Ce trebuie știut despre crepitusul genunchiului?
Nu este neobișnuit ca oamenii să audă un zgomot sau să simtă o senzație de crăpătură, crăpătură sau popping când își mișcă genunchiul.
Denumirea acestei senzații de crăpături sau popping este crepitus. Poate afecta diferite părți ale corpului, dar este frecvent în genunchi.
De obicei, se întâmplă atunci când se dezvoltă bule de aer în țesuturile corpului, dar se poate întâmpla și atunci când tendoanele sau ligamentele se prind peste structurile osoase din genunchi sau ca rezultat al sindromului durerii patelofemorale (SFP), cartilajului rupt sau osteoartritei (OA) .
Alte persoane pot sau nu să audă sunetul.
Persoana o poate auzi atunci când își extinde genunchiul. Este posibil să simtă o crăpătură sau o crăpătură dacă își așează mâna peste genunchi și o îndoaie sau o îndreaptă.
Cuvintele pe care oamenii le folosesc adesea pentru a descrie sunetul sau sentimentul sunt „popping, snapping, catching, click, crunching, cracking, crackling, scârțâind, măcinând, râzând și clunking”.
Crepitusul genunchiului se poate întâmpla la orice vârstă, dar este mai frecvent pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. Poate afecta unul sau ambii genunchi.
Crepitusul este adesea inofensiv, dar dacă se întâmplă după un traumatism sau dacă există durere și umflături, este posibil să fie nevoie de asistență medicală.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre de ce se întâmplă crepitus și ce să faceți în acest sens.
Structura genunchiului
Pentru a înțelege cum crepitusul afectează genunchiul, să ne uităm la structura articulației genunchiului.
Genunchiul este cea mai mare articulație din corp.
Cele trei oase din articulația genunchiului sunt:
- osul coapsei (femur)
- tibia (tibia)
- rotula (rotula)
Rotula se sprijină într-o canelură a coapsei, numită trohlee. Când o persoană își îndoaie sau își îndreaptă genunchiul, rotula se mișcă înainte și înapoi în interiorul acestui șanț.
Țesutul moale asigură căptușeală și protecție.
Două bucăți de cartilaj în formă de pană sau în formă de C între osea coapsei și tibia sunt numite menisc. Acestea permit oaselor să alunece ușor unul împotriva celuilalt.
Cartilajul este dur și cauciucat și ajută la amortizarea articulației și la menținerea sa stabilă.
Un strat subțire de țesut - membrana sinovială - acoperă articulațiile și produce o cantitate mică de lichid sinovial. Acest lucru ajută la ungerea cartilajului.
Partea inferioară a rotulei are o căptușeală de cartilaj. Acest cartilaj „se freacă” de capătul femurului din zona trohleară. Cu uzură anormală, poate provoca măcinare și crepitus.
Cauzele crepitusului
Există diverse cauze ale crepitusului.
Bule de aer
Sunetul popping provine de obicei din aerul care se infiltrează în țesutul moale, găsindu-și drumul în zona din jurul articulației și provocând mici bule în lichidul sinovial.
Când o persoană se îndoaie sau își întinde genunchii, bulele pot izbucni cu un sunet care crește sau crăpă.
Acest lucru poate suna alarmant, dar este de obicei inofensiv.
Deteriorarea articulației genunchiului
Uneori, cu toate acestea, există o problemă de bază, de exemplu, leziuni tisulare sau leziuni. În acest caz, tratamentul poate fi necesar.
Dacă există durere în timp ce genunchiul se prinde sau se prinde, se poate datora faptului că țesutul cicatricial, o ruptură de menisc sau un tendon se deplasează peste un os proeminent în articulația genunchiului.
Durerea sau umflarea pot fi un semn al unei probleme mai grave, cum ar fi sindromul durerii patelofemorale (SFP), o ruptură în cartilaj sau alte țesuturi moi sau osteoartrita (OA).
Aceste probleme pot necesita asistență medicală. Să le privim acum mai în detaliu.
