Ce să știți despre acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans este o afecțiune a pielii care face ca pielea să devină mai întunecată și mai groasă. Apare cel mai adesea în pliurile pielii în jurul gâtului, inghinei și axilelor. Alte simptome includ mâncărime și miros.

Acanthosis nigricans are legături cu obezitatea și diabetul, iar tratamentul implică abordarea tulburării de bază. În cazuri rare, o formă malignă de acanthosis nigricans poate apărea la persoanele care au anumite tipuri de cancer.

În acest articol, discutăm cauzele și simptomele acantozei nigricane și enumerăm câteva dintre opțiunile de tratament disponibile.

Simptomele acantozei nigricane

Acanthosis nigricans poate provoca zone întunecate ale pielii.
Credit de imagine: Vassia Atanassova - Spiritia, 2017.

Principalele simptome ale acanthosis nigricans sunt următoarele:

• Hiperpigmentare: atunci când anumite zone ale pielii devin mai întunecate sau mai pigmentate și pot deveni cenușii, negre sau maronii.
• Hiperkeratoza: atunci când zonele pielii devin mai groase și pot avea un aspect de catifea. În cele din urmă, liniile pielii pot deveni mai adânci și mai vizibile și pot apărea creșteri asemănătoare verucii.

Acanthosis nigricans poate provoca, de asemenea, următoarele simptome suplimentare ale pielii:

• uscăciune
• rugozitate excesivă
• mâncărime
• un miros neobișnuit

Acanthosis nigricans malign poate provoca modificări ale pielii mai severe și mai extinse decât forma benignă (necanceroasă).

Unii oameni experimentează aceste modificări ale pielii doar pe o parte a corpului lor. Aceasta este cunoscută sub numele de acanthosis nigricans unilaterală.

Modificările la nivelul pielii se dezvoltă de obicei încet. Ocazional, pot fi prezenți încă de la naștere, dar apar de obicei în copilărie sau la maturitate. Ele pot apărea oriunde, dar afectează frecvent:

• anus
• axile
• organele genitale
• poală
• spatele și părțile laterale ale gâtului

Mai puțin frecvent, acanthosis nigricans se dezvoltă pe:

• partea din spate a genunchilor
• fața coatelor
• încheieturi
• buze
• palmele mâinilor
• tălpile picioarelor
• stomac
• sub sani

Cauze

Acanthosis nigricans nu este o boală în sine. Mai degrabă, este un simptom al unei tulburări de bază. Modificările pielii au loc atunci când celulele pielii încep să se reproducă prea repede.

Următorii factori pot provoca acantoză nigricans:

• Rezistența la insulină: Acanthosis nigricans afectează frecvent persoanele cu obezitate și rezistență la insulină, care este o situație în care organismul nu poate utiliza insulina în mod eficient. Rezistența la insulină duce în cele din urmă la diabetul de tip 2.
• Modificări hormonale: persoanele cu tulburări hormonale, cum ar fi boala Addison, sindromul ovarului polichistic (SOP) sau hipotiroidismul pot dezvolta acantoză nigricans.
• Genetica: Acanthosis nigricans ereditar poate fi prezent de la naștere, dar majoritatea oamenilor o dezvoltă în copilărie sau mai târziu în viață.
• Utilizarea medicamentelor: administrarea de medicamente, cum ar fi pastilele anticoncepționale, corticosteroizii sau doze mari de niacină, poate duce la apariția acantozei nigricane. Unele suplimente de culturism pot provoca, de asemenea, această tulburare a pielii.
• Cancer: În cazuri rare, acantoza malignă nigricans poate apărea la persoanele cu anumite tipuri de cancer de stomac, inclusiv adenocarcinomul gastric, precum și alte carcinoame și limfoame.

Factori de risc

Persoanele obeze sau cu tulburări hormonale pot prezenta un risc mai mare de acantoză nigricans.
Credit de imagine: Madhero88, 2010.

Factorii de risc pentru acanthosis nigricans includ:

• Obezitatea. Persoanele supraponderale sunt mai susceptibile de a fi rezistente la insulină sau de a avea diabet. Cercetările sugerează că până la 74% dintre persoanele obeze pot avea această afecțiune. Acanthosis nigricans asociat cu obezitatea poate fi mai mare la femei.
• Etnie. Potrivit Academiei Americane de Dermatologie, acanthosis nigricans este mai frecventă la persoanele de origine africană, caraibiană, hispanică sau nativă americană.
• Genetica. Persoanele cu membri ai familiei care au acanthosis nigricans prezintă un risc mai mare de a dezvolta afecțiunea.
• Având o tulburare hormonală. Cei cu afecțiuni care le afectează hormonii sunt mai predispuși să primească acantoză nigricans decât alții.
• Luarea anumitor medicamente sau suplimente. Unele medicamente, inclusiv contraceptive hormonale și steroizi, cresc riscul de a dezvolta acantoză nigricans.

