Biopsie de prostată: La ce să ne așteptăm
Cancerul de prostată este o formă obișnuită de cancer la bărbați. Afectează prostata, care joacă un rol în producerea materialului seminal.
Cancerul de prostată afectează 1 din 9 bărbați, potrivit Societății Americane a Cancerului (ACS), iar riscul crește după ce o persoană atinge vârsta de 50 de ani.
Acest tip de cancer este foarte tratabil, mai ales dacă o persoană primește un diagnostic în stadiile incipiente. Statisticile arată că aproape toată lumea cu un diagnostic de cancer de prostată localizat sau regional va supraviețui cel puțin încă 5 ani.
Cu toate acestea, cancerul de prostată nu produce adesea simptome în stadiile incipiente. Din acest motiv, unii experți recomandă screeningul după vârsta de 50 de ani sau mai devreme dacă oamenii prezintă un risc mai mare.
Principalele teste pentru screening sunt testul antigenului specific prostatei (PSA) și examenul rectal digital (DRE). Dacă rezultatele acestor teste sugerează prezența cancerului, medicul poate recomanda o biopsie. O biopsie de prostată este singura modalitate eficientă de a diagnostica cancerul de prostată.
Acest articol explică procedura unei biopsii de prostată și la ce să ne așteptăm înainte și după aceea.
La ce să te aștepți
În timpul unei biopsii de prostată, un medic va folosi un ac pentru a prelua câteva mostre mici de țesut de prostată. Aceștia vor folosi o sondă cu ultrasunete pentru a ghida acul. De asemenea, pot folosi anestezia pentru a amorți zona în prealabil.
Medicul va introduce sonda în rect pentru a obține o imagine a prostatei. Prostata se află pe o parte a peretelui rectal.
Folosind imaginea pentru îndrumare, medicul va folosi apoi un ac pentru a îndepărta între două și 14 probe de bază, în funcție de tipul de biopsie. De obicei, vor lua o parte din fiecare parte a prostatei.
Un instrument încărcat cu arc perforează acul prin peretele rectal în glanda prostatică. Fiecare probă este un mic nucleu cilindric de celule.
Acțiunea este foarte rapidă și, de obicei, nu este dureroasă, din cauza anesteziei.
O biopsie transperineală este un alt tip de procedură de biopsie.
În timpul acestei operații, un medic va face o mică tăietură între anus și scrot. Pentru a extrage probele, acestea vor introduce acul prin tăietură și în prostată.
Medicul poate folosi o ecografie sau o scanare RMN pentru a ghida procedura.
Biopsiile ghidate cu ultrasunete durează de obicei până la 45 de minute pentru a fi finalizate.
O biopsie ghidată prin RMN poate oferi imagini mai detaliate. Acestea pot dura 30-90 de minute și pot implica utilizarea unui colorant de contrast. Individul va fi monitorizat până la o oră după aceea.
O să doară?
Un medic va administra de obicei o injecție anestezică în zona rectului înainte de procedură.
În timpul biopsiei, individul nu ar trebui să simtă nici o durere, dar ar putea simți o ciupire în timp ce acul pătrunde în țesut.
Cum să vă pregătiți
Înainte de o procedură de biopsie, medicul va întreba persoana despre starea generală de sănătate.
Ei vor trebui să știe despre orice medicamente și suplimente pe care le ia individul și orice alergii sau alte afecțiuni medicale.
Înainte de test, medicul poate cere persoanei:
- Nu mai luați diluanți ai sângelui, cum ar fi aspirina sau warfarina, cu 7-10 zile înainte de biopsie.
- Începeți să luați pastile cu antibiotice cu 1-2 zile înainte de biopsie, pentru a reduce riscul de infecție.
- Mâncați doar o masă ușoară în ziua examinării.
- Folosiți o clismă acasă înainte de a participa la biopsie.
- Aranjați un lift pentru acasă dacă au sedare.
De asemenea, este util să puneți întrebări și să aflați cât mai mult posibil în prealabil despre biopsie și ce ar putea însemna rezultatele. Deținerea acestor informații îi poate ajuta să se simtă mai încrezători și să controleze procesul.
După biopsie
Medicul poate prescrie un antibiotic pentru a reduce riscul apariției unei infecții după biopsie.
După o biopsie, o persoană poate experimenta:
- unele sângerări ușoare din rect
- o oarecare somnolență dacă procedura implică sedare sau anestezie
- unele disconfort timp de 1-2 zile
- sânge în fecale, urină sau spermă
Dacă simptomele sunt semnificative sau dacă se agravează mai degrabă decât se ameliorează, persoana respectivă trebuie să contacteze medicul.
Există alte opțiuni pentru testarea cancerului de prostată? Află aici.
Riscuri și complicații
Unele disconfort este probabil în timpul recuperării, dar uneori pot apărea complicații mai severe.
