Ce să știți despre insuficiența respiratorie acută
Atunci când o persoană are insuficiență respiratorie acută, nu se produce schimbul obișnuit între oxigen și dioxid de carbon în plămâni. Ca rezultat, suficient oxigen nu poate ajunge la inimă, creier sau restul corpului.
Acest lucru poate provoca simptome precum scurtarea respirației, o nuanță albăstruie a feței și a buzelor și confuzie.
Insuficiența respiratorie acută are multe cauze posibile. Cauza poate fi acută, inclusiv pneumonie, sau cronică, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică (SLA).
Insuficiența respiratorie acută este o boală gravă. Dacă o persoană crede că o are sau altcineva, ar trebui să solicite asistență medicală imediată.
Un medic poate evalua respirația persoanei, cantitatea de oxigen și dioxid de carbon din sânge și simptomele generale pentru a determina tratamentele adecvate.
Cauze
Insuficiența respiratorie acută provine de obicei din dificultatea de a ajunge suficient oxigen în plămâni, din problemele de eliminare a dioxidului de carbon din plămâni sau de ambele.
Ca urmare, sistemul respirator nu își poate îndeplini funcțiile obișnuite.
Potențialele cauze includ:
- tulburări ale coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza
- leziuni prin inhalare, cum ar fi inhalarea fumului din incendii sau fum
- afecțiuni pulmonare, cum ar fi sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS), fibroza chistică, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), pneumonie sau o embolie pulmonară
- afecțiuni ale nervilor sau mușchilor care afectează capacitatea unei persoane de a respira, cum ar fi SLA, distrofie musculară, leziuni ale măduvei spinării sau accident vascular cerebral
- o supradoză de droguri sau alcool
- traume la nivelul pieptului, cum ar fi după un accident de mașină
Determinarea cauzei insuficienței respiratorii acute ajută medicul să determine cele mai adecvate tratamente.
Tipuri
De obicei, medicii clasifică insuficiența respiratorie acută ca fiind una dintre cele patru tipuri:
Tipul 1
Medicii numesc această insuficiență respiratorie hipoxemică. Înseamnă că o persoană nu schimbă oxigenul în mod corespunzător în plămâni. Acest lucru se poate datora umflării sau deteriorării plămânilor.
O persoană cu insuficiență respiratorie acută de tip 1 are niveluri foarte mici de oxigen.
Tipul 2
La o persoană cu insuficiență respiratorie acută de tip 2, plămânii nu elimină suficient dioxid de carbon, care este un gaz și un produs rezidual. Plămânii schimbă de obicei dioxidul de carbon cu oxigenul proaspăt.
Acest tip de insuficiență respiratorie determină un nivel ridicat de dioxid de carbon. Poate rezulta dintr-un supradozaj de droguri care a determinat o persoană să respire prea încet sau din cauza leziunilor pulmonare cauzate de fumat, care cauzează BPOC.
Tipul 3
Medicii se referă la aceasta ca insuficiență respiratorie perioperatorie. Apare atunci când o persoană a fost operată, iar căile respiratorii mici din plămâni s-au închis în număr mai mare.
La acest tip de insuficiență respiratorie pot contribui și factori precum durerea sau chirurgia stomacului, care exercită o presiune mai mare asupra plămânilor.
Tipul 4
Insuficiența respiratorie de tip 4 este o stare de șoc. Înseamnă că organismul nu poate furniza în mod adecvat oxigen și nu poate menține singură tensiunea arterială.
Acest lucru poate rezulta din boli grave sau leziuni, cum ar fi atunci când o persoană pierde prea mult sânge.
Diagnostic
Un medic va lua în considerare simptomele unei persoane, precum și rezultatele lor de laborator și imagistice la diagnosticarea cauzei insuficienței respiratorii acute.
Aceștia pot utiliza un test de gaz arterial din sânge sau ABG. Aceasta implică extragerea sângelui dintr-o arteră și testarea nivelurilor de oxigen și dioxid de carbon.
Un medic poate folosi rezultatele ABG pentru a determina dacă o persoană are insuficiență respiratorie de tip 1 sau de tip 2.
Simptome
Simptomele pot include modificări ale aspectului unei persoane, ușurința respirației și modul în care acționează.
