Ce trebuie să știți despre cancerul de col uterin
Cancerul de col uterin afectează intrarea în uter. Colul uterin este partea îngustă a uterului inferior, denumită adesea gâtul uterului.
Societatea Americană a Cancerului estimează că medicii vor face 13.170 de noi diagnostice de cancer de col uterin până la sfârșitul anului 2019 în Statele Unite. Peste 4.200 de femei din SUA vor muri de cancer de col uterin anul acesta.
Papilomavirusul uman (HPV) cauzează majoritatea cazurilor de cancer de col uterin. Vaccinul HPV previne cu succes HPV.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au recomandat inițial vaccinul pentru toate persoanele cu vârste cuprinse între 9 și 26 de ani. Cu toate acestea, CDC recomandă acum că vaccinul este disponibil și pentru toate femeile și bărbații cu vârste cuprinse între 26 și 45 de ani care au primit vaccinul ca preadolescență.
În acest articol, analizăm cancerul de col uterin, simptomele acestuia și modalitățile de prevenire și tratare a acestuia.
Simptome și semne timpurii
În stadiile incipiente ale cancerului de col uterin, este posibil ca o persoană să nu prezinte deloc simptome.
Drept urmare, femeile ar trebui să facă periodic teste de frotiu cervical sau teste Papanicolau.
Un test Papanicolau este preventiv. Nu are ca scop detectarea cancerului, ci dezvăluirea oricăror modificări ale celulelor care indică posibila dezvoltare a cancerului, astfel încât o persoană să poată lua măsuri timpurii pentru tratarea acestuia.
Cele mai frecvente simptome ale cancerului de col uterin sunt:
- sângerări între perioade
- sângerare după actul sexual
- sângerări la femeile aflate în postmenopauză
- disconfort în timpul actului sexual
- scurgeri vaginale cu miros puternic
- scurgerea vaginală nuanțată de sânge
- dureri pelvine
Aceste simptome pot avea alte cauze, inclusiv infecția. Oricine prezintă oricare dintre aceste simptome ar trebui să se prezinte la un medic.
Etape
Elaborarea etapei unui cancer este importantă, deoarece ajută o persoană să decidă cel mai eficient tip de tratament.
Stadializarea își propune să evalueze cât de mult s-a răspândit cancerul și dacă a ajuns la structurile din apropiere sau la organele mai îndepărtate.
Un sistem în 4 etape este cel mai comun mod de a stadia cancerul de col uterin.
- Etapa 0: sunt prezente celule precanceroase.
- Etapa 1: Celulele canceroase au crescut de la suprafață în țesuturi mai adânci ale colului uterin și, eventual, în uter și până la ganglionii limfatici din apropiere.
- Etapa 2: Cancerul s-a deplasat acum dincolo de colul uterin și uter, dar nu până la pereții pelvisului sau partea inferioară a vaginului. Poate afecta sau nu ganglionii limfatici din apropiere.
- Etapa 3: Celulele canceroase sunt prezente în partea inferioară a vaginului sau a pereților pelvisului și poate bloca ureterele, tuburile care transportă urina din vezică. Poate afecta sau nu ganglionii limfatici din apropiere.
- Etapa 4: Cancerul afectează vezica sau rectul și crește din bazin. Poate afecta sau nu ganglionii limfatici. Mai târziu, în etapa 4, se va răspândi în organe îndepărtate, inclusiv ficatul, oasele, plămânii și ganglionii limfatici.
Supunerea la screening și solicitarea de asistență medicală dacă apar simptome pot ajuta o persoană să acceseze tratamentul timpuriu și să crească șansele de supraviețuire.
Cauze
Cancerul este rezultatul diviziunii necontrolate și al creșterii celulelor anormale. Majoritatea celulelor din corpul nostru au o durată de viață stabilită și, atunci când mor, corpul generează noi celule pentru a le înlocui.
Celulele anormale pot avea două probleme:
- nu mor
- continuă să se împartă
Acest lucru duce la o acumulare excesivă de celule, care în cele din urmă formează o bucată sau o tumoare. Oamenii de știință nu sunt complet siguri de ce celulele devin canceroase.
Cu toate acestea, unii factori de risc ar putea crește riscul de a dezvolta cancer de col uterin. Acestea includ:
- HPV: Acesta este un virus cu transmitere sexuală. Pot apărea peste 100 de tipuri diferite de HPV, dintre care cel puțin 13 pot provoca cancer de col uterin.
- Având mulți parteneri sexuali sau devenind activ sexual din timp: Transmiterea tipurilor de HPV cauzatoare de cancer are loc aproape întotdeauna ca urmare a contactului sexual cu o persoană care are HPV. Femeile care au avut mulți parteneri sexuali au, în general, un risc mai mare de infecție cu HPV. Acest lucru le crește riscul de a dezvolta cancer de col uterin.
- Fumatul: Acest lucru crește riscul de cancer de col uterin, precum și alte tipuri.
