Tot ce trebuie să știți despre un tromb
Un tromb este un cheag de sânge în sistemul circulator. Se atașează de locul în care s-a format și rămâne acolo, împiedicând fluxul de sânge.
Medicii descriu dezvoltarea unui tromb ca tromboză.
Un tromb este cel mai probabil să apară la persoanele care sunt imobile și la cei cu predispoziție genetică la coagularea sângelui.
Un tromb se poate forma, de asemenea, după ce apar leziuni ale unei artere, vene sau țesuturi înconjurătoare.
În acest articol, ne uităm la coagularea sângelui și la diferitele tipuri de trombi. De asemenea, ne uităm la simptomele, diagnosticul și tratamentul unui tromb.
Tipuri
Un cheag de sânge este de obicei un răspuns fizic normal la rănire.
Formează rapid un dop care poate reduce sau preveni sângerarea. Cu toate acestea, un tromb poate provoca probleme grave de sănătate, întrucât întrerupe funcția unui vas de sânge.
O secțiune a unui cheag de sânge care se desprinde de tromb și circulă în fluxul sanguin se numește embol.
O embolă se deplasează prin sistemul vascular până se adăpostește într-o altă parte a corpului.
Un embol este o complicație periculoasă și potențial fatală a trombozei. Este deosebit de periculos dacă ajunge la inimă, plămâni sau creier (embolie).
Medicii clasifică trombii pe baza tipului de vas de sânge în care se dezvoltă:
Când se formează un tromb într-o arteră, cum ar fi inima sau creierul, se numește tromboză arterială.
Când un tromb apare într-o venă, se numește tromboză venoasă. Când acest lucru se întâmplă în venele profunde ale piciorului, se numește tromboză venoasă profundă (TVP).
Cauze
Coagularea are loc datorită unei serii de reacții chimice între celulele sanguine cunoscute sub numele de trombocite și proteine numite factori de coagulare.
Atunci când o persoană este în stare bună de sănătate, corpul reglează procesul de coagulare în funcție de nevoile sale.
Cu toate acestea, un cheag se poate forma mai ușor atunci când o persoană:
- folosește tutun
- are colesterol ridicat
- are obezitate sau este supraponderal
- are cancer
- are diabet
- este stresat
- are un stil de viață inactiv
Unii dintre acești factori cresc, de asemenea, riscul de ateroscleroză, o afecțiune în care depozitele de plăci grase acoperă vasele de sânge și le înfundă.
Ateroscleroza face ca cheagurile de sânge să blocheze arterele și venele.
Simptome
Efectele fizice ale unui tromb depind de localizarea sa în corp.
Atât tromboza arterială, cât și cea venoasă pot reduce sau împiedica în totalitate fluxul sanguin. Acest lucru poate duce la complicații severe și chiar periculoase pentru viață.
Un tromb nu cauzează de obicei niciun simptom până când nu blochează sau restricționează puternic fluxul de sânge.
În secțiunile de mai jos, acoperim simptomele trombozei arteriale și venoase:
Simptomele trombozei arteriale
Un tromb într-o arteră poate duce la:
- angină instabilă, care este un tip de durere toracică
- infarct
- accident vascular cerebral ischemic
- ischemia membrelor arteriale periferice, o afecțiune care reduce semnificativ fluxul sanguin către membre
Toate aceste condiții necesită asistență medicală promptă.
Oamenii ar trebui să solicite tratament de urgență dacă prezintă oricare dintre următoarele simptome:
- dureri în piept
- dificultăți de respirație
- căzând pe jumătatea inferioară a feței
- o pierdere bruscă de forță într-un braț sau picior
- un membru care a devenit rece, palid și dureros
Simptomele trombozei venoase
Un tromb în venă, de obicei o venă profundă la nivelul piciorului, poate duce la următoarele simptome:
- durere, umflături și sensibilitate, de obicei la vițel
- durere și căldură a pielii din zona afectată
- piele roșie, în special la partea din spate a piciorului sub genunchi
Persoanele care prezintă oricare dintre aceste simptome ar trebui să solicite asistență medicală urgentă.
TVP poate fi o afecțiune care pune viața în pericol; embolii pot circula prin fluxul sanguin înainte de a bloca arterele în altă parte a corpului.
Diagnostic
Medicii folosesc mai multe metode diferite pentru a diagnostica prezența unui tromb. De exemplu, pot folosi:
- Ecografie duplex: Acesta este cel mai frecvent test pentru diagnosticarea TVP. O ultrasunete duplex utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale sângelui care curge prin artere și vene.
- Un test pentru dimerii D: Acest test măsoară nivelurile unei substanțe din sânge care rezultă din descompunerea cheagurilor de sânge. Nivelurile ridicate ale acestei substanțe pot indica prezența TVP sau a unui alt tip de cheag de sânge. Cu toate acestea, testul nu este definitiv. Dacă rezultatul este normal și există puțini factori de risc, o persoană nu are un risc ridicat de TVP.
- Venografie: Pentru venografie, un medic va injecta un colorant într-o venă din piciorul afectat. Acest colorant face vena vizibilă pe unele tipuri de raze X, cum ar fi o fluoroscopie. Dacă scanarea arată un flux de sânge mai lent decât de obicei prin venă, poate fi prezent un tromb.
- Scanări RMN și CT: aceste scanări creează imagini detaliate ale organelor, țesuturilor și vaselor de sânge.
- O scanare VQ: Acesta este un studiu de imagistică nucleară. Folosește o substanță radioactivă numită radiotrasor pentru a dezvălui, la o scanare, fluxul de aer și sânge din plămâni.