Dacă se întâmplă următoarele, persoana trebuie să-și cheme medicul imediat:
- sângerări prelungite sau abundente
- o febră
- dificultate la urinat
- agravarea durerii
În cazuri rare, sepsisul poate apărea. Sepsisul este o infecție care poate pune viața în pericol și necesită asistență medicală urgentă.
Semnele și simptomele sepsisului includ:
- o ritm cardiac rapid
- febră și frisoane
- confuzie
- dificultăți de respirație
- durere și disconfort
- piele geloasă sau transpirată
Aflați mai multe aici despre sepsis.
Alte teste pentru cancerul de prostată
Alte teste pentru cancerul de prostată includ examenul rectal digital (DRE) și testul antigenului prostatic specific (PSA).
Un medic va efectua în mod normal aceste teste înainte de a recomanda o biopsie. Cu toate acestea, doar o biopsie poate confirma prezența cancerului.
Ce teste există pentru cancerul de prostată? Află aici.
Rezultate
O biopsie va arăta dacă celulele prostatei sunt normale sau canceroase. În cazul în care celulele sunt normale, medicul poate recomanda nicio altă acțiune.
Dacă cancerul este prezent, biopsia poate dezvălui, de asemenea, în ce măsură celulele s-au schimbat și cât de repede este posibil ca cancerul să progreseze.
Patologul, care examinează proba, va acorda celulelor o notă.
Acestea variază de la gradul 1, care arată normal, până la gradul 5, unde s-au produs modificări semnificative.
Dacă celulele sunt de gradul 1-2, medicii nu consideră în mod normal acest lucru ca fiind cancer.
O biopsie poate arăta, de asemenea, cât de departe s-a răspândit cancerul. De exemplu, dacă toate probele de biopsie conțin celule canceroase, este posibil ca cancerul să fie prezent în toată glanda prostatei. Dacă doar 3 din 12 eșantioane sunt canceroase, cancerul este mai puțin răspândit.
Scorul Gleason
O altă modalitate de clasificare a cancerelor este utilizarea scorului Gleason. Acest scor reflectă cât de probabil este cancerul să se răspândească rapid sau cât de agresiv este probabil să fie.
Aflați mai multe despre scorul Gleason pentru cancerul de prostată în articolul nostru dedicat aici.
Celule precanceroase și cod PIN
Uneori, rezultatele vor arăta că sunt prezente celule precanceroase sau neoplazie intraepitelială de prostată (PIN).
Dacă aceste coduri PIN sunt de calitate scăzută, medicul nu va considera acest lucru un motiv de îngrijorare. Mulți bărbați au cod PIN scăzut.
Cu toate acestea, dacă codul PIN este de înaltă calitate, există șansa ca cancerul să se dezvolte. În aceste cazuri, un medic poate sugera teste suplimentare.
Carcinomul in situ se referă la celulele care nu sunt încă canceroase, dar ar putea deveni astfel. Ele pot apărea aproape oriunde în corp.
Aflați mai multe în articolul nostru dedicat despre ce înseamnă carcinom in situ în prostată și în alte părți.
Outlook
Perspectiva depinde de rezultatele biopsiei și ale altor teste.
Dacă rezultatele arată că cancerul este prezent numai în sau în jurul glandei prostatei, există o șansă de aproape 100% să supraviețuiască cel puțin încă 5 ani. Acest lucru se datorează faptului că este disponibil un tratament eficient și deoarece multe tipuri de cancer de prostată cresc lent.
Cu toate acestea, dacă cancerul s-a răspândit în alte organe, cum ar fi ficatul sau plămânii, șansa ca cineva să supraviețuiască încă 5 ani sau mai mult scade la 30%.
Factorii care afectează perspectiva unei persoane cu cancer de prostată includ:
- vârsta și starea generală de sănătate a acestora
- tipul de cancer prezent
- cât de departe s-a răspândit cancerul
La pachet
Cancerul de prostată este un cancer frecvent în rândul bărbaților.
Cei cu un risc ridicat de cancer de prostată ar trebui să înceapă să vorbească cu medicul lor de la vârsta de 40 de ani despre screening. Cei cu un risc mediu ar putea dori să ia în considerare screening-ul de la vârsta de 50 de ani.
Î:
În mod clar, cancerul de prostată este frecvent și mulți bărbați îl vor suferi. Dar văd adesea că experții nu recomandă screeningul regulat. Care este cel mai bun lucru de făcut?
A:
Cel mai bun lucru de făcut este să discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră. Apoi amândoi puteți discuta despre factorii de risc individuali, cum ar fi istoricul familial, dieta, expunerea chimică și așa mai departe, pentru a determina dacă ar trebui să faceți screeningul cancerului de prostată.
De asemenea, puteți discuta despre riscurile și beneficiile screening-ului cancerului de prostată cu testul de sânge PSA (antigen specific prostatei), examenul rectal digital (DRE) sau alte teste alternative de screening.
Yamini Ranchod, dr., MS Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
