Ce să știți despre nodulii pulmonari

Un nodul pulmonar este o mică creștere a plămânului și poate fi benign sau malign. Creșterea trebuie să fie de obicei mai mică de 3 centimetri pentru a se califica ca nodul.

Nodulii benigni sunt necanceroși, de obicei nu sunt agresivi și nu se răspândesc în alte părți ale corpului.

Nodulii maligni sunt canceroși și pot crește rapid. Se pot răspândi în alte țesuturi din apropiere și organe îndepărtate.

Medicii numesc de obicei creșteri care sunt mai mari de 3 centimetri (cm) mase pulmonare, iar acestea au de obicei șanse mai mari de a fi canceroase.

În acest articol, analizăm cauzele posibile ale nodulilor pulmonari, simptomele acestora și modul în care medicii le diagnostică și le tratează.

Cauze

O persoană cu noduli pulmonari poate prezenta dureri în piept și respirație.

Deși diagnosticul oricărei creșteri în plămâni poate fi înspăimântător, un nodul pulmonar nu indică întotdeauna cancer pulmonar.

Nodulii pulmonari sunt foarte frecventi. Potrivit Societății Toracice Americane, nodulii pulmonari sunt vizibili pe până la 50% din tomografia CT la adulți. Mai puțin de 5% din nodulii pulmonari ajung să fie cancer.

Nodulii pulmonari necanceroși pot avea o varietate de cauze, inclusiv:

• Infecție: inflamația în plămâni poate apărea din cauza unei game de infecții, cum ar fi tuberculoza (TBC) sau infecțiile fungice. Un grup de celule numit granulom se poate dezvolta în jurul zonei inflamate în plămâni. Uneori, nodulii reprezintă o zonă de cicatrizare a unei infecții anterioare.
• Inflamația neinfecțioasă: inflamația care nu apare din cauza unei infecții poate duce, de asemenea, la noduli în plămâni. Artrita reumatoidă (RA) sau sarcoidoza, de exemplu, pot contribui la inflamația neinfecțioasă.
• Tumori necanceroase: Alte creșteri necanceroase se pot dezvolta și în plămâni. Un exemplu în acest sens este un fibrom, care este o creștere benignă a țesutului conjunctiv.

Deși majoritatea nodulilor pulmonari nu sunt canceroși, unii se dovedesc a fi maligni și necesită tratament prompt.

Anumiți factori de risc cresc șansele ca un nodul pulmonar să fie malign, inclusiv:

• având antecedente de fumat
• fiind un adult mai în vârstă
• având o istorie familială sau personală de cancer

Nodulii pulmonari mai mari sunt, de asemenea, mai susceptibili de a fi canceroși.

Simptome

Un nodul pulmonar de multe ori nu provoacă simptome. Aceste mici creșteri nu sunt de obicei suficient de mari pentru a interfera cu respirația.

Cu toate acestea, pot apărea simptome ale afecțiunii care cauzează nodulul. De exemplu, dacă un nodul pulmonar se datorează cancerului pulmonar, simptomele pot include:

• dispnee
• dureri în piept
• tuse sânge
• dureri de spate
• pierdere în greutate

Diagnostic

Un medic poate comanda scanări imagistice dacă suspectează noduli pulmonari.

Atunci când o persoană are simptome de boli respiratorii sau infecție, un medic va solicita, de obicei, o radiografie toracică sau o scanare CT. Un nodul pulmonar va fi adesea vizibil pe una dintre aceste scanări.

Nodul se va arăta ca o pată sau umbră pe raze X. Dacă o radiografie prezintă semne de nodul, medicul poate solicita o scanare CT de urmărire. Acest tip de test imagistic poate oferi mai multe detalii decât o radiografie.

După găsirea unui nodul pulmonar, medicul va evalua dimensiunea, forma și aspectul acestuia. Anumite caracteristici pot sugera că nodulul este mai probabil să fie canceros. De exemplu, nodulii mai mari sunt mai susceptibili de a fi cancer.

Localizarea, forma și dimensiunea nodulului poate crește riscul de malignitate. De asemenea, medicul va lua în considerare istoricul medical al persoanei, inclusiv istoricul fumatului, pentru a evalua riscul unui nodul canceros.

Am nevoie de o biopsie?

