Ce cauzează o bucată pe areola
Un nodul pe areola sau zona din jurul mamelonului poate apărea atât la bărbați, cât și la femele. O bucată poate fi o infecție locală care poate fi sau nu rezultatul inflamației sânului.
Deși această afecțiune este posibilă la bărbați, cercetătorii sugerează că mai mult de 95% dintre persoanele cu o bucată pe areola sunt femei.
La femele, există două tipuri diferite de bulgări pe areolă. Acestea sunt abcese subareolare nonpuerperale, care apar la o persoană care nu alăptează și abcese puerperale, care apar la femeile care alăptează.
În acest articol, trecem în revistă cauzele, simptomele și opțiunile de tratament pentru o bucată pe areola.
Cauze
Cea mai frecventă cauză a infecțiilor mamare este alăptarea.
Inflamația sânilor în timpul alăptării poate afecta între 2% și 3% dintre femeile care alăptează, iar 5% până la 11% dintre aceste femei pot dezvolta un abces.
Bărbații și femelele care nu alăptează pot dezvolta, de asemenea, o bucată pe areolă. Aceste abcese pot apărea la oameni de-a lungul unei game largi de vârste.
Abcesele mamare fără lactație par să aibă legături cu fumatul și diabetul.
De asemenea, cercetătorii au arătat că persoanele obeze și negre pot avea o incidență mai mare a abceselor mamare decât altele.
Persoanele care au piercing-ul mamelonului pot dezvolta și bulgări pe areolă.
Cele mai frecvente bacterii care cauzează abcese mamare la femeile care alăptează sunt Staphylococcus aureus (S. aureus) și streptococ specii.
Medicii observă că o anumită tulpină de S. aureus care este rezistent la antibioticele cu meticilină se găsește uneori și în bulgări de pe areolă.
Rezistent la meticilină S. aureus (MRSA) sunt mai dificil de tratat și necesită diferite antibiotice.
Bacteriile care tind să provoace abcese mamare la bărbați și femele care nu alăptează sunt de obicei un amestec de S.s aureus, streptococ specii și bacterii anaerobe.
Poze
Simptome
O persoană cu o bucată pe areolă se poate plânge de următoarele simptome:
- dureri de sân
- roșeață în zonă
- căldură la atingere
- acumularea de lichid la locul nodului
Oamenii pot raporta, de asemenea, febră, greață, vărsături și drenaj de lichide din mamelon sau de la locul înroșirii.
Tinerii de orice sex care nu alăptează tind să raporteze mai multe dureri de sân decât cei care sunt mai în vârstă.
Aproximativ 15% până la 20% dintre persoanele cu bulgări pe areolă vor avea scurgeri de scurgere din mamelon. Lichidul care se scurge dintr-o bucată pe areola unei persoane mai tinere va părea mai subțire, în timp ce o persoană mai în vârstă poate avea o descărcare mai groasă.
Medicii raportează că bulgări de pe areolă la femelele care nu alăptează și bărbații reapar mai des decât bulgări la femeile care alăptează.
Medicii pot solicita o ecografie a sânului sau o mamografie pentru a obține mai multe informații despre dimensiunea, adâncimea și locația abcesului.
Tratament
Când medicii diagnosticează o bucată pe areolă, ei vor tăia și scurge lichidul din bucată. Ei pot face o biopsie a nodului pentru a exclude cancerul de sân.
Oamenii pot începe tratamentul cu antibiotice dacă medicul nu poate efectua imediat drenajul.
Medicii pot prescrie următoarele antibiotice pentru bulgări de pe areolă:
- nafcilină
- ampicilină / sulbactam
- amoxicilină / acid clavulanic
- doxiciclina
- trimetoprim / sulfametoxazol
- clindamicină
- vancomicină
Dacă medicul poate identifica bacteriile prezente într-o probă din lichidul pe care îl scurg din bucată, pot prescrie un antibiotic care va viza acele bacterii specifice.
Luarea unui eșantion de lichid este importantă pentru persoanele care au abcese recurente, deoarece aceste bucăți tind să aibă un amestec de bacterii, inclusiv bacterii anaerobe, ca cauză.
