Imunosupresoarele reduc placa arterială la persoanele cu psoriazis
Noi cercetări constată că tratamentul cu medicamente biologice reduce acumularea de placă coronariană în rândul persoanelor cu psoriazis sever.
Psoriazisul este o afecțiune cronică, inflamatorie a pielii, care afectează 7,5 milioane de persoane din Statele Unite și aproximativ 125 de milioane în întreaga lume. Psoriazisul este, de asemenea, cea mai răspândită tulburare autoimună din S.U.A.
Oamenii de știință au legat anterior afecțiunea de un risc mai mare de boli de inimă, dar legătura este încă neclară.
Persoanele cu psoriazis au o incidență mai mare a bolilor cardiovasculare decât altele, parțial deoarece inflamația prezentă în psoriazis crește riscul de deteriorare a vaselor de sânge.
Noi cercetări aprofundează legătura dintre inflamație, imunitate și boli de inimă la persoanele cu psoriazis.
Dr. Nehal N. Mehta, șeful Laboratorului de inflamație și boli cardiometabolice de la Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui, și colegii au investigat efectul imunoterapiei asupra bolilor arterelor cardiace la cei care trăiesc cu psoriazis.
Dr. Mehta și echipa au examinat efectul așa-numitelor medicamente biologice - adică un medicament care suprimă sistemul imunitar - la persoanele care suferă de psoriazis.
Cercetătorii și-au publicat rezultatele în jurnal Cercetări cardiovasculare.
Placa arterială tăiată cu 8%
Dr. Mehta și echipa au analizat datele disponibile de la cohorta Inițiativei Institutului Național de Sănătate pentru Psoriazis Ateroscleroza Cardiometabolică - un studiu prospectiv, observațional, a 290 de participanți pe care proiectul i-a urmat clinic între 1 ianuarie 2013 și 31 octombrie 2018.
Din numărul total de participanți, 121 s-au calificat pentru tratament biologic, deoarece aceștia aveau o afecțiune a pielii moderată până la severă.
Dr. Mehta și colegii ei au urmărit clinic acești participanți timp de un an și i-au comparat cu cei care au ales să nu ia medicamente biologice.
Cercetătorii au evaluat starea de sănătate a arterelor participanților utilizând angiografie computerizată cu tomografie computerizată.
În general, studiul a relevat că o reducere a plăcii de arteră coronariană de 8% s-a corelat cu administrarea de medicamente biologice.
Placa coronară se acumulează în interiorul arterelor unei persoane, îngustându-le și reducând elasticitatea acestora. O acumulare de placă în aceste vase de sânge poate duce la atacuri de cord și accident vascular cerebral în timp.
„Constatările care ne-au intrigat cel mai mult au fost că sub-componentele plăcii coronare s-au schimbat pe parcursul unui an”, explică dr. Mehta, „incluzând nucleul necrotic și componentele necalcificate, care sunt vinovații pentru cele mai multe atacuri de cord”.
Cercetătorul speculează, de asemenea, despre mecanismele potențiale care pot explica concluziile. „Acesta pare a fi un efect antiinflamator”, spune el.
„În absența îmbunătățirii altor factori de risc cardiovascular și fără a adăuga noi medicamente pentru colesterol, pacienții cu placă moale s-au îmbunătățit. Singura modificare a fost severitatea bolii lor de piele ”, spune dr. Mehta.
Cercetătorul subliniază, de asemenea, importanța inflamației în dezvoltarea bolilor cardiovasculare. „În mod clasic, un atac de cord este cauzat de unul dintre cei cinci factori de risc: diabet, hipertensiune, colesterol ridicat, antecedente familiale sau fumat”, afirmă el.
Studiul nostru prezintă dovezi că există un al șaselea factor, inflamația, și că este esențial atât pentru dezvoltarea, cât și pentru progresia aterosclerozei către atac de cord.
Autorii recunosc, totuși, că trebuie să facă mai multe cercetări. Studiul lor este unul observațional, astfel încât cauza și efectul nu pot fi stabilite. Pentru studii viitoare, spune dr. Mehta, „următorii pași ar trebui să fie studii randomizate și controlate”.