Un medic poate solicita analize de sânge pentru a verifica o tulburare genetică de coagulare a sângelui. Acest lucru poate fi necesar în caz de cheaguri de sânge inexplicabile repetate.
Trombii în ficat, rinichi sau creier se pot dezvolta din cauza unei tulburări moștenite de coagulare.
Tratament
Scopul tratamentului unui tromb este de a realiza următoarele rapid și eficient:
- obține control asupra simptomelor
- restabiliți fluxul de sânge
- reduceți și scoateți trombul
De obicei, medicii recomandă următoarele tratamente pentru a trata efectele trombilor:
Interventie chirurgicala
Chirurgia pentru efectele trombozei va fi întotdeauna o urgență medicală.
Procedura poate implica accesarea directă și deblocarea unei artere afectate. În alte cazuri, chirurgul va devia fluxul sanguin sau va ocoli complet artera blocată.
Filtre de vena cavă inferioare
Filtrele de vena cavă inferioară (IVC) sunt dispozitive cu plasă mică pe care un chirurg le poate pune în vena cavă inferioară (o venă mare), de obicei sub anestezic local.
Filtrul IVC captează fragmente din cheagul de sânge și le împiedică să ajungă la inimă și plămâni.
Un filtru IVC poate fi permanent, iar medicii de obicei combină acest tratament cu terapia medicamentoasă anticoagulantă acolo unde este posibil. Cu toate acestea, un chirurg poate elimina filtrul IVC dacă riscul persoanei de apariție a unui cheag de sânge scade.
Anticoagulante
Anticoagulantele sau diluanții de sânge au un nume înșelător; nu dau sângelui o consistență mai subțire.
În schimb, reduc riscul formării unui cheag, ceea ce poate reduce dimensiunea unui tromb.
Atunci când iau medicamente anticoagulante, o persoană ar trebui să viziteze un serviciu specializat de gestionare a anticoagulantelor în locul unui medic primar.
Dacă anticoagulantele nu sunt eficiente sau dacă o persoană nu le tolerează bine, un medic va lua în considerare alte opțiuni de tratament.
Ciorapi de compresie
Medicii pot recomanda oamenilor să poarte ciorapi de compresie în timp ce iau terapie anticoagulantă pentru TVP.
Ciorapii ajuta la prevenirea durerilor si umflaturii gambei, precum si la reducerea riscului de complicatii.
O persoană ar trebui să poarte ciorapi de compresie atât timp cât recomandă medicul.
Ridicarea piciorului afectat
Pe lângă purtarea ciorapilor de compresie, oamenii ar trebui să încerce să mențină piciorul afectat ridicat deasupra nivelului șoldului în timpul nopții.
Acest lucru poate ameliora presiunea venelor, poate îmbunătăți circulația sângelui și poate ajuta la prevenirea complicațiilor.
Exercițiu
Odată ce medicul a prescris ciorapi de compresie, aceștia vor recomanda, de obicei, mersul mai frecvent pentru a stimula circulația sângelui.
Prevenirea
Nu este întotdeauna posibil să se prevină un tromb. Cu toate acestea, oamenii pot lua măsuri pentru a-și reduce riscul.
De exemplu, o persoană poate:
- evitați sau renunțați la fumatul de tutun
- preveni creșterea excesivă în greutate sau pierde în greutate pentru a evita obezitatea
- adopta o dieta sanatoasa
- Fă sport regulat
Este deosebit de important ca o persoană să se deplaseze cât mai mult posibil după o procedură chirurgicală sau în timpul călătoriilor pe distanțe lungi.
Cei cu un risc mai mare de a dezvolta un cheag de sânge pot necesita, de asemenea, terapie anticoagulantă alături de medicamente pentru a reduce tensiunea arterială și nivelul colesterolului din sânge.
Aici, aflați mai multe despre tromboza venoasă profundă.
Outlook
Tratamentul cu succes este posibil - chiar și în caz de urgență medicală potențial letală din cauza trombozei - dacă o persoană primește un tratament adecvat la momentul potrivit.
Îngrijirea ulterioară este deosebit de importantă. Complicațiile pot apărea la luni sau ani după formarea inițială a trombului, chiar și după un tratament de succes.
Sindromul post-trombotic (STP) este o complicație potențială a TVP. Aceasta se referă la deteriorarea țesutului înconjurător care apare din cauza prezenței TVP.
PTS poate duce la creșterea presiunii în venă după blocarea fluxului sanguin, ulcerații și durere.
Această complicație poate duce la leziuni vasculare permanente și - în cazuri rare - poate duce la amputarea membrului afectat.
Viteza și succesul recuperării depind de localizarea cheagului, precum și de durata și amploarea perturbării fluxului sanguin. Cu cât un medic începe să trateze mai repede un tromb, cu atât este mai mic riscul de deteriorare sau complicații pe termen lung.
Î:
Există remedii naturale pentru un tromb?
A:
S-a raportat că multe alimente previn formarea cheagurilor de sânge, cum ar fi produsele care conțin rutină chimică.
Astfel de alimente includ mere, portocale, ceapă și ceaiuri verzi și negre. Există și alte produse alimentare care pot avea activitate antiplachetară, cum ar fi usturoiul crud, turmericul, ghimbirul și ardeii Cayenne. P
măsurile de revigorare nu trebuie trecute cu vederea și includ controlul sau reducerea greutății, exercitarea regulată și utilizarea ciorapilor de compresie, mai ales dacă călătoriți sau stați o perioadă prelungită de timp.
Brenda B. Spriggs, MD FACP Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