Medicii vor lua în considerare ce antibiotice pot fi administrate în condiții de siguranță femeilor care alăptează cu noduli pe areolă. Femeile sunt de obicei încurajate să continue alăptarea.
Dacă cineva are o bucată mare sau semne de infecție severă, medicul îi poate admite la spital. Aceste bulgări mai mari necesită tăiere și drenaj în sala de operație și tratament cu antibiotice intravenoase.
Îngrijire și prevenire
Odată ce un medic scurge lichidul din bucată, o persoană nu ar trebui să mai simtă durere la locul respectiv. Cu toate acestea, unii oameni vor avea nevoie în continuare de analgezice după drenaj. Medicii pot sugera uneori narcotice și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce durerea.
Dacă o persoană încă se confruntă cu inflamație la locul respectiv, poate aplica o compresă caldă și o cremă hidratantă pentru a preveni crăparea areolei.
Persoanele cu piercing-ul mamelonului trebuie să se asigure că știu cum să păstreze zona curată corect.
Femeile care alăptează pot consulta o asistentă medicală care alăptează pentru a afla cum să prevină umflarea sânilor.
Nodurile de pe areola la femeile care alăptează tind să răspundă bine la tratament și sunt mai puțin susceptibile de a reapărea dacă oamenii le gestionează corespunzător cu drenaj și antibiotice.
Ratele de recurență sunt ridicate la persoanele care nu alăptează. Medicii nu au linii directoare standardizate pentru tratarea bulgărilor de pe areolă, iar aceasta poate fi o cauză a recurenței la unele persoane.
O persoană cu un nodul pe areolă poate consulta o echipă de profesioniști, inclusiv un radiolog, chirurg general, specialist în boli infecțioase, farmacist și asistent medical în lactație, dacă este cazul.
Consultarea unei echipe multi-profesionale poate reduce costurile asistenței medicale, poate îmbunătăți ratele de recurență și reduce nevoia de operații inutile.
Complicații
Fistulele sunt o complicație a bulgărilor de pe areolă care apar la o treime din oameni.
O fistula este un tract care se formează între conducta de lapte sau deschiderea abcesului în sân și areolă. Dacă se întâmplă acest lucru, un medic va observa o leziune ridicată, crustată pe mamelon în timpul unei examinări fizice.
Fistulele pot apărea și la bărbați.
Când să vedeți un medic
Oamenii trebuie să-și consulte medicii dacă observă o bucată pe sân sau mamelon sau dacă se confruntă cu scurgeri de lichid din mamelon.
Medicii vor examina nodul și vor recomanda imagistica medicală pentru a exclude cancerul de sân, în special la persoanele care nu alăptează sau la orice sex.
Femeile care alăptează, de asemenea, trebuie să-și vadă medicii dacă se formează o bucată pe areolă. O asistentă medicală care alăptează poate ajuta o femeie să prevină viitoarele abcese și să o antreneze să continue să alăpteze sau să folosească o pompă pentru sân pentru a lua laptele de la sânul afectat.
Orice nod care are legături cu simptome de infecție severă necesită spitalizare.
Medicii vor verifica, de asemenea, dacă există fistule dacă o persoană are bucăți recurente pe areolă.
La pachet
Persoanele care observă o bucată pe areola ar trebui să consulte un medic. Cu un diagnostic rapid, medicul poate începe tratamentul devreme. Tratamentul implică drenarea forfetară și terapia cu antibiotice.
Femeile care alăptează sunt mai susceptibile de a avea noduli pe areolă, dar atât bărbații, cât și femelele care nu alăptează pot dezvolta și aceste abcese.
Fumatul și diabetul par să aibă legături cu bulgări de pe areolă. Afro-americanii și persoanele cu obezitate pot avea, de asemenea, rate de incidență crescute.
Aceste bulgări dureroase pot reapărea la unele persoane. Ratele de recurență sunt ridicate la femeile care nu alăptează și la bărbați.