Sindromul durerii patelofemorale
Când presiunea dintre rotula și femur este mai mare decât de obicei, cartilajul din articulație poate începe să se înmoaie și să se usure.
Pe măsură ce își pierde netezimea, poate duce la o afecțiune numită sindromul durerii patelofemorale (SFP) sau „genunchiul alergătorului”.
PFS poate rezulta din traume sau suprasolicitare. Poate rezulta și dacă o parte a genunchiului persoanei este prost aliniată. Este o sursă comună de dureri de genunchi la tineri și sportivi.
Exercițiile fizice riguroase - cum ar fi joggingul pe o suprafață înclinată, ghemuirea și urcarea scărilor - pot pune tensiune pe zona dintre femur și articulația rotulei.
O creștere bruscă a activității fizice, cum ar fi exercițiile fizice mai frecvente sau alergarea mai departe sau pe teren mai accidentat decât de obicei, o poate provoca.
Un alt factor de risc pentru crepitus legat de SFP este trauma la genunchi. Acest lucru se poate datora unei căderi sau a lovirii genunchiului pe bordul unei mașini într-un accident rutier.
Individul poate experimenta crepitus atunci când urcă scările sau după ce a stat mult timp cu genunchii îndoiți, precum și durere, umflături, umflături și rigiditate.
Tratamentul pentru SFP
Prima linie de tratament pentru această afecțiune include odihna, gheața, compresia și înălțimea sau „OREZUL”.
Medicația antiinflamatoare și exercițiile de kinetoterapie o pot ameliora.
Dacă acestea nu ajută, poate fi necesară atelarea, intervenția chirurgicală sau ambele. Acestea pot ajuta la realinierea unei părți a genunchiului.
Pentru a preveni această problemă, oricine exercită sau participă la sport ar trebui să se asigure că folosește întotdeauna tehnici, încălțăminte și echipamente adecvate și să se încălzească înainte de a începe.
Cartilaj rupt
Crepitus poate fi, de asemenea, un semn al unui menisc rupt. Un menisc se poate rupe în timpul activităților sportive, cum ar fi atunci când o persoană își răsucește genunchiul. Se poate întâmpla și pe măsură ce oamenii îmbătrânesc și meniscul se subțire.
Simptomele includ:
- umflătură
- rigiditate
- dificultate la extinderea genunchiului
Academia Americană a Chirurgilor Ortopedici (AAOS) explică faptul că, atunci când meniscul se rupe, individul poate experimenta o senzație de „popping”.
În mod normal, persoana poate folosi în continuare genunchiul, dar rigiditatea și umflarea pot apărea în următoarele 2-3 zile.
La fel ca în cazul SFP, prima linie de tratament este RICE și medicația antiinflamatoare. Uneori este necesară repararea chirurgicală.
Osteoartrita genunchiului
Dacă crepitusul apare cu durere, acesta poate fi un semn precoce al osteoartritei (OA) a genunchiului. OA este în mod normal un rezultat al uzurii și tinde să se dezvolte și să se înrăutățească odată cu vârsta.
În OA, cartilajul care acoperă capetele oaselor din articulații se uzează treptat. Oasele se freacă pe această suprafață din ce în ce mai aspră, ducând la durere și probleme de mobilitate. Este mai probabil în rândul persoanelor cu obezitate sau a celor care au suferit o vătămare în trecut.
Un studiu publicat în jurnal Osteoartrita și cartilajul au constatat că femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 60 de ani care aveau atât crepitus, cât și durere patelofemorală aveau șanse de 72% să dezvolte OA, deși nu aveau încă un diagnostic de OA.
Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că 49,6% dintre adulții cu vârsta de 65 de ani și peste trăiau cu un diagnostic de artrită între 2013 și 2015.
Sfaturi și tratament
Dacă o persoană are un diagnostic precoce de OA, Fundația pentru osteoartrită sugerează utilizarea opțiunilor nechirurgicale pentru a încetini progresia, pentru a maximiza mobilitatea și pentru a îmbunătăți forța.
