Încheierea transmiterii HIV: Care este impactul oferirii autotestelor gratuite?
Rezultatele unui studiu clinic randomizat cu peste 2600 de persoane cu risc de a contracta HIV arată că expunerea oamenilor la reclame de auto-testare online și furnizarea acestora cu truse gratuite de auto-testare le îmbunătățește drastic șansele de a fi testați și poate preveni transmiterea HIV.
Între 2006 și 2013, rata noilor diagnostice HIV a scăzut cu aproape o treime în Statele Unite din cauza succesului tratamentului antiretroviral și a campaniilor de sensibilizare a publicului.
Cu toate acestea, din 2013, numărul de noi infecții raportate a rămas aproximativ același, mai degrabă decât în scădere. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că 1,1 milioane de persoane din SUA trăiesc în prezent cu HIV.
Tratamentul antiretroviral consecvent poate opri cu totul transmiterea HIV. Cu toate acestea, este încă posibil să se transmită virusul dacă oamenii nu știu că sunt HIV-pozitivi sau nu primesc tratament eficient.
Deci, ce se poate face pentru a reduce riscul transmiterii HIV? Noile cercetări examinează efectul trimiterii gratuite de autotesturi HIV la o populație de bărbați care întrețin regulat relații sexuale cu bărbați.
Robin MacGowan, MPH, de la Divizia CDC pentru prevenirea HIV / SIDA din Atlanta, GA, este autorul principal al noului studiu, care apare în JAMA Medicină internă.
Realizarea unui studiu clinic randomizat
MacGowan și echipa au testat efectele seturilor gratuite de auto-test HIV transmise prin internet asupra „frecvenței testării, diagnosticării infecției cu HIV și comportamentelor de risc sexual” în acest eșantion de populație cu risc.
După cum menționează autorii în lucrarea lor, peste două treimi din persoanele din SUA nou diagnosticate cu HIV sunt bărbați homosexuali, bărbați bisexuali și alți bărbați care fac sex cu bărbați. În plus, 1 din 6 persoane din acest grup nu știe că au virusul.
Studiul a fost un studiu clinic longitudinal, randomizat, care s-a întins pe 12 luni și a constat din două grupuri, însumând 2.665 de participanți.
În general, participanții recrutați au fost S.U.A.rezidenți care aveau cel puțin 18 ani și care au raportat că au întreținut relații sexuale cu bărbați în ultimele 12 luni.
Cercetătorii au împărțit acești participanți într-un grup de control și un grup de auto-testare a intervenției. Cercetătorii au expus participanții la intervenție la reclame de auto-testare HIV plasându-le pe rețelele de socializare, muzică și site-uri de întâlniri care sunt populare în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați.
Cei care au dat clic pe reclame au mers pe site-ul de studiu, care a examinat participanții și le-a cerut celor eligibili să completeze un sondaj de bază și patru de urmărire. Alte cerințe au inclus administrarea unei probe de sânge și raportarea rezultatelor autotestului HIV după cele 12 luni.
Impactul autotestelor gratuite
Rezultatele au arătat că persoanele din grupul de intervenție au testat semnificativ mai mult decât persoanele din grupul de control.
De fapt, 76,6% dintre participanții la grupul de intervenție au raportat testarea HIV de trei sau mai multe ori în timpul studiului, comparativ cu doar 22% din grupul de control.
Grupul de intervenție a avut, de asemenea, mai multe cazuri de infecții cu HIV recent descoperite. Mai mult, „prietenii” persoanelor din grupul de auto-testare din social media au avut 34 de cazuri identificate recent de infecție cu HIV. MacGowan și colegii săi concluzionează:
„Distribuirea autotestelor HIV oferă un mecanism util pentru a crește gradul de conștientizare a infecției cu HIV și pentru a preveni transmiterea în rândul [bărbaților care fac sex cu bărbați].”
Într-un editorial legat, Dr. Julia M. Janssen și Mitchell H. Katz, de la Departamentul de Medicină de la Universitatea din California, San Francisco, respectiv New York City Health și Spitale, comentează concluziile studiului.
Ei spun, „Studiul a demonstrat că auto-testarea facilitează testarea HIV într-o populație cu risc ridicat atunci când testele sunt gratuite și convenabile; distribuirea kiturilor de auto-testare către contactele sociale prin intermediul rețelelor sociale oferă o altă cale pentru a face testarea mai accesibilă și mai acceptabilă. ”
Profilaxia preexpunerii și îngrijirea primară
În același număr, JAMA Medicină internă a publicat, de asemenea, o „Comunicare specială”, care evidențiază rolul important al „profilaxiei preexpunerii” în prevenirea infecției cu HIV.
„Profilaxia preexpoziției” se referă la medicamentele pe care oamenii cu risc le pot lua o dată pe zi pentru a-și reduce șansele de a dobândi virusul.
Medicii de asistență medicală primară „vor trebui să fie în centrul oricărui efort de succes pentru a valorifica puterea și destigmatiza [profilaxia preexpoziției] pentru a pune capăt epidemiei HIV”, scriu Dr. Joshua Khalili și Raphael J. Landovitz, autorii comunicării speciale.