Exemple de simptome includ:
- apărând foarte somnoros
- o nuanță albastră la unghiile, buzele sau pielea unei persoane
- confuzie
- ritmuri cardiace neregulate
- lesina
- respirație rapidă
- dificultăți de respirație
În general, simptomele insuficienței respiratorii acute depind de cauza principală.
Complicații potențiale
Insuficiența respiratorie acută poate fi fatală.
Potrivit unei prezentări pe site-ul American Thoracic Society, aproximativ 360.000 de persoane suferă de insuficiență respiratorie acută în fiecare an în Statele Unite. Aproximativ 36% dintre acești indivizi mor în timpul unui spital.
Această cifră poate fi mai mare, în funcție de cauza principală. De exemplu, autorii unui studiu în European Respiratory Reviewestimează că persoanele din spital cu cea mai severă formă de ARDS au o rată de mortalitate de 42%.
Un episod de insuficiență respiratorie acută poate provoca leziuni ale plămânilor care necesită o persoană să transporte în permanență oxigen cu ei. Unii oameni necesită o traheotomie, care creează o gaură în gât sub corzile vocale pentru a ajuta la respirație pe termen lung.
Tratament
Tratamentele pentru insuficiența respiratorie acută depind de cauza principală.
De exemplu, insuficiența respiratorie cauzată de scolioză poate necesita corecția chirurgicală a coloanei vertebrale pentru a permite plămânilor și inimii să funcționeze mai eficient.
O persoană cu insuficiență respiratorie acută va necesita, de obicei, oxigen suplimentar. Aceasta poate veni sub formă de ventilație mecanică, care implică un medic care introduce un tub de plastic pe traheea unei persoane. Tubul se află sub corzile vocale și poate furniza oxigen și presiune pentru a umfla plămânii mai eficient.
Medicii folosesc de obicei această metodă de administrare a oxigenului până când pot încetini, rezolva sau inversa cauza subiacentă a insuficienței respiratorii.
Alte strategii de tratament pentru insuficiența respiratorie acută includ:
- medicamente, cum ar fi antibiotice pentru tratarea infecțiilor și diuretice pentru a reduce volumul de lichide din plămâni și corp
- oscilația sau vibrația peretelui toracic pentru a slăbi mucusul în plămâni
- ventilație predispusă, care implică plasarea unei persoane pe stomac și furnizarea de oxigen printr-un ventilator.
- oxigenarea membranelor extracorporale, care implică utilizarea unui aparat de bypass cardiopulmonar pentru a prelua sângele din corp și a oferi oxigen pentru a reduce volumul de lucru pe inimă și plămâni
De asemenea, un medic poate prescrie medicamente pentru sedarea unui pacient, ceea ce face ca respirația cu ventilatorul să fie mai ușor de tolerat.
Deoarece insuficiența respiratorie acută este o afecțiune atât de gravă, tratamentele pot dura și pot fi intensive.
Prevenirea
Nu toate cauzele insuficienței respiratorii acute, cum ar fi traumele, nu pot fi prevenite.
Cu toate acestea, în cazul pneumoniei și al altor boli legate de căile respiratorii, o persoană poate lua unele măsuri pentru a-și proteja plămânii.
Acestea includ:
- abținerea de la fumatul țigărilor, care poate deteriora plămânii
- consultarea unui medic la primele semne ale unei infecții bacteriene, cum ar fi febră, tuse și producție mare de mucus
- administrarea tuturor medicamentelor prescrise de medic pentru a menține sănătatea inimii și a plămânilor
- dacă este necesar, utilizarea dispozitivelor de asistență pentru menținerea nivelului de oxigen, cum ar fi măștile de presiune pozitivă continuă, pe care o persoană le poate purta acasă
- angajarea în niveluri adecvate de activitate fizică pentru a spori funcția pulmonară
Dacă o persoană are antecedente de probleme pulmonare și spitalizare, ar trebui să discute cu medicul său despre strategiile de îmbunătățire a stării generale de sănătate.
La pachet
Insuficiența respiratorie acută este o afecțiune medicală gravă care are multe cauze posibile.
Simptomele includ confuzie, respirație rapidă și dificultăți de respirație.
Solicitați asistență medicală imediată la primele semne de insuficiență respiratorie pentru a preveni agravarea bolii.