- Un sistem imunitar slăbit: riscul de cancer de col uterin este mai mare la cei cu HIV sau SIDA și la persoanele care au fost supuse unui transplant, ceea ce duce la utilizarea medicamentelor imunosupresoare.
- Pilule contraceptive: utilizarea pe termen lung a unor pastile contraceptive obișnuite crește ușor riscul unei femei.
- Alte boli cu transmitere sexuală (STD): Chlamydia, gonoreea și sifilisul cresc riscul de a dezvolta cancer de col uterin.
- Statutul socio-economic: ratele par a fi mai mari în zonele în care veniturile sunt scăzute.
Tratament
Opțiunile de tratament pentru cancerul de col uterin includ intervenții chirurgicale, radioterapie, chimioterapie sau combinații ale acestora.
Decizia asupra tipului de tratament depinde de mai mulți factori, cum ar fi stadiul cancerului, precum și de vârstă și starea generală de sănătate.
Tratamentul pentru cancerul de col uterin în stadiu incipient, când cancerul rămâne în colul uterin, are o rată de succes bună. Cu cât un cancer se răspândește din zona sa inițială, cu atât rata de succes tinde să fie mai mică.
Opțiuni în stadiu incipient
Chirurgia este o metodă obișnuită de tratament atunci când cancerul nu s-a răspândit din colul uterin. Radioterapia poate ajuta după operație dacă un medic consideră că celulele canceroase ar putea fi prezente în interiorul corpului.
Radioterapia poate reduce, de asemenea, riscul de recurență (revenirea cancerului). Dacă chirurgul dorește să micșoreze tumora pentru a ușura operarea, persoana respectivă poate primi chimioterapie, deși aceasta nu este o abordare foarte obișnuită.
Tratamentul cancerului de col uterin avansat
Când cancerul s-a răspândit dincolo de colul uterin, intervenția chirurgicală nu este de obicei o opțiune.
De asemenea, medicii se referă la cancerul avansat drept cancer invaziv, deoarece acesta a invadat alte zone ale corpului. Acest tip de cancer necesită un tratament mai extins, care va implica de obicei fie radioterapie, fie o combinație de radioterapie și chimioterapie.
În etapele ulterioare ale cancerului, profesioniștii din domeniul sănătății oferă terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.
Terapie cu radiatii
Unii medici se referă la radioterapie ca radioterapie sau XRT.
Aceasta implică utilizarea de fascicule de raze X cu energie mare sau radiații pentru a distruge celulele canceroase.
Când medicul curant vizează radiațiile în zona pelviană, poate provoca următoarele reacții adverse, dintre care unele pot să nu apară decât după terminarea tratamentului:
- diaree
- greaţă
- stomac deranjat
- iritarea vezicii urinare
- îngustarea vaginului
- ciclul menstrual întrerupt
- menopauza precoce
Chimioterapie
Chimioterapia este utilizarea substanțelor chimice (medicamente) pentru a trata orice boală. În acest context, se referă la distrugerea celulelor canceroase.
Medicii folosesc chimioterapia pentru a viza celulele canceroase pe care intervenția chirurgicală nu le poate sau nu le îndepărtează sau pentru a ajuta simptomele persoanelor cu cancer avansat.
Efectele secundare ale chimioterapiei pot varia și depind de medicamentul specific. Efectele secundare mai frecvente includ:
- diaree
- greaţă
- Pierderea parului
- oboseală
- infertilitate
- menopauza precoce
Studii clinice privind cancerul de col uterin
Participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună opțiune de tratament pentru unii oameni.
Studiile clinice sunt o parte integrantă a procesului de cercetare a cancerului. Cercetătorii le efectuează pentru a determina siguranța și eficacitatea noilor tratamente și dacă acestea sunt mai bune decât cele existente.
Oamenii care participă la studii clinice contribuie la cercetarea și inovarea cancerului.
Vizitați această resursă guvernamentală pentru a afla mai multe despre ce studii clinice sunt deschise în prezent.
Prevenirea
O serie de măsuri pot ajuta la reducerea șanselor de a dezvolta cancer de col uterin.
Vaccin împotriva virusului papilomului uman (HPV)
Legătura dintre dezvoltarea cancerului de col uterin și unele tipuri de HPV este clară. Dacă fiecare femeie respectă programele actuale de vaccinare HPV, ar putea reduce frecvența cancerului de col uterin.
Sex sigur și cancer de col uterin
Vaccinul HPV protejează numai împotriva a două tulpini HPV. Alte tulpini pot provoca cancer de col uterin. Folosirea prezervativului în timpul actului sexual ajută la protejarea împotriva infecției cu HPV.
Screeningul colului uterin
Screeningul cervical regulat ar putea ajuta o persoană să identifice și să facă față semnelor de cancer înainte ca afecțiunea să se dezvolte sau să se răspândească prea departe. Screeningul nu detectează cancerul, dar indică modificări ale celulelor colului uterin.
