiune arterială sistolică sub pragul utilizat în mod obișnuit pentru tratarea hipertensiunii, adaugă ea.
Dar de ce crește hipertensiunea arterială riscul apariției unor afecțiuni neurodegenerative? Echipa consideră că acest lucru se poate datora faptului că tensiunea arterială crescută ar putea duce la accidente vasculare cerebrale „silențioase”, care duc la deteriorarea substanței albe și afectează alimentarea cu sânge (și, prin urmare, a oxigenului) către creier fără, totuși, să aibă simptome vizibile. .
Acest lucru face ca astfel de accidente vasculare cerebrale să fie mai dificil de identificat și ar putea însemna că pot crește riscul de afectare a creierului, fără să știe persoanele care le experimentează.
Totuși, Abell avertizează că „aceasta este o cercetare observațională, la nivel de populație și astfel aceste descoperiri nu se traduc direct în implicații pentru pacienții individuali”.
„În plus, continuă ea, există o discuție considerabilă cu privire la pragul optim pentru diagnosticul hipertensiunii arteriale.”
Cel mai bun sfat al ei? Aveți grijă de sănătatea cardiovasculară și nu vă neglijați examenele medicale dacă vă faceți griji.
„Există o mulțime de dovezi care sugerează că menținerea unei tensiuni arteriale sănătoase la vârsta mijlocie este importantă atât pentru inima ta, cât și pentru creierul tău mai târziu în viață. Oricine este îngrijorat de nivelul tensiunii arteriale ar trebui să se consulte cu [medicul] ”, îndeamnă Abell.