Când caracteristicile nodulului sugerează malignitate, medicul poate recomanda o biopsie. Această procedură implică îndepărtarea unei cantități mici de țesut de pe nodul, fie folosind un ac, fie în timpul unei bronhoscopii.

O bronhoscopie implică introducerea unui tub subțire pe trahee și în plămâni prin gură sau nas.

Tubul are o cameră mică, care permite medicului să vadă căile respiratorii. Apoi vor folosi instrumente speciale pentru a obține o probă de țesut din nodul.

O altă opțiune este biopsia acului, care implică introducerea unui ac în plămâni prin peretele toracic. Un medic va folosi de obicei o scanare CT pentru a ghida inserția.

Procedura pe care o folosesc furnizorii de asistență medicală pentru a accesa un eșantion de țesut depinde de mărimea și locația nodulului.

După obținerea probei, medicul trimite țesutul la un laborator. Un patolog va examina țesutul la microscop pentru a căuta celule canceroase.

Un medic nu va trebui întotdeauna să efectueze o biopsie atunci când o persoană prezintă noduli pulmonari. Dacă o persoană are un risc scăzut și caracteristicile nodulului sugerează o probabilitate redusă de cancer, o biopsie poate provoca mai mult rău decât bine.

Efectuarea unei biopsii pe un mic nodul pulmonar poate fi dificilă și pot apărea complicații, cum ar fi sângerarea sau plămânul prăbușit.

Citiți mai multe despre biopsiile pulmonare aici.

Tratament

Tratamentul pentru nodulii pulmonari va depinde adesea dacă aceștia au caracteristici care prezintă un risc de cancer.

Tratament pentru un nodul necanceros

Dacă nodulul are caracteristici care sugerează un risc scăzut de cancer, medicul poate recomanda o așteptare atentă. Această abordare implică monitorizarea nodulului cu scanări CT regulate în timp pentru a identifica orice schimbări potențial maligne, o astfel de creștere a dimensiunii.

Așteptarea atentă poate continua câțiva ani pentru a vă asigura că nodulul nu crește. Medicul va folosi diverși factori pentru a determina cât de des o persoană are nevoie de scanări de urmărire. Acești factori includ riscul general de cancer al unei persoane și dimensiunea nodulului.

Dacă nodulul pulmonar nu se schimbă în decurs de aproximativ 2 ani, este puțin probabil să fie canceros. În acest caz, este posibil să nu fie necesare alte teste imagistice.

Dacă s-a dezvoltat un nodul pulmonar din cauza unei infecții active, tratarea bolii de bază este cel mai bun mod de a gestiona nodulul.

Un exemplu în acest sens este atunci când un nodul se datorează tuberculozei și un medic prescrie un curs de tratament pentru infecție.

Tratamentul pentru un nodul canceros

O toracotomie poate elimina un nodul canceros.

Când un nodul pulmonar este malign, este cel mai adesea cauzat de cancer pulmonar, limfom sau cancer care s-a răspândit în plămâni de la un alt organ.

Dacă rezultatele biopsiei determină că nodulul este canceros, opțiunile de tratament depind de tipul și stadiul cancerului. Medicul poate schimba, de asemenea, metodele de gestionare în timpul tratamentului dacă individul se îmbunătățește.

În unele cazuri, un medic poate solicita îndepărtarea unui nodul canceros folosind o toracotomie. Aceasta este o procedură chirurgicală în care un chirurg face o tăietură prin peretele toracic în plămâni pentru a elimina nodulul.

Tratamentul suplimentar pentru nodulii pulmonari canceroși poate include chimioterapie, radioterapie și alte intervenții chirurgicale.

Prevenire și perspectivă

Perspectivele pentru persoanele cu un nodul pulmonar malign variază, în funcție de stadiul bolii. În multe cazuri, detectarea timpurie și tratamentul îmbunătățesc perspectivele pe termen lung ale unei persoane.

Nodulii pulmonari necanceroși au o perspectivă bună și, de obicei, nu provoacă nicio complicație. În funcție de cauză, este posibil să nu fie posibilă prevenirea nodulilor pulmonari.

Fumatul este unul dintre principalii factori de risc pentru cancerul pulmonar. Potrivit American Lung Association, aproximativ 90% din cancerul pulmonar se dezvoltă din cauza fumatului.

Ca urmare, renunțarea la fumat poate preveni nodulii pulmonari maligni.

Aici, aflați mai multe despre prevenirea cancerului pulmonar.