Opțiunile includ:
- modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate și exercițiile fizice
- medicament
- fizioterapie
Pe măsură ce OA progresează, poate fi necesar un tratament prin medicamente sau chiar o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului.
Crepitus după o intervenție chirurgicală sau traumatism
Cercetări publicate în Clinici de chirurgie ortopedică arată că până la 18% dintre persoanele care au o artroplastie totală a genunchiului (TKA) sau înlocuitor de genunchi, vor avea crepitus. Acest lucru se poate datora designului și potrivirii noului genunchi.
Acest tip de crepitus se rezolvă de obicei fără intervenție.
Cu toate acestea, dacă problemele persistă, un medic poate recomanda dezbridarea, o procedură chirurgicală minoră pentru îndepărtarea resturilor din jurul articulației.
Un alt motiv pentru crepitus după intervenția chirurgicală este artrofibroza sau dezvoltarea țesutului cicatricial. Acest lucru poate duce la durere și rigiditate în articulație. Se poate întâmpla și după un traumatism.
Dacă persoana suferă de durere și rigiditate după o leziune sau o intervenție chirurgicală, ar trebui să se prezinte la un medic. Medicul poate recomanda monitorizarea genunchiului și poate necesita tratament.
Cu toate acestea, deseori, crepitusul care urmează unei leziuni sau unei intervenții chirurgicale nu este grav. Medicii sugerează că, pentru unii oameni, crepitusul ar fi putut fi acolo înainte, dar o conștientizare crescută a modului în care reacția articulației o face mai vizibilă acum.
Adesea, spun cercetătorii, reasigurarea și reabilitarea sunt suficiente.
Gestionarea crepitusului
Este posibil ca tratamentul să nu fie necesar. Dacă este, opțiunile vor depinde de cauză, așa cum am subliniat mai sus.
Dacă crepitus apare odată cu exercițiul, persoana nu trebuie să oprească exercițiul, ci să modifice exercițiul.
Măsurile de precauție includ:
- evitând înclinațiile sau dealurile dacă aleargă
- atunci când folosiți o bicicletă, mențineți tensiunea pe pedale scăzută
- atunci când ridicați greutăți, concentrați-vă pe grupele musculare cvadriceps sau hamstring, utilizați greutăți mai ușoare și faceți mai multe repetări
Atunci când fac mișcare, oamenii ar trebui să își asculte întotdeauna corpul. Dacă există durere, acestea ar trebui să se oprească. Exercitați întotdeauna cu moderație și întindere înainte de a vă exercita.
Protejarea genunchilor
Pentru a ajuta la protejarea genunchilor, Asociația Americană a Chirurgilor Ortopedici (AAOS) sugerează exerciții pentru întărirea cvadricepsului. Aceștia sunt mușchi în partea din față a coapsei.
Cvadricepsul mai puternic poate reduce sarcina pe articulația rotulofemorală, reducând riscul de uzură a cartilajului.
Exercițiile pot ajuta, dar persoanele care sunt îngrijorate de genunchi ar trebui să consulte un medic înainte de a începe un nou regim de exerciții.
Alte modalități de a proteja genunchii includ:
- purtând încălțăminte potrivită
- încălzirea înainte de mișcare și întinderea după aceea
- menținerea unei greutăți corporale sănătoase pentru a reduce stresul pe genunchi
Mersul pe jos și înotul sunt, de asemenea, activități bune pentru întărirea mușchilor picioarelor. La rândul său, acest lucru va contribui la o mai bună sănătate a genunchiului.
Î:
Există vreun supliment care să ajute la crepitusul genunchiului, de exemplu, glucozamat sau vitamina D?
A:
Nu există un supliment cunoscut care să ajute la crepitusul genunchiului.
Există câteva studii care susțin că glucozamina a ajutat la durere și rigiditate, dar studiile de înaltă calitate nu au arătat niciun beneficiu față de placebo.
Suplimentele cu vitamina D nu au niciun efect asupra rezultatului osteoartritei genunchiului.
Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