Tratament și remedii casnice

De obicei, medicii încep prin tratarea tulburării de bază. Odată ce acest lucru este controlat, pielea se schimbă adesea.

Tratamentele variază în funcție de problema de bază și includ:

Pierzând greutate

Persoanele care au acanthosis nigricans ca urmare a obezității sau a rezistenței la insulină pot constata că pielea lor se îmbunătățește odată ce slăbește.

Pierderea în greutate poate îmbunătăți textura pielii, dar decolorarea poate rămâne.

Hormoni stabilizatori

Pentru persoanele cu tulburări hormonale, acanthosis nigricans se poate rezolva dacă își controlează starea folosind medicamente, modificări ale stilului de viață și alte tratamente.

Gestionarea diabetului

Persoanele cu diabet de tip 2 pot necesita medicamente, monitorizarea regulată a nivelului de zahăr din sânge și modificări ale dietei și stilului de viață. Odată ce nivelul de insulină devine stabil, simptomele acanthosis nigricans se pot rezolva.

Evitarea anumitor medicamente

Dacă anumite medicamente sau suplimente cauzează acantoză nigricans, atunci un medic poate recomanda evitarea acestora sau trecerea la o alternativă. În majoritatea cazurilor, pielea va reveni la normal după întreruperea tratamentului.

Tratarea cancerului

Acanthosis nigricans malign se poate lămuri după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori canceroase. Alte tratamente pentru cancer includ chimioterapia și radioterapia.

Proceduri cosmetice

Pentru a reduce aspectul sau mirosul acantozei nigricane, unii oameni încearcă tratamente cosmetice, cum ar fi:

• creme cu prescripție medicală pentru a ușura pielea sau pentru a înmuia petele groase și aspre
• terapie cu laser pentru a inversa îngroșarea sau ușurarea pielii
• săpunuri antibacteriene
• antibiotice topice
• medicamente orale

Tratamentele cosmetice nu abordează cauza principală a acantozei nigricane, deși pot îmbunătăți aspectul pielii până când alte tratamente nu intră în vigoare.

Când să vedeți un medic

Persoanele care observă întunecarea pielii, îngroșarea sau alte modificări ale pielii ar trebui să facă o programare pentru a-și vedea medicul. Modificările sunt adesea inofensive, dar pot sugera o afecțiune care necesită tratament.

Un medic poate diagnostica adesea acanthosis nigricans doar prin privirea la piele. Cu toate acestea, este posibil să fie nevoie să efectueze teste suplimentare pentru a determina cauza sa de bază. Testele de diagnostic includ:

• o biopsie, în care un medic îndepărtează o mică probă de piele pentru a o examina la microscop
• analize de sange
• Razele X.

Acanthosis nigricans și cancer

În cazuri rare, acanthosis nigricans poate apărea la persoanele cu anumite tipuri de cancer.
Credit de imagine: Vandana Mehta Rai MD DNB, C Balachandran MD, 2010.

Acanthosis nigricans asociat cu cancer, cunoscut sub numele de acanthosis nigricans, este rar.

Acanthosis nigricans malign este mai frecvent adulții vârstnici, unde afectează ambele sexe în mod egal.

Când apare, afectează cel mai frecvent persoanele cu cancer abdominal, cum ar fi:

• cancer gastric
• cancer esofagian
• cancer pancreatic

Rar, acanthosis nigricans apare la persoanele cu cancer ginecologic, cum ar fi cancerul ovarian.

Simptomele acantozei maligne nigricani sunt similare cu cele de formă benignă, dar pot fi mai severe și mai răspândite. De asemenea, pot afecta gura și zona din jurul ochilor.

Acanthosis nigricans și diabet

Acanthosis nigricans are legături cu rezistența la insulină și este frecventă la persoanele cu diabet zaharat sau cu risc de diabet. Cercetările asupra Trinidadienilor sugerează că starea pielii este frecventă la persoanele cu diabet, indiferent de vârstă, sex și etnie.

Copiii care au acanthosis nigricans prezintă un risc mai mare de diabet de tip 2 mai târziu în viață.

rezumat

Acanthosis nigricans este o afecțiune a pielii relativ frecventă caracterizată prin pete de piele întunecată, groasă și catifelată care are asociații cu supraponderabilitatea și diabetul.

Acanthosis nigricans semnalează de obicei o afecțiune de bază, cum ar fi diabetul sau o tulburare hormonală. Rareori, poate sugera prezența unui cancer abdominal sau ginecologic.

Persoanele care observă modificări ale pielii ar trebui să se adreseze medicului lor pentru diagnostic și tratament. Acanthosis nigricans se curăță de obicei odată ce tulburarea de bază este sub control. Până atunci, tratamentele cosmetice pot îmbunătăți aspectul pielii și pot reduce mirosurile.