A avea mai puțini parteneri sexuali
Cu cât o femeie are mai mulți parteneri sexuali, cu atât crește riscul de transmitere a virusului HPV. Acest lucru poate duce la un risc mai mare de a dezvolta cancer de col uterin.
Întârzierea primului act sexual
Cu cât o femeie este mai tânără când are relații sexuale pentru prima dată, cu atât crește riscul de infecție cu HPV. Cu cât o întârzie mai mult, cu atât riscul este mai mic.
Încetarea fumatului
Femeile care fumează și au HPV se confruntă cu un risc mai mare de a dezvolta cancer de col uterin decât persoanele care nu fac acest lucru.
Diagnostic
Diagnosticul precoce al cancerului de col uterin îmbunătățește rata de succes a tratamentului.
Grupul de lucru pentru serviciile preventive din SUA (USPSTF) recomandă următoarele ca screening de rutină:
Sub 21 de ani: USPSTF nu recomandă screening-ul.
De la 21 la 29 de ani: oamenii ar trebui să fie supuși screeningului la fiecare 3 ani pentru cancerul de col uterin.
De la 30 la 65 de ani: Frecvența depinde de tipul de screening. USPSTF recomandă una dintre următoarele:
- screening pentru cancer de col uterin la fiecare 3 ani sau
- screening pentru HPV la fiecare 5 ani sau
- screening atât pentru HPV cât și pentru cancerul de col uterin la fiecare 5 ani
Peste 65 de ani: USPSTF nu recomandă screening-ul pentru cei care au avut screening adecvat în trecut, cu excepția cazului în care au un risc ridicat de cancer de col uterin.
Persoanele care au suferit o histerectomie cu îndepărtarea colului uterin nu au nevoie de screening, cu excepția cazului în care au avut leziuni precanceroase sau cancer de col uterin în trecut.
Acestea sunt recomandările generale de screening, dar un medic poate sfătui fiecare persoană cu privire la nevoile lor de screening.
Test de frotiu cervical
American Cancer Society estimează că profesioniștii din domeniul sănătății vor face peste 13.000 de noi diagnostice de cancer invaziv de col uterin în 2019. Boala va fi fatală la aproximativ 4.000 de femei. Cu toate acestea, screening-ul regulat ar putea preveni majoritatea acestor decese.
Screeningul nu detectează cancerul, dar caută modificări anormale în celulele colului uterin. Fără tratament, unele celule anormale se pot dezvolta în cele din urmă în cancer.
Testarea ADN-ului HPV
Acest test determină dacă individul are vreunul dintre tipurile de HPV cu cea mai mare probabilitate de a provoca cancer de col uterin. Aceasta implică colectarea celulelor din colul uterin pentru testarea de laborator.
Testul poate detecta tulpini de HPV cu risc crescut în ADN-ul celulei înainte ca orice anomalie să devină clară în celulele cervicale.
Dacă există semne și simptome ale cancerului de col uterin sau dacă testul Papanicolau relevă celule anormale, un medic poate recomanda teste suplimentare.
Acestea includ:
- Colposcopie: Aceasta este examinarea vizuală a vaginului utilizând un specul și un colposcop, un instrument de mărire luminat.
- Examinare sub anestezie (EUA): Medicul poate examina mai bine vaginul și colul uterin.
- Biopsie: medicul ia o mică secțiune de țesut sub anestezie generală.
- Biopsie conică: Medicul ia o secțiune mică, în formă de con, de țesut anormal din colul uterin pentru examinare.
- LLETZ: Diatermia folosind o buclă de sârmă cu curent electric ajută la îndepărtarea țesuturilor anormale. Personalul medical trimite apoi țesutul la laborator pentru verificare.
- Analize de sânge: un număr de celule sanguine poate ajuta la identificarea problemelor hepatice sau renale.
- Scanare CT: un profesionist medical ar putea folosi un lichid de bariu pentru a arăta orice anomalii celulare.
- RMN: Tipuri speciale de RMN pot identifica cancerul de col uterin în stadiile incipiente.
- Ecografie pelviană: undele sonore de înaltă frecvență creează o imagine a zonei țintă pe un monitor.
Outlook
Stadiul în care o persoană primește un diagnostic de cancer de col uterin poate ajuta la indicarea șanselor de supraviețuire pentru încă 5 ani:
- Etapa 1: La începutul etapei 1, șansa de a supraviețui cel puțin 5 ani este de 93%, iar la sfârșitul etapei 1, este de 80%.
- Etapa 2: la începutul etapei 2, rata este de 63%, scăzând la 58% până la sfârșitul etapei 2.
- Etapa 3: În această etapă, șansele scad de la 35% la 32%.
- Etapa 4: Persoanele cu cancer de col uterin în stadiul 4 au șanse de 15 până la 16% să supraviețuiască încă 5 ani.
Acestea sunt rate medii de supraviețuire și nu se aplică tuturor. În unele cazuri, tratamentul are succes până la stadiul 4